Эндометриоз представляет собой одно из самых широко распространенных гинекологических заболеваний, характеризующееся разрастанием клеток внутренней стенки матки за пределы эндометрия.
Классификация
Эндометриоз классифицируется на несколько видов в зависимости от локализации и характера поражения тканей.
-
Генитальный эндометриоз поражает органы репродуктивной системы.
-
Внутренний эндометриоз (аденомиоз): разрастание эндометрия в мышечный слой матки.
-
Внешний генитальный эндометриоз: включает поражение яичников, маточных труб, влагалища и шейки матки.
-
-
Экстрагенитальный эндометриоз поражает органы и ткани, не связанные с репродуктивной системой, например, кишечник, мочевой пузырь, легкие и даже кожу.
-
Перитонеальный: распространение патологических очагов на брюшину малого таза.
-
Ретроцервикальный: разрастание эндометрия за шеечной областью матки, иногда затрагивающее соседние ткани и органы, такие как прямую кишку.
Каждый из видов эндометриоза может сопровождаться различной степенью тяжести и симптомами, включая болевые ощущения, нарушения менструального цикла и проблемы с зачатием.
Причины и факторы риска
К причинам развития данной патологии можно отнести прежде всего наличие у пациентки:
-
аллергических заболеваний;
-
постоянного стресса и переутомлений;
-
частых внутриматочных хирургических вмешательств;
-
воспаления в области малого таза, спровоцированного инфекциями, передающимися половым путем;
-
нарушений функции печени и поджелудочной железы;
-
генетической предрасположенности.
Также заболевание может развиться вследствие проведения полового акта в период менструации (при этом нередко происходит заброс крови в брюшную полость через трубы) В этом случае у пациентки впоследствии выявляется не только эндометриоз матки и шейки матки, но и патологическое разрастание эндометрия в область яичников.
Симптомы
На начальном этапе развития данное гинекологическое заболевание может протекать бессимптомно, но с дальнейшим распространением патологии появляются следующие признаки эндометриоза:
-
болезненная менструация;
-
обильная менструация, приводящая к анемии;
-
бесплодие;
-
поясничные боли;
-
появления мажущих кровянистых выделений до и после менструации;
-
кровянистые выделения вне рамок менструального цикла;
-
боли и дискомфорт в животе (его нижней трети);
-
нарушение менструального цикла.
Болевой синдром при эндометриозе отличается продолжительностью, а также его ноющим и тупым характером, не поддающимся обычному обезболиванию.
Диагностика
В рамках дифференциальной диагностики используются следующие методики:
-
гистероскопия;
-
лапароскопия;
-
анализ крови на гормоны, онкомаркеры и инфекции;
-
мазки на ИППП;
-
гистологическое исследование;
-
общий анализ мочи и крови;
-
цитологический анализ;
-
биохимический анализ крови;
-
ультразвуковое исследование;
-
кольпоскопия.
Лечение
При эндометриозе врачи-гинекологи могут назначить медикаментозную терапию, которая включает в себя прием гормональных, иммуномодулирующих препаратов, препаратов подавляющих рост очагов эндометриоза.
При тяжелых формах патологии могут использоваться инвазивные методики (лазерная и электрокоагуляция).
Эффективность лечения эндометриоза во многом зависит от плана терапии, которую гинеколог составляет вместе с врачами других специальностей. Индивидуальный подход обеспечивает максимальную результативность лечения в кратчайшие сроки.
Осложнения
Эндометриоз может привести к ряду серьезных осложнений, включая развитие спаечного процесса в органах малого таза, образование эндометриоидных кист яичников и хронической тазовой боли. Одним из наиболее значительных последствий является бесплодие, связанное с нарушением работы яичников, маточных труб или спаечным процессом. Также возможно развитие анемии из-за обильных и болезненных менструаций, что ухудшает общее состояние организма.
Профилактика
Для профилактики эндометриоза рекомендуется своевременно обращаться к врачу при первых признаках нарушений менструального цикла или болях в области таза. Регулярные гинекологические осмотры, соблюдение режима гормональной контрацепции (если она рекомендована врачом) и здоровый образ жизни с акцентом на снижение уровня стресса также играют важную роль в предупреждении развития заболевания.
Часто задаваемые вопросы
Есть ли связь между эндометриозом и раком?
