Деменция

О заболевании

Органическая деменция – это приобретенное заболевание. Оно сопровождается деградацией мышления и поведения пациента и представляет собой совокупность различных нарушений памяти и интеллекта больного без нарушения его сознания. К сожалению, по сей день во многих случаях лечение деменции не приносит ожидаемого эффекта. Тем не менее, немало и страдающих от этого заболевания больных, состояние которых нормализуется и остается стабильным на долгие годы благодаря лечению.

Наблюдать за развитием этого заболевания у близкого человек всегда тяжело. Очень сложно и ему самому – он постепенно утрачивает приобретенные в течение жизни рабочие и бытовые навыки, перестает интересоваться тем, что когда-то его очень сильно занимало, теряет способность логически мыслить. В особенно тяжелых случаях страдающий от проявлений органической деменции человек не узнает своих родных и близких и не понимает, как он оказался в месте своего постоянного пребывания. За ним необходим постоянный уход.

Классификация

Специалисты выделяют три стадии этого заболевания. Вот их краткая характеристика:

• ранняя стадия деменции характеризуется появлением у человека забывчивости и невнимательного отношения к течению времени. Кроме того, временами мужчина или женщина могут утрачивать способность ориентироваться на давно знакомой местности;

• на средней стадии болезни вышеперечисленные симптомы проявляются все чаще и сильнее. Они оказывают сильное влияние на жизнь пациента. Он может забывать о недавних событиях – разговорах, встречах и т.д., а также постоянно задавать одни и те же вопросы, что мешает ему полноценно общаться с окружающими. Больной не может сориентироваться на местности не только за пределами своего жилища, но и внутри него. Пациентам с прогрессирующей старческой деменцией становится сложно ухаживать за собой самостоятельно – им требуется помощь даже для выполнения простейших действий;

• на поздней стадии деменции симптомы патологии становятся более чем очевидными. Пациент утрачивает способность нормально ориентироваться в пространстве и времени, перестает узнавать родных и близких, не может самостоятельно передвигаться – выйдя из дома без сопровождения, он может заблудиться. Поведение больного кардинально меняется – он может стать подозрительным и агрессивным. Всем, наверное, доводилось слышать о пожилых людях, которые жалуются в полицию на инопланетян и на соседей, направляющих на них сквозь стены вредное излучение, а также верящих в теории заговоров? Причина того – это старческая деменция.

Данные метаморфозы происходят с человеком из-за необратимых изменений на клеточном уровне в его мозгу. В силу возраста организм уже не может обеспечить поступления к клеткам головного мозга необходимого для их продуктивного функционирования объема питательных веществ, что приводит к разрушению нейронных связей. Кроме естественного старения организма, к подобным нарушениям работы может привести также наличие у пациента и некоторых заболеваний – например, болезни Альцгеймера.

Причины и факторы риска

Причины и факторы риска деменции разнообразны и могут быть как возрастными, так и связанными с другими состояниями.

Причины деменции включают:

• Болезнь Альцгеймера — наиболее частая форма деменции, вызванная нарушением обмена белков в мозге, что приводит к образованию бляшек и клубков, повреждающих нейроны.

• Сосудистая деменция — развивается вследствие нарушений кровообращения в мозге, таких как инсульты или хронические заболевания сосудов, приводящие к недостаточному кровоснабжению определенных участков мозга.

• Деменция с телами Леви — связана с аномальными белковыми отложениями в нейронах, что приводит к нарушению когнитивных функций и моторики.

• Паркинсонизм — болезнь Паркинсона и ее осложнения могут привести к деменции, что связано с поражением определенных участков мозга, ответственных за движение и мышление.

• Травматическая деменция — хронические черепно-мозговые травмы могут повредить мозговые структуры, что также может привести к когнитивным нарушениям.

Факторы риска деменции включают:

• Возраст — риск развития деменции увеличивается с возрастом, особенно после 65 лет.

• Генетическая предрасположенность — наличие близких родственников с деменцией, особенно в случае болезни Альцгеймера, повышает вероятность ее развития.

• Кардиоваскулярные заболевания — гипертония, диабет, высокие уровни холестерина и болезни сердца могут способствовать сосудистым повреждениям и развитию сосудистой деменции.

• Социальная изоляция — отсутствие социальной активности может повысить риск когнитивных нарушений.

• Травмы головы и черепно-мозговые травмы — люди, которые перенесли несколько тяжелых травм головы, имеют повышенный риск развития деменции, особенно в пожилом возрасте.

Коррекция факторов риска и своевременное лечение сопутствующих заболеваний помогают замедлить развитие деменции и улучшить качество жизни пациентов.

Симптомы

Клиническая картина заболевания зависит прежде всего от личности пациента – того, какой она была до начала болезни. К примеру, у некоторых больных усугубляются невротические симптомы, что ухудшает их способность продуктивно взаимодействовать с окружающими.

Симптомы деменции можно разделить на несколько групп в зависимости от того, на какой именно сфере они сказываются. Рассмотрим их подробнее по этим критериям.

Поведение у страдающих от этого заболевания пациентов изменяется очень сильно по сравнению с тем временем, когда они еще были здоровы. Больные мало чем интересуются и не склонны к проявлению инициативы. Они могут стать асоциальными – к примеру, проявлять признаки клептомании или сексуальную расторможенность. Кругозор таких людей сужается. Они склонны фанатично придерживаться режима дня: малейшее отступление от самостоятельно заведенного для самого себя порядка может спровоцировать необычайно бурную реакцию – от истерики со слезами до вспышек гнева. Со временем пациент может стать манерным, а его суждения – стереотипными. Он может пренебрегать социальными условностями – например, не уделять должного внимания гигиеническим процедурам. На поздней стадии деменции к этому нередко присоединяется недержание мочи и/или кала, больной не способен ориентироваться во времени и пространстве, а его сознание спутано.

Если говорить о связанных с мышлением симптомах деменции, то у пациента постепенно пропадает его гибкость и конкретность. Он перестает мыслить логически. Может появиться мания преследования или другие навязчивые идеи. Речь человека становится бессвязной – на поздних стадиях болезни ее могут заменить не несущие в себе какого-либо смысла звуки. На смену нормальному состоянию духа приходит депрессивное настроение, а также повышенная тревожность и чрезмерная раздражительность. Человек не способен не только усваивать новую информацию, но подчас и забывает то, что происходило не далее как пару часов назад.

Один из важных симптомов деменции у человека – это неспособность не только объективно оценить свое психическое состояние, но и признать, что что-то не так. Как бы странно со стороны не выглядело поведение пациента, он уверен, что с ним все в порядке.