Закрытая черепно-мозговая травма - симптомы и лечение в ОН КЛИНИК Рязань

О заболевании

Это такая разновидность повреждений мягких и костных тканей черепа, при котором не нарушен его кожный покров. При этом может быть травмирована как оболочка мозга, так и само мозговое вещество, а также кровеносные сосуды и нервы.

Классификация

Различают следующие виды черепно-мозговых травм:

легкая, которая сопровождается сотрясением мозга или его ушибом первой степени;
средне-тяжелая с уже более серьезным ушибом головного мозга;
тяжелая с тяжким ушибом мозга, его острым сдавливанием, диффузным аксональным повреждением и т.д.

Сотрясение мозга

Самая распространенная ЧМТ из всех. Именно сотрясение мозга диагностируют у 8 из 10 пострадавших с закрытыми ЧМТ. О сотрясении могут свидетельствовать следующие симптомы:

тошнота и рвота;
головная боль и головокружение;
в особо тяжелых случаях – обморок и отсутствие реакции на попытки окружающих привести пострадавшего в чувство.

Сотрясение головного мозга – это сравнительно легкая черепно-мозговая травма, не оказывающая влияние на состав ликвора (жидкости, которая необходима для работы центральной нервной системы). Сотрясение не сопровождается нарушением целостности костей черепа.

Ушибы головного мозга

Черепно-мозговая травма может сопровождаться и более серьезным, чем сотрясение, повреждением головного мозга. Механическая деформация составляющей его ткани, сопровождающаяся различными нарушениями работы ЦНС, называют ушибом мозга. Симптомы связаны прежде всего от тяжести поражения и местом его локализации. Чаще всего у пациентов с ушибами головного мозга наблюдается:

головная боль;
заторможенность;
различные нарушения функций организма – проблемы с речью, зрением, слухом, моторными и осязательными функциями;
бессознательное состояние.

Сдавление головного мозга

Чаще всего бывает спровоцировано внутричерепной гематомой. Различают три фазы сдавления:

первая – скрытая, по симптоматике совпадающая с сотрясением и ушибом головного мозга;
вторая – «светлая», пострадавший находится в сознании;
третья стадия сдавления сопровождается угнетением функций центральной нервной системы и может привести к наступлению комы.

Причины и факторы риска

Закрытая черепно-мозговая травма (ЧМТ) возникает в результате воздействия механических сил на череп и мозг при отсутствии нарушения целостности черепа. Причины включают дорожные аварии, падения, спортивные травмы, удары по голове в бытовых или производственных ситуациях.

Также факторами риска являются возраст (дети и пожилые люди), недостаток защитных средств при занятиях спортом, алкоголизм и наркомания, а также несоответствующие условия труда. Часто травмы наблюдаются у людей, занимающихся экстремальными видами спорта, и у тех, кто подвергается насилию или агрессивному поведению.

Симптомы

Симптомы закрытой черепно-мозговой травмы могут варьироваться в зависимости от степени повреждения, но обычно включают головную боль, головокружение, тошноту и рвоту. Пациенты могут жаловаться на потерю сознания, спутанность сознания, амнезию или неврологические нарушения, такие как слабость, онемение, проблемы с речью или координацией. В тяжелых случаях возможны судороги, нарушение дыхания, нарушение зрения или слуха, а также проявления психических расстройств, таких как агрессия или депрессия. При закрытой ЧМТ важно немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку симптомы могут прогрессировать и привести к серьезным осложнениям.

Диагностика

Когда обращается пациент с подозрением на закрытую черепно-мозговую травму, специалисты безотлагательно направляют его на одно или несколько из следующих инструментальных исследований:

МРТ;
КТ;
УЗИ;
рентген;
ЭКГ;
лабораторные исследования крови и т.д.

Для обследования таких больных могут быть привлечены такие врачи узких специализаций, как травматолог, нейрохирург и т.д.

Лечение

Для назначения результативного лечения необходимо выявить, какая именно травма была получена и насколько сильны повреждения. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства, которое не только позволяет восстановить оболочки мозга и кости черепа, но и может быть единственно возможным способом извлечь тромбы и избавить пострадавшего от повышенного внутричерепного давления.

Лекарственная терапия направлена на препятствование развитию отека мозга, для восстановления нормального внутричерепного давления и кровообращения в мозгу. Она подбирается индивидуально для каждого пациента.

Если вы заподозрили у себя или у кого-то из своих близких наличие закрытой ЧМТ, то незамедлительно обратитесь в современный медицинский центр, оснащенный для быстрой диагностики и оказания реанимационных мероприятий оборудованием.

Осложнения

Многие черепно-мозговые травмы способны повлечь за собой крайне серьезные, а порой и необратимые последствия, не самое тяжелое из которых – это хроническое нарушение мозгового кровообращения. Они могут привести к инвалидности и даже смерти пострадавшего. Даже легкие ЧМТ или подозрения на них требуют незамедлительного обращения к врачу.

Профилактика

Профилактика включает использование средств защиты, таких как шлемы при занятиях спортом, катании на велосипеде, мотоцикле или при работе в опасных условиях. Важно соблюдать осторожность на скользких или неровных поверхностях, избегать употребления алкоголя или наркотиков, которые могут снизить координацию и увеличить риск падений.

Водители и пассажиры должны использовать ремни безопасности, а дети — автокресла, соответствующие их возрасту и весу. Также необходимо проводить обучение безопасности на дорогах и в быту, поддерживать здоровый образ жизни, чтобы минимизировать риск травм в результате падений или аварий.

Часто задаваемые вопросы

Как долго длится восстановление после закрытой черепно-мозговой травмы?

Время восстановления зависит от тяжести травмы и индивидуальных особенностей пациента. Легкие травмы могут потребовать несколько недель для полного восстановления, в то время как тяжелые травмы - нескольких месяцев реабилитации.