У каждого из нас есть вестибулярный аппарат – система, отвечающая за согласованность движений, поддержание равновесия и ориентацию в пространстве. Головокружение, тошнота, расстройство координации могут сигнализировать о нарушении функции вестибулярного аппарата. Чтобы её оценить проводят вестибулометрию.
Медицинские процедуры, входящие в эту категорию, основаны на восприимчивости органа равновесия к воздействию внешних факторов. Диагностическое обследование заключается в проведении разных проб. Для этого используют специальное оборудование, посредством которого можно добиться не только дозированного, но и добавочного ускорения.
Результаты определяет характер нистагма (заболевания, при котором глазные яблоки совершают непроизвольные колебательные движения высокой частоты) и некоторых других вегетативных реакций.
Показания
Вестибулярные тесты обычно назначаются при:
- систематических головокружениях, в том числе – во время перемены положения головы и укачивания в транспорте;
- проблемах с координацией движений;
- нарушении походки и неустойчивости при ходьбе;
- тошноте и рвоте центрального генеза;
- среднем отите;
- признаках дисфункции слуха;
- подозрении на болезнь Меньера;
- обморочных состояниях;
- потемнении в глазах, мелькании перед глазами так называемых «мушек»;
- подозрении на наличие опухоли мозга.
Противопоказания
Прежде чем направить пациента на вестибулометрию, врач оценивает его состояние. Риски могут превышать пользу для человека, если у него диагностированы:
- повышенное внутричерепное давление;
- нарушение мозгового кровообращения;
- черепно-мозговые травмы в остром периоде;
- болезни сердца и сосудов.
Подготовка к вестибулометрии
Чтобы вестибулярные тесты дали объективную информацию, перед их проведением запрещено:
- употреблять алкоголь;
- принимать наркотические, психотропные или седативные средства (если есть лекарственные препараты, прием которых обязателен, нужно поставить в известность специалиста);
- использовать декоративную косметику для глаз.
Ход процедур
Тесты проводятся врачом-отоларингологом или неврологом в специальной комнате, оборудованной устройствами, которые создают различные виды воздействий на вестибулярные рецепторы и сопровождаются регистрацией параметров вестибулярной функции. Длительность каждого исследования – не больше 40 минут. Перед началом тестирования пациенту объясняют нюансы методики и предупреждают об ощущениях, которые могут возникнуть при изменении позы тела или скорости движения стимулов.
Чтобы полученные результаты оказались максимально точными, пациент должен строго следовать указаниям доктора.
- Вращательный тест. Направлен на определение выраженности нистагма. Пациент садится в специальное кресло с ручным или электрическим приводом. Держится испытуемый прямо, голову наклоняет вниз, ноги ставит на подставку, руки - на подлокотник. В этой позе врач его фиксирует, а затем производит 10 вращений влево, потом - вправо со скоростью 1 оборот в 2 секунды. Проба дает возможность выявить патологию среднего уха и головного мозга.
- Калорическая проба. Как и предыдущий тест, определяет чувствительность нистагма, только термальным способом. Во время процедуры врач медленно орошает каждое ухо посредством шприца Жане теплой или холодной водой (в зависимости от типа исследования). Затем засекает время до появления нистагма и после. У здорового человека нистагм составит 50–70 секунд. Этот простой тест позволяет получить информацию о состоянии каждого лабиринта (внутреннего уха) в отдельности.
- Прессорная проба. С помощью небольшой резиновой груши врач создает пациенту вакуум в слуховом проходе и оценивает результирующий нистагм. Если у пациента есть проблемы (например, воспаление среднего уха), это механическое исследование даст положительный результат.
- Отолитовая реакция (ОР) по Воячеку. Пациент садится на вращающийся стул, наклоняет голову и закрывает глаза. Стул пятикратно вращают в течение 10 секунд. Пациент открывает глаза и поднимает голову. Если в этот момент у него наблюдаются вегетативные симптомы (головокружение, повышенное давление, потоотделение, тошнота), значит, чувствительность его вестибулярного аппарата выше нормы. Этот метод обязателен для представителей профессий, которым на работе важно сохранять физическое равновесие, прежде всего – тем, кто проходит комиссию для определения годности к летной службе.
- Пальценосовая проба. Этот координаторный тест выполняется с закрытыми глазами. Указательным пальцем отведенной в сторону руки врач просит пациента медленно дотронуться до кончика носа. Если найти точку соприкосновения не получится, значит, у него серьёзные проблемы со здоровьем (мозжечковая патология, расстройства нервной системы, инсульт, рассеянный склероз, опухоли головного и спинного мозга).
- Проба Ромберга. Пациент 30 секунд стоит, держа ступни вместе. Если здоровый человек стоит ровно, то пациент с нарушением координации движений отклоняется от вертикального положения, пытаясь скомпенсировать чувство движения, которое он ощущает. Он отклоняется в ту сторону, где есть поражение лабиринта. Кроме этого, диагностика позволяет выявить отклонения в работе нервной системы и спинного мозга.
- Стабилометрия. Врач ставит испытуемого на специальную платформу, а компьютер регистрирует колебания тела и перенос центра тяжести в разных плоскостях, а затем анализирует полученные данные. Тест помогает оценить статическое равновесие и выявить возможные отклонения на ранней стадии даже у пациентов без видимых жалоб и проблем.
Преимущества прохождения вестибулометрии в ОН Клиник Рязань
- Опытные врачи.
- Современные методики обследования.
- Проведение тестов на базе современного видеонистагмографического оборудования.
- Возможность прохождения тестов в день обращения.