О заболевании
Эндоцервицит – это воспаление слизистой оболочки канала шейки матки, которое может быть острым или хроническим. Заболевание часто возникает на фоне инфекций, гормональных нарушений или травм шейки матки и может протекать бессимптомно, но при отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям.
Статистика
- Эндоцервицит и цервицит диагностируются у 30–45% женщин репродуктивного возраста.
- По результатам многопрофильных исследований, только у 39,7% женщин заболевание встречается изолированно, чаще оно сочетается с другими воспалительными и предраковыми патологиями шейки матки.
- К частым осложнениям при отсутствии лечения эндоцервицита относятся хронические тазовые боли (до 25%), бесплодие (до 10–15% пациенток с затяжным течением), повышение риска неопластических изменений, вплоть до рака шейки матки.
- Рецидивы хронического воспаления спустя 1-2 года наблюдаются у 59–68% пациенток при отсутствии комплексного и корректного лечения.
Причины возникновения
Эндоцервицит может быть вызван инфекционными и неинфекционными факторами. Первая группа является самой частой причиной заболевания. Эндоцервицит могут вызывать следующие возбудители:
- хламидии;
- уреаплазмы;
- микоплазмы;
- гонококки;
- вирус простого герпеса;
- трихомонады;
- гарднереллы;
- цитомегаловирус;
- вирус папилломы человека (ВПЧ).
К неинфекционным причинам относятся травмы шейки матки (например, при абортах, родах, установке ВМС), гормональные нарушения, аллергические реакции на контрацептивы, снижение иммунитета, нарушение микрофлоры влагалища, воспалительные процессы в придатках матки.
Часто эндоцервицит развивается как вторичное воспаление при других гинекологических патологиях. Особенно уязвимы женщины, которые часто меняют половых партнеров и вступают в беспорядочные половые связи. Еще одним частым фактором риска является наличие сопутствующих гормональных нарушений и хронических инфекций органов репродуктивной системы.
Симптомы и признаки
Симптомы эндоцервицита могут быть разными – от полного отсутствия проявлений до выраженного воспалительного синдрома. Наиболее часто в клинической картине присутствуют следующие симптомы:
- обильные слизисто-гнойные выделения из половых путей с неприятным запахом;
- кровянистые выделения после полового акта или осмотра;
- зуд и жжение во влагалище;
- боли внизу живота;
- неприятные ощущения при половом контакте;
Особенно важно не игнорировать симптомы при планировании беременности, так как эндоцервицит может привести к осложнениям, включая выкидыш и внутриутробную инфекцию.
Виды эндоцервицита
Эндоцервицит классифицируется по нескольким критериям. По течению заболевание может быть острым и хроническим. В первом случае отмечается резкое начало, выраженные симптомы, гнойные выделения. Хронический эндоцервицит протекает длительно, имеет стертую симптоматику, имеет периоды обострения и ремиссии.
По этиологии эндоцервицит может быть инфекционным (вызван бактериями, вирусами или простейшими) и неинфекционным (возникает вследствие травм, гормональных нарушений или аллергии).
По распространенности выделяют локальный (имеет ограниченный участок воспаления) и диффузный эндоцервицит (поражается весь цервикальный канал).
Диагностика заболевания
Диагностика эндоцервицита включает несколько этапов:
- гинекологический осмотр – выявление отека, гиперемии, выделений из цервикального канала;
- мазок на флору – оценка баланса микрофлоры и наличие воспалительных изменений;
- ПЦР-диагностика – выявление инфекций, в том числе и скрытых (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ВПЧ и др.);
- бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам;
- кольпоскопия с пробой Шиллера для оценки состояния шейки матки;
- анализ крови и мочи для определения общего состояния здоровья пациента;
- анализы на инфекции, передающиеся половым путем.
Комплексное обследование позволяет определить все особенности течения эндоцервицита и разработать оптимальную тактику лечения.
Методы лечения
Эндоцервицит лечат консервативно. В план терапии могут быть включены:
- антибиотики широкого спектра действия;
- противовирусные препараты;
- противогрибковые средства;
- противопротозойные препараты;
- пробиотики и вагинальные свечи для восстановления микрофлоры;
- иммуномодуляторы при хроническом течении заболевания;
- гормональная терапия при сопутствующих эндокринных нарушениях;
- промывание цервикального канала антисептиками;
- введение противовоспалительных свечей и мазей;
- физиотерапевтические процедуры.
Процесс лечения всегда проходит под наблюдением врача-гинеколога. При этом доктор периодически проводит контрольные осмотры, оценивает динамику изменений, при необходимости корректирует план терапии. После завершения лечения гинеколог даст рекомендации, которые помогут избежать рецидивов и закрепить достигнутые результаты.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения эндоцервицит может привести к следующим осложнениям:
- распространение воспаления на матку и придатки (аднексит, эндометрит);
- спаечный процесс в малом тазу;
- бесплодие вследствие нарушения проходимости маточных труб;
- невынашивание беременности (если заболевание было выявлено в период беременности);
- изменение эпителия шейки матки и цервикального канала, которое повышает риск дисплазии и рака шейки матки.
Профилактика эндоцервицита
- регулярные осмотры у гинеколога (1-2 раза в год);
- своевременное лечение инфекций половых путей;
- использование барьерной контрацепции;
- избегание случайных половых связей;
- поддержание иммунитета и здорового образа жизни;
- санация хронических очагов инфекции;
- своевременное лечение гормональных нарушений;
- отказ от спринцеваний и раздражающих средств без назначения врача.
Мнение врача
Эндоцервицит – распространенная, но часто недооцененная проблема, которую нельзя оставлять без должного внимания. Вовремя начатое обследование и индивидуальный курс терапии позволяют не только устранить причину воспаления, но и существенно снизить риск осложнений – от хронических тазовых болей до нарушений фертильности и онкопатологий. Пациенткам важно регулярно обследоваться и соблюдать рекомендации врача, чтобы сохранять женское здоровье в долгосрочной перспективе.
Преимущества лечения эндоцервицита в ОН КЛИНИК
- Высококвалифицированные гинекологи с опытом работы в области инфекционных и воспалительных заболеваний репродуктивной системы.
- Современная лабораторная диагностика – ПЦР, бактериальный посев, цитология, кольпоскопия с пробами.
- Индивидуальный подбор терапии – лечение назначается с учетом формы эндоцервицита, наличия сопутствующих патологий и особенностей организма пациентки.
- Комплексный подход – сочетание антибактериальной терапии, местного лечения, физиотерапии и восстановления микрофлоры для полного выздоровления.
- Контроль эффективности лечения – повторные анализы и наблюдение у врача позволяют убедиться в полном устранении воспаления.
Часто задаваемые вопросы
Как заболевание влияет на беременность?
Может ли эндоцервицит пройти сам без лечения?
Можно ли заразиться эндоцервицитом от партнера?
Какие анализы нужно сдать при подозрении на эндоцервицит?
Как понять, что эндоцервицит вылечен?
Можно ли забеременеть при хроническом эндоцервиците?
Когда после курса терапии можно оценить результат?
Обязательно ли лечить полового партнера?
Можно ли заниматься сексом во время лечения?
Какие осложнения развиваются при недолеченном эндоцервиците?
Лицензии и сертификаты