Дыхательная недостаточность

Такой патологический синдром, как дыхательная недостаточность, представляет собой нарушение газообмена в легких пациента. Что такое газообмен? Это поступление в легкие при дыхании кислорода и выведение из них углекислого газа. Любые нарушения внешнего дыхания провоцируют сбои в этих процессах с последующим закислением состава крови и снижением концентрации в ней кислорода. Как следствие из этого – развитие у пациента гипоксии, при которой прежде всего страдают такие жизненно важные органы, как головной мозг и сердце.

Развитие у пациента острой дыхательной недостаточности означает невозможность поддерживать нормальный газообмен. Впрочем, обеспечение этого процесса может поддерживаться за счет избыточного напряжения компенсаторных механизмов органов внешнего дыхания.

Почему это состояние развивается?

К наиболее распространенным факторам, провоцирующим развитие у пациента дыхательной недостаточности, относятся:

• наличие у него пневмонии;
• ХОБЛ – со временем дыхательная недостаточность развивается у каждого третьего страдающего от нее пациента;
• отек легких;
• ослабленная вследствие каких-либо дефектов мышечного каркаса и костных структур грудной клетки (один из примеров - так называемая килевидная грудная клетка) дыхательная мускулатура, и т.д.

В отсутствие своевременного квалифицированного лечения поздние степени дыхательной недостаточности могут спровоцировать развитие и прогрессирование у пациента различных нарушений функционирования органов дыхания. Кроме того, это может стать причиной появления у него ряда неврологических заболеваний, а также анемии и других заболеваний кровеносных сосудов, новообразований в легких и т.д.

Симптомы хронической и острой дыхательной недостаточности

К признакам того, что у пациента постепенно или экстренно развилось это патологическое состояние, относятся:

• одышка – на ранних стадиях заболевания она развивается при физической нагрузке, а потом может не исчезать даже в состоянии покоя;
• учащение пульса;
• отеки;
• кожные покровы и видимые слизистые пациента могут приобретать синюшный оттенок;
• снижение артериального давления, гипотония – один из наиболее распространенных симптомов нарушения в легких газообмена;
• нарушения сна – бессонница в ночное время и, напротив, вялость и сонливость днем;
• тошнота, «разбитость» и сильная головная боль после пробуждения;
• более или менее выраженные нарушения памяти;
• если у пациента стремительно развившаяся острая дыхательная недостаточность с резким снижением уровня кислорода в крови и нарастанием в ней углекислого газа – то возможна потеря им сознания с последующим риском впасть в кому.

Диагностика и лечение дыхательной недостаточности

Постановка диагноза начинается со сбора врачом-пульмонологом анамнеза заболевания. Он выясняет, есть ли у пациента заболевания, наличие которых способно привести к развитию дыхательной недостаточности, после чего приступает к осмотру для выявления ее внешних признаков. Это могут быть синюшный оттенок кожи, повышенная частота сокращений участвующей в процессе дыхания мускулатуры, а также вовлечение в этот процесс других групп мышц.

Для уточнения предварительно поставленного диагноза необходимо провести также лабораторные и инструментальные исследования. Это пикфлоуметрия, спирометрия, анализ газового состава крови и т.д.

Эффективные схемы лечения дыхательной недостаточности предусматривают прежде всего восстановление нормальной для жизнеобеспечения организма легочной вентиляции. Для насыщения крови кислородом применяются процедуры кислородотерапии на специальном аппарате – кислородном концентраторе.

Тем не менее, эти меры не имеют смысла в отсутствие лечения того заболевания, которое является первопричиной развития дыхательной недостаточности. Пневмония, плеврит, пневмоторакс и другие патологические состояния требуют безотлагательной квалифицированной медицинской помощи!

Значительно усилить эффект от лечения кислородной недостаточности можно с помощью следующих вспомогательных способов:

• медицинский массаж грудной клетки;
• ингаляции с использованием предписанных лечащим врачом лекарственных средств;
• ЛФК;
• эндоскопическое очищение бронхов от вязкого секрета, наполняющего их;
• меры по усилению дренажной функции бронхов – антибиотикотерапия, прием бронхолитиков и т.д.