Разрыв передней крестообразной связки

О заболевании

Основную часть нагрузки и функцию стабилизатора при работе коленного сустава человека берет на себя передняя крестообразная связка. Многим людям, ведущим достаточно активный образ жизни – в том числе, спортсменам-любителям и профессионалам – не понаслышке известны такая травма, как разрыв ПКС. Особенно характерно ее повреждение для тех, кто занимается баскетболом, футболом и другими видами спорта, подразумевающими подвижность игрока и большую нагрузку на его нижние конечности. Кроме того, разрыв связки можно «заработать» при падении – например, в процессе занятий горнолыжным спортом – или получив сильный удар в область колена. Особенно часто это происходит с поклонниками различных восточных единоборств. 

Классификация

Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) классифицируется в зависимости от степени повреждения и локализации разрыва.

• Частичный разрыв — повреждение связки, при котором она не разрывается полностью, а лишь частично нарушается ее структура. В таком случае стабильность коленного сустава сохраняется частично, но требует лечения для предотвращения ухудшения состояния.

• Полный разрыв — при этом связка теряет свою функцию, что приводит к нестабильности колена. Это наиболее серьезный тип повреждения, который часто требует хирургического вмешательства.

• Авульсионный разрыв — разрыв, при котором связка не разрывается сама по себе, а отрывается от места прикрепления на кости. Этот вид повреждения также требует хирургического лечения.

• Перелом с повреждением связки — в некоторых случаях разрыв ПКС сопровождается переломом кости в месте прикрепления связки. Это может усложнить лечение и увеличить время восстановления.

Каждый из этих видов разрывов требует индивидуального подхода в лечении и реабилитации, с учетом особенностей повреждения.

Причины и факторы риска

Разрыв передней крестообразной связки может произойти вследствие травм, часто связанных с резкими движениями, такими как повороты, остановки, прыжки или неудачные приземления, что особенно характерно для спортсменов, занимающихся контактными видами спорта (футбол, баскетбол, лыжи). Также причиной разрыва могут стать прямые удары по колену, например, в результате столкновений в спорте или ДТП. Важную роль играет перегрузка коленного сустава, особенно при интенсивных тренировках или длительных физических нагрузках. Повреждение также может произойти из-за неудачных движений или ошибок при выполнении упражнений, что часто наблюдается у людей с недостаточной физической подготовленностью.

Факторы риска включают возраст, пол и спортивную активность. Женщины, как правило, имеют более высокий риск разрыва ПКС, что связано с анатомическими и гормональными особенностями. Молодые люди и спортсмены, особенно те, кто занимается видами спорта с быстрыми изменениями направления, также подвержены большему риску. Недостаточная сила и выносливость мышц бедра и голени, слабая стабильность коленного сустава могут привести к перегрузке и травмам. Повторные повреждения колена или ранее полученные травмы также увеличивают вероятность разрыва передней крестообразной связки.

Симптомы

О повреждении передней крестообразной связки свидетельствует прежде всего резкая боль в колене. В некоторых случаях к ней присоединяется еще и слышимый даже на расстоянии хруст в суставе. Близлежащие мягкие ткани отекают. Пациенты с подобными травмами могут жаловаться на то, что колено как бы «вышло» и вновь установилось на своем привычном месте; порой возникают фобии, связанные с возможным повторением травмы. Болевые ощущения спустя некоторое время после разрыва ПКС могут сохраняться или отсутствовать вовсе.

В любом случае, нестабильное положение сустава, которое сопровождается постоянной или периодически возникающей болью, должно быть поводом для срочного обращения к травматологу-ортопеду. Своевременно оказанная квалифицированная медицинская помощь позволяет предотвратить развитие всевозможных осложнений.