Демодекоз

О заболевании

Такое распространенное заболевание, проявления которого поражают кожу и веки пациента, как демодекоз, бывает спровоцировано активностью живущего в сальных железах кожи микроскопического клеща Demodex. Это видимое только при сильном увеличении членистоногое питается отмершими клетками эпителия и кожным салом. 

Именно поэтому излюбленное место локализации этого паразита - это Т-зона на лице,верх спины, грудь и ушные раковины, то есть такие участки тела, которые отличаются повышенным салоотделением. Кроме того, часто встречается демодекоз век. Это связано с тем, что близ ресниц находятся видоизмененные сальные – так называемые мейбомиевые – железы, которые также часто поражаются клещом. 

Классификация

Классификация демодекоза по клиническим проявлениям не является строгой и часто наблюдается сочетание нескольких типов.  Тем не менее, можно выделить следующие основные формы, основанные на преобладающих симптомах.

• Акнеморфный демодекоз. Характеризуется высыпаниями, напоминающими акне – папулами, пустулами, комедонами. Часто наблюдается у пациентов с жирной кожей и предрасположенностью к акне.

• Розацеоподобный. Клиническая картина схожа с розацеа – эритема (покраснение), телеангиэктазии (расширенные сосуды), папулы и пустулы.  В отличие от классической розацеа, обычно отсутствует выраженный эритематозный отек.

• Себорейный. Проявляется себореей (усиленная секреция сальных желез), перхотью, шелушением, возможны эритема и незначительные воспалительные элементы.  Часто поражает кожу головы и лица.

• Офтальмологический (блефародемодекоз). Локализуется преимущественно на веках, вызывая блефарит (воспаление век),  зуд, покраснение, шелушение, образование корочек.  Может сопровождаться конъюнктивитом.

Важно отметить, что эти формы могут комбинироваться. Например, у пациента может быть одновременно акнеморфный и себорейный демодекоз.  Точный диагноз и план лечения устанавливаются врачом-дерматологом или офтальмологом (при офтальмологическом демодекозе) на основании клинической картины и лабораторного исследования.

Причины и факторы риска

На самом деле присутствие на коже клеща демодекс – это нормальное состояние. 9 из 10 человек являются его носителями. Однако у здорового человека с хорошим иммунитетом нет необходимости в лечении демодекоза, потому что защитные механизмы его организма препятствуют развитию выраженной патологии. Выделяют внутренние и внешние факторы, при которых клещи начинают бурно размножаться и разносить проявления демодекоза на все большие участки кожи:

• гормональные сбои;

• длительное пребывание в стрессовом состоянии;

• сбои в работе иммунной и/или эндокринной системы;

• заболевания органов ЖКТ;

• возрастной фактор – чем старше человек, тем выше риск развития у него демодекоза на лице;

• использование гормональных средств для местного применения – в частности, мазей – без контроля специалиста. Это может спровоцировать снижение местного иммунитета кожных покровов;

• слишком частое и длительное пребывание в солярии или на пляже;

• злоупотребление посещением саун и бань и т.д.

Симптомы

Симптомы демодекоза на лице и демодекоза век.

Нередко пациенты, которым впоследствии ставят диагноз «Демодекоз», до этого безуспешно пытаются лечиться от угревой болезни. Использование для борьбы с высыпаниями в том числе и гормональных лекарственных средств только усугубляет состояние пациента, провоцируя бурное размножение паразитов. Следовательно, если в процессе самолечения угрей на коже появляются покраснения, воспаления, неровности, шелушащиеся участки и расширенные поры, следует обратиться к дерматологу. 

В частной клиникие ОН КЛИНИК в Рязани быстро определяют данное заболевание и успешно занимаются лечением демодекоза. Кроме того, свойственные демодекозу признаки – это обострение высыпаний и кожного зуда в период с апреля по сентябрь. Часто зуд становится особенно выраженным ближе к ночи и после принятия теплой ванны, посещения бани и т.д.

Выделяют и специфические симптомы демодекоза век:

• воспаление век, которое сопровождается нестерпимым зудом;

• склеивание ресниц, особенно сильно выраженное наутро сразу после пробуждения;

• появление на ресницах корочек белого цвета, гнойные коросты на краях век;

• повышенная сухость век;

• выпадение ресниц;

• часто появляющиеся на глазах ячмени;

• в особо запущенных случаях воспаление может привести к развитию конъюнктивита.

Сложного и зачастую длительного лечения демодекоза требует не столько наличие на коже демодексов, сколько токсичные продукты их жизнедеятельности. Они могут спровоцировать у пациента аллергию и другие патологические реакции:

• расширение сосудов под кожей;

• воспалительные процессы на коже и веках;

• инфильтрация кожи и т. д