Эктопия почек: лечение, диагностика и симптомы

О заболевании

Отклонения от анатомически правильного расположения почек называют их эктопией. Различают врожденную и приобретенную – к примеру, после пересадки почки – разновидности данного заболевания. Что касается врожденной эктопии, то патологическим образом расположенная почка обычно находится на одном уровне с органами малого таза или еще ниже. Это связано с тем, что в период внутриутробного развития формирование данного парного органа производится именно в области малого таза. Гораздо реже встречаются поясничное, подвздошное и грудное расположение эктопированной почки.

Эктопированная почка в большинстве случаев имеет меньшие в сравнении с нормальной размеры и массу. Подведение насыщенной кислородом артериальной крови к ней также нарушено. Кроме того, у большинства пациентов с данным диагнозом обнаруживается патология выхода мочеточника или какие-либо проблемы на участке его присоединения к мочевому пузырю.

Данное заболевание часто сопровождается также и врожденным недоразвитием других органов – например, матки или яичников. Врожденные аномалии развития могут быть очень тяжелыми – например, такая серьезная патология, как экстрофия мочевого пузыря.

Классификация

Виды эктопии зависят от локализации почки. Тазовая эктопия характеризуется расположением почки в области малого таза. Крестцовая форма встречается, когда почка находится в районе крестца. Поясничная эктопия предполагает смещение почки вниз, ближе к поясничному отделу.

Грудная эктопия наблюдается крайне редко, когда почка оказывается в грудной полости. Кроме того, может быть перекрестная эктопия, при которой почка смещается на противоположную сторону тела, располагаясь рядом с другой почкой.

Причины и факторы риска

Данная патология может сопровождаться такими связанными со сдавлением близлежащих органов и нарушением нормального оттока мочи симптомами, как:

выраженные боли в животе или области таза;
тошнота, рвота;
озноб;
частые позывы к мочеиспусканию, которые невозможно терпеть;
нарушение дефекации;
если воспаление прогрессирует, то это может сопровождаться повышением температуры и общей слабостью.

Симптомы

Симптомы эктопии почек зависят от степени и места их смещения. Чаще всего заболевание протекает бессимптомно и выявляется случайно. В некоторых случаях пациенты могут испытывать боль в пояснице, животе или области таза, ощущать дискомфорт при физической нагрузке. Иногда эктопия сопровождается нарушением мочеиспускания, рецидивирующими инфекциями мочевых путей, камнеобразованием или повышенным давлением, вызванным неправильным положением почки и затруднением ее функций.

Диагностика

Подозрения на эктопию почек у пациента у его лечащего врача могут появиться при наличии жалоб на перманентные боли в области таза, а также при частых рецидивах воспалений органов мочеполовой системы. Кроме того, имеет смысл направить на УЗИ малого таза или рентгенографию данной области пациента, у которого обнаружены аномалии строения половых органов или мочевыводящих путей. При грудном расположении эктопированной почки она может быть обнаружена во время проведения флюорографии.

При проведении инструментального исследования весьма отдаленно напоминающая привычный орган почка может быть обнаружена достаточно далеко от нормального места своей локализации. Только обладающий огромным опытом работы специалист может отличить патологически измененную почку от новообразования, например, в области малого таза.

Лечение

Различают консервативное и хирургическое лечение эктопии почек. Нехирургическая схема лечения направлена прежде всего на корректирование функций органа. Если заболевание сопровождается осложнениями, то хирургического удаления эктопированной почки избежать не удастся. К таким осложнениям относятся:

появление в почках камней;
сильные боли, которые не удается купировать приемом спазмолитиков;
нарушение оттока мочи;
некроз эктопированной почки.

В любом случае, окончательное решение о необходимости или возможности избежать хирургического вмешательства принимает лечащий врач. Он взвешивает все «за» и «против» ее проведения, ведь эктопия может сопровождаться еще и кровотечениями или воспалением тканей. Если можно избежать операции, максимально облегчая течение заболевания и купируя его симптомы, то консервативное лечение предпочтительнее.

Осложнения

Любые отклонения от анатомически правильного расположения почек могут привести к появлению в них камней , а также гипертонической болезни и развитию почечной недостаточности. Своевременное выявление данного заболевания может предотвратить развитие осложнений и возникновение угрожающих жизни состояний.

Профилактика

Профилактика заключается в предотвращении факторов, способных нарушить нормальное развитие почек у плода. Будущим матерям рекомендуется вести здоровый образ жизни, избегать воздействия токсичных веществ, инфекций и радиации во время беременности, а также следовать рекомендациям врача по приему витаминов и питанию. Раннее выявление и лечение инфекций мочевыводящих путей также помогает минимизировать возможные осложнения, связанные с аномалией.

Часто задаваемые вопросы

Как эктопия влияет на качество жизни?

При бессимптомной форме качество жизни не страдает, но при осложнениях могут возникнуть ограничения в повседневной активности.