Эпидидимит: лечение, диагностика и симптомы

О заболевании

Воспалительное заболевание придатка яичка, которое в 8 случаях из 10 поражает сексуально активных мужчин в возрасте до 50 лет – это эпидидимит. Хроническое течение данной патологии может развиться после проведения операции по стерилизации или как сопровождающее заболевание у пациентов с сифилисом или туберкулезом.

Классификация

Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Острый эпидидимит — развивается внезапно и характеризуется выраженной болью, отечностью и воспалением. Причины могут включать инфекцию, травму или осложнения, связанные с заболеваниями мочеполовой системы.
Хронический эпидидимит — развивается после перенесенного острого эпидидимита или вследствие хронических инфекций мочеполовой системы. Характеризуется длительным воспалением с менее выраженными, но постоянными симптомами.

Причины и факторы риска

Выделяют несколько факторов, провоцирующих развитие у мужчины эпидидимита:

вызванные болезнетворными микроорганизмами инфекционные заболевания нижних мочевых путей в остром или хроническом течении, в том числе и не проявляющие себя какой-либо выраженной симптоматикой: уретрит, простатит и т.д.;
травмы органов мошонки;
кисты придатка яичка, которые подверглись некротическим изменениям, а также перекручивание яичка.

Симптомы

Пациенты с острым течением данного заболевания жалуются на резкую боль в яичках, а также сопровождающееся выраженным ознобом повышение температуры тела. Придаток яичка, пораженный воспалительным процессом, увеличивается в размерах и становится более плотным. Иногда воспаление распространяется на придатки, расположенные с обеих сторон.

Диагностика

Подозрение на эпидидимит возникает у врача-уролога после проведения очного осмотра, включающего в себя сбор анамнеза заболевания и пальпацию расположенных в мошонке органов. Для уточнения предварительно поставленного диагноза, а также исключения нагноения воспаления, необходимо сдать на анализ мочу и кровь, а также сделать УЗИ мошонки. В некоторых случаях за симптомы эпидидимита врач может принять прогрессирование опухоли в придатке яичка. Если есть хотя бы минимальные подозрения на наличие новообразования в придатке яичка и возможность его озлокачествления, необходимо направить пациента на развернутое обследование, которое предусматривает следующие инструментальные исследования:

КТ мошонки, таза и органов брюшной полости;
биопсию новообразования с последующим гистологическим исследованием биоптата;
тест на присутствие в крови онкомаркеров.

Лечение

Если заболевание выявлено в самом начале и признаков нагноения воспаления или его перерождения в опухоль нет, то консервативное лечение может оказать превосходный эффект. Лечащий врач назначает пациенту применение антибиотиков широкого спектра действия и противовоспалительных препаратов в массивных дозах, а также некоторых разновидностей физиотерапевтического лечения.

Если пациент выполняет все предписания доктора, то с высокой степенью вероятности такое лечение обеспечит стойкий положительный эффект.

Если заболевание зашло слишком далеко и воспалительный процесс успел приобрести гнойный характер и затронуть не только придаток яичка, но и близлежащие ткани данного органа, то это может привести к сепсису. Гнойник необходимо дренировать в рамках несложной хирургической операции; кроме того, при омертвении тканей их тоже необходимо удалить хирургическим путем. В любом случае к лечению данного состояния необходимо приступить безотлагательно – ведь длительное течение эпидидимита может привести к атрофии яичка, невозможности стать отцом и серьезному гормональному дисбалансу.

Осложнения

Осложнения эпидидимита могут включать абсцесс эпидидимиса, распространение инфекции на яичко, бесплодие из-за повреждения семенных канальцев и хронические болевые синдромы. В тяжелых случаях возможно развитие хронического эпидидимита, что значительно ухудшает качество жизни пациента. Неадекватное лечение может привести к необратимым изменениям репродуктивной функции.

Профилактика

Для профилактики эпидидимита важно соблюдать личную гигиену, использовать барьерные методы контрацепции для предотвращения инфекций, передающихся половым путем, и избегать травм области мошонки. Регулярные медицинские осмотры и лечение инфекций мочеполовой системы также играют важную роль в предотвращении заболевания. Рекомендуется избегать переохлаждения и соблюдать осторожность при занятиях спортом или физической нагрузке.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли заниматься физической активностью при эпидидимите?

В период острого воспаления рекомендуется ограничить физическую активность, чтобы избежать ухудшения состояния.