Гиперплазия эндометрия

О заболевании

Гиперплазия эндометрия проявляется в дисбалансе эстрогена и прогестерона, что приводит к его постепенному патологическому разрастанию (бесконтрольное деление клеток без своевременного их отторжения). Без эффективного лечения этот процесс может способствовать развитию рака.

Классификация

Существует несколько типов гиперплазии эндометрия, которые различаются по своим морфологическим особенностям и клиническому течению.

• Простая гиперплазия эндометрия
  Это наименее выраженная форма гиперплазии, при которой наблюдается умеренное утолщение эндометрия без изменения структуры клеток. Обычно эта форма гиперплазии не сопровождается атипичными клетками и может регрессировать при нормализации гормонального фона.

• Комплексная гиперплазия эндометрия
  В этом случае утолщение эндометрия более выражено, и структура тканей изменяется. Клетки становятся более упорядоченными, однако они остаются доброкачественными. Комплексная гиперплазия эндометрия требует более пристального наблюдения, так как может перерасти в атипичную форму при отсутствии лечения.

• Атипичная гиперплазия эндометрия
  Это наиболее опасная форма гиперплазии, при которой происходит изменение клеток эндометрия. Атипическая гиперплазия считается предраковым состоянием, поскольку она может привести к раку эндометрия, если не будет своевременно лечена. Она характеризуется нарушением клеточной структуры и увеличением митотической активности клеток.

• Гиперплазия эндометрия с полипами
  В некоторых случаях гиперплазия может быть связана с образованием полипов — доброкачественных опухолевых образований на поверхности эндометрия. Полипы могут вызывать аномальные маточные кровотечения и требовать отдельного лечения.

Причины и факторы риска

Причины и факторы риска гиперплазии эндометрия включают:

• гормональные нарушения.
  Основной причиной гиперплазии эндометрия является дисбаланс гормонов, особенно избыток эстрогенов по сравнению с прогестероном. Это может происходить при различных нарушениях, таких как поликистоз яичников, ожирение, длительное использование эстрогеновых препаратов без прогестинов;

• менопауза и перименопауза.
  В период менопаузы и перименопаузы у женщин происходят изменения в уровне гормонов, что увеличивает риск гиперплазии эндометрия. Недостаток прогестерона и повышенные уровни эстрогенов могут способствовать утолщению эндометрия;

• ожирение.
  У женщин с избыточным весом повышен уровень эстрогенов, так как жировая ткань является источником дополнительного производства эстрогенов. Это может привести к гиперплазии эндометрия;

• длительное применение эстрогенов.
  Женщины, использующие эстрогеновые препараты без прогестерона в течение длительного времени, особенно в постменопаузальном периоде, подвергаются более высокому риску развития гиперплазии эндометрия;

• нарушения менструального цикла.
  Женщины с нерегулярными менструациями или отсутствием овуляции, как это бывает при поликистозных яичниках, имеют более высокий риск гиперплазии эндометрия, поскольку в их организме может наблюдаться избыток эстрогенов;

• наличие рака молочной железы или эндометрия в анамнезе.
  Женщины, которые ранее имели рак молочной железы или эндометрия, находятся в группе повышенного риска гиперплазии эндометрия;

• возраст.
  Женщины старше 40 лет имеют повышенный риск гиперплазии эндометрия из-за естественного изменения гормонального фона в этот период жизни.

Эти факторы могут влиять на развитие гиперплазии эндометрия, увеличивая риск ее возникновения, особенно при сочетании нескольких из них.

Симптомы

• Бесплодие;

• Нарушение менструального цикла;

• Вагинальные кровотечения вне менструального цикла;

• Продолжительные боли, дискомфорт и спазмы в нижней трети живота.

Особенность заболевания заключается в том, что признаки гиперплазии эндометрия не всегда имеют выраженный характер. Патология может протекать в скрытой форме на протяжении длительного времени. Именно поэтому рекомендуется ежегодно проходить профилактические обследования у гинеколога. Особенно это касается женщин у которых:

• синдром поликистозных яичников;

• нарушение менструального цикла;

• сахарный диабет;

• артериальная  гипертензия;

• избыточный  вес.