Гангрена

Гангрена представляет собой одну из наиболее тяжелых хирургических патологий. Это некроз тканей, не заметить который невозможно: дело в том, что чаще всего кожные покровы в зоне поражения изменяют свой цвет на темно-серый или черный. В отсутствие своевременного лечения гангрена может стать причиной инвалидизации пациента и даже его летального исхода.

Наиболее распространенный вид этой патологии – это гангрена ноги: пальца или всей стопы нижней конечности. Чаще всего это осложнение диабетической стопы – одного из следствий сахарного диабета (так называемая «Сахарная гангрена»). Впрочем, в некоторых случаях некротизация тканей может возникнуть на туловище или в области лица, а также распространиться на некоторые внутренние органы – например, фрагмент кишечника, аппендикс и т.д.

Виды гангрены

В зависимости от того, какие именно ткани подверглись некротизации, выделяют следующие виды данной патологии:

  • сухая гангрена – наиболее благоприятная, насколько вообще можно так сказать о некрозе тканей, форма. При ней патологический процесс не распространяется за пределы участка поражения, а вовлеченный в него орган высушивается и уменьшается в размерах;
  • влажная разновидность заболевания – сопровождается гнилостными изменениями пораженных тканей. Пораженный участок тела отекает и источает характерный запах гниющей плоти;
  • газовая гангрена развивается под влиянием клостридий – болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих некротические изменения. Самая тяжелая форма, которая стремительно распространяется по организму, вовлекая в патологический процесс здоровые ткани. Это провоцирует сильнейшую интоксикацию и в отсутствие своевременно оказанной медицинской помощи может привести к смерти пациента;
  • пролежни - некроз мягких тканей, который развивается из-за постоянного давления на один и тот же участок тела. Чаще всего бывает у прикованных к постели людей, не способных самостоятельно изменить положение своего тела.

Симптоматика гангрены

Для каждого вида и стадии гангрены специфичны разные симптомы. Рассмотрим их по отдельности:

  • сухая гангрена чаще всего поражает нижние конечности и развивается у пациентов худощавого телосложения с постепенным ухудшением кровотока в соответствующей части тела. Кожные покровы пальца или стопы чернеют, пораженный участок конечности высыхает и сморщивается. При этом чувствительность сохраняется даже после омертвения тканей – это связано с тем, что нервные окончания способны выполнять свои функции даже после того, как остальные ткани разрушены;
  • в свою очередь, резкое прекращение кровоснабжения становится причиной развития влажной формы гангрены. Ее симптомы – отек тканей и их покраснение. При этом резкого перехода, отделяющего поврежденные ткани от здоровых, не наблюдается. В пораженном участке тела происходят гнилостные процессы: на коже появляются волдыри, сочащиеся вначале сукровицей, а затем гноем;
  • для газовой гангрены характерно молниеносное течение. С момента проникновения в организм возбудителей инфекции до появления характерной симптоматики обычно проходит не более 48 часов. Клостридии питаются некротизированными тканями, выделяя огромное количество токсинов. К симптомам данной формы относятся повышение температуры, болезненность пораженного участка тела и почернение кожных покровов на нем, а также отек мягких тканей в этой области. Характерный признак газовой гангрены – это выделение из раны при надавливании не только жидкости, но и пузырьков газа;
  • о симптомах пролежней можно прочесть в этой статье.

Лечение гангрены

Необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью при появлении подозрений на развитие у пациента гангрены. Только своевременное вмешательство профессионалов способно предотвратить омертвение пораженного органа и необходимость его ампутации! Для выявления симптоматики данной патологии в медицинских центрах могут применяться следующие виды исследований:

  • рентген пораженных тканей, позволяющий обнаружить присутствие в них пузырьков газа;
  • микробиологическое исследование, которое позволяет не только выявить вызвавший омертвение тканей возбудитель, но и определить, насколько он чувствителен к антибиотикотерапии;
  • бронхоскопия и т.д.

Что касается лечения гангрены, то единственная эффективная методика – это иссечение некротизированных тканей. Это может быть их рассечение для оттока жидкости, что позволит перевести влажное течение болезни в сухое и впоследствии удалить пораженную ткань, сохраняя здоровую. Более радикальное вмешательство – это ампутация пораженной конечности целиком или удаление вовлеченного в патологический процесс внутреннего органа.

Консервативное лечение гангрены применяется в качестве дополнения к хирургическому. Оно может предусматривать прием сильных антибиотиков, а также использование препаратов для местного применения – мазей, кремов, компрессов и т.д. Кроме того, для устравнения сильнейшего болевого синдрома у пациентов необходим прием обезболивающих.

Наши врачи

Цены

Наименование Стоимость
Прием врача хирурга амбулаторный 1000 р.
Прием врача хирурга КМН амбулаторный 1100 р.
Прием врача хирурга ДМН амбулаторный 1200 р.
Прием врача сосудистого хирурга (флеболога) амбулаторный 1000 р.
Прием врача сосудистого хирурга (флеболога) КМН амбулаторный 1100 р.
Прием врача сосудистого хирурга (флеболога) ДМН амбулаторный 1200 р.
Прием врача экстерта -сосудистого хирурга (флеболога),амбулаторный 1500 р.
Первичная хирургическая обработка раны (ПХО) 1 категория сложности (неосложненной, без ушивания) 1 700 р.
Первичная хирургическая обработка раны (ПХО) 2 категория сложности (осложненной, с ушиванием) 2 500 р.
Первичная хирургическая обработка раны (ПХО) 3 категория сложности (осложненной, с ушиванием) 3 500 р.
Обработка раны после термических повреждений кожи 1 степени 1 200 р.
Обработка раны после термических повреждений кожи 2 степени 2 000 р.
Наложение асептической повязки 800 р.
Наложение повязки с лекарственным средством 800 р.
Наложение хирургического шва (за один шов) 300 р.
Перевязка чистая ( в т.ч. послеоперационная) 550 р.
Перевязка неосложненной раны 800 р.
Перевязка осложненной раны 1000 р.
Перевязка малых гнойных ран 1 200 р.
Перевязка больших гнойных ран 1 600 р.
Обработка поверхностных повреждений кожи 800 р.
Обработка раны антисептиком с наложением антисептической повязки 1000 р.
Повязка с наложением мазевых форм 800 р.
Наложение косметических швов (за один сантиметр) 850 р.
Наложение пластырных швов на лице, один шов 300 р.
Наложение пластырных швов на теле, один шов 250 р.
Снятие пластырных швов 300 р.
Снятие послеоперационных швов 550 р.
Аспирационная биопсия (без стоимости исследования) 550 р.
Забор материала для гистологического исследования (без стоимости исследования) 550 р.
Тонкоигольная пункционная биопсия образования молочной железы (без стоимости гистологического исследования) 1 200 р.
Удаление папилломы (1 элемент) 500 р.
Удаление кисты, гемангиомы, липомы, атеромы 1 категории сложности 3 500 р.
Удаление кисты, гемангиомы, липомы, атеромы, в том числе нагноившейся 2 категории сложности 5 000 р.
Удаление кисты, гемангиомы, липомы, атеромы, в том числе нагноившейся 3 категориия сложности 7 500 р.
Удаление доброкачественных образований кожи до 0.5 см 2 000 р.
Удаление доброкачественных образований кожи от 0.5 до 1.5 см 3 000 р.
Удаление доброкачественных образований кожи свыше 1.5 см 4000 р.
Удаление доброкачественных образований мягких тканей до 5 см. 5 000 р.
Удаление доброкачественных образований мягких тканей свыше 5 см. 7 500 р.
Удаление доброкачественных образований мягких тканей шеи до 5 см. 6500 р.
Удаление фиброаденомы молочной железы по типу расширенной биопсии 1 категории сложности 18 000 р.
Удаление фиброаденомы молочной железы по типу расширенной биопсии 2 категории сложности 30 000 р.
Секторальная резекия молочной железы 1 категории сложности 20 000 р.
Секторальная резекия молочной железы 2 категории сложности 33 000 р.
Резекция вросшего ногтя 1 категории сложности 3 500 р.
Резекция вросшего ногтя 2 категории сложности с пластикой ногтевого ложа 5 500 р.
Оперативное удаление ногтевой пластины 1 пальца 2 500 р.
Иссечение рубцовой ткани (за 1 см) 1500 р.
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей 3 500 р.
Вскрытие и дренирование нагноившейся гематомы 4 500 р.
Вскрытие и дренирование гематомы 3 000 р.
Эвакуация гематом (малых, подногтевых) 1500 р.
Зондирование раны 550 р.
Замена дренажа 500 р.
Вскрытие и дренирование абсцесса 3500 р.
Проведение большой гнойной операции (карбункулы, флегмоны, абсцессы) 6 000 р.
Проведение малой гнойной операции (фурункулы, панариции, паранихии) 3 000 р.
Иссечение свища 1 категория сложности 5 000 р.
Иссечение свища 2 категория сложности 7 000 р.
Удаление клеща, обработка раны 1 200 р.
Пункция лимфатического узла (без стоимости исследования) 800 р.
Пункция мягких тканей и поверхностно расположенных образований (без стоимости исследования) 800 р.
Пункция плевральной полости (без стоимости исследования) 1700 р.
Забор мазка-отпечатка отделяемого молочной железы ( без стоимости исследования) 250 р.
Медикаментозная обработка венозных трофических язв 750 р.
Процедура компрессионной флебосклеротерапии (2 мл.) 3 300 р.
Процедура микросклеротерапии сосудистых звездочек(2 мл.) 3 300 р.
Перевязка в послеоперационном периоде 550 р.
Тумесцентная анестезия под УЗ-контролем (1 нога) 1 700 р.
Склерозирование вен нижних конечностей (1 ампула) 5800 р.
Склерозирование вен одной кисти 6100 р.
Склерозирование вен одной стопы 6100 р.
Склерозирование сосудистых звездочек нижних конечностей (1 ампула) 5200 р.
Безоперационная склерооблитерация большой подкожной вены под контролем УЗИ 10 500 р.
Операция ЭВЛО стандартная 32000 р.
Операция ЭВЛО повышенной сложности 38000 р.
Операция ЭВЛО притоков магистральных или перфорантных вен 18000 р.
Операция минифлебоктомия (1 зона ) 3000 р.
Вы можете узнать более подробную информацию
и записаться на прием по телефонам или через онлайн форму.
(4912) 700-880 Обратный звонок


Запись на прием

* Скидка 10% для первичных пациентов.

Спасибо, ваше сообщение принято.