Торакоскопия

Торакоскопия – это обследование плевральной полости пациента с помощью гибкого эндоскопа с подсветкой и миниатюрной камерой. Для этого в стенке грудной клетки делается небольшой прокол, через который внутрь вводится торакоскоп. В ходе процедуры врач оценивает состояние легких и перикарда, а также других локализованных в плевральной полости внутренних органов.

Ценность торакоскопии заключается в том, что она может проводиться как в целях диагностики, так и для лечения пациента. В ходе этого малоинвазивного вмешательства можно эвакуировать избыток жидкости из плевральной полости, а также удалить из легких воздушные пузырьки и кисты.

Когда показано проведение торакоскопии?

Эндоскопическое исследование плевральной полости позволяет выявить различные патологии плевры, произвести биопсию тканей для их дальнейшего изучения в лаборатории, а также произвести нетипичную краевую резекцию легкого, обеспечить отток патологической жидкости и удалить пузырьки воздуха и кисты с жидким содержимым из легких.

Чаще всего торакоскопия проводится в следующих случаях:

• выявление у пациента плеврита неясной этиологии. В ряде случаев это заболевание развивается у пациентов с туберкулезом, а также злокачественными новообразованиями плевры. Эндоскопическое исследование в этом случае проводится для биопсии ткани, которая даст возможность поставить точный диагноз;
• повреждений грудной клетки – в частности, проникающих ранений. Торатоскопия поможет определить, повреждены ли органы, локализованные в плевральной полости;
• при подозрении на рак легких тораптоскопия в обязательном порядке предусматривает биопсию лимфоузлов, расположенных в области грудной клетки;
• при наличии у пациента доброкачественных опухолей, локализованных в средних отделах грудной полости;
• при увеличении внутригрудных лимфоузлов и т.д.

Преимущества торакоскопии перед торакотомией

В современной торакальной хирургии торакоскопия нередко применяется как альтернатива хирургическому вскрытию грудной клетки – торакотомии. При этом эндоскопическое исследование переносится гораздо легче и имеет множество других преимуществ:

• гораздо менее травматично и болезненно, чем хирургическая операция на грудной клетке;
• и сама процедура, и восстановление после нее занимает меньше времени – сроки госпитализации пациента значительно сокращаются;
• во время реабилитации после хирургического вскрытия грудной клетки не обойтись без применения сильнейших обезболивающих. После торакоскопии их требуется в разы меньше, а в ряде случаев можно обойтись совсем без их использования;
• во время эндоскопического исследования плевральной полости врач имеет возможность в десятки раз увеличивать на экране монитора «картинку» с изображением тканей плевральной полости;
• торакоскопия практически никогда не провоцирует развитие у пациента таких послеоперационных осложнений, какие нередко развиваются после торакотомии. Чаще всего это пневмонии и аритмии;
• немаловажный аргумент в пользу эндоскопического обследования – это то, что после него на теле пациента не остаются шрамы, как это бывает после торакотомии.

Как подготовиться к проведению торакоскопии

В рамках подготовки к этому малоинвазивному вмешательству пациенту необходимо сделать ЭКГ и рентгенографию грудной клетки, а также проверить кровь на свертываемость и сделать спирометрию. Это необходимо для выявления возможных противопоказаний.

Как минимум за 12 часов до начала операции воздержитесь от приема пищи. В среднем проведение торатоскопии занимает около 1,5 часов. Если восстановление проходит нормально, то на 4-5 день после этого малоинвазивного вмешательства пациента обычно выписывают из стационара.