О заболевании
Плоскостопие – заболевание, при котором деформируется продольный и/или поперечный свод стопы и сглаживаются ее естественные изгибы. Этой патологии подвержены дети и взрослые.
Как развивается плоскостопие? Стопы выступают в качестве естественного амортизатора, не позволяя человеку получить травму в результате его отталкивания от опоры. Кроме того, они передают на нее вес человеческого тела. Таким образом, здоровая стопа человека должна отвечать следующим требованиям: прочность и выносливость. Составляющие каркас стопы мелкие и крупные кости соединяются между собой впечатляющим количеством связок, суставов и мышц различного размера. Вместе они образуют достаточно прочную конструкцию.
Строение стопы предусматривает наличие пяти сводов по длине стопы – их численность совпадает с количеством плюсневых костей – и одного поперечного. Они выполняют функции рессоры, обеспечивая амортизирующее действие. Эта сложная система способна более чем на 75% гасить толчки, которые получает человек от опоры, что позволяет предотвратить повреждение опорно-двигательной системы человека, предохраняя все его части – в том числе, позвоночник – от этих толчков.
Один из симптомов плоскостопия – это появление на подошвах стоп огрубевшей кожи или так называемых натоптышей – причиняющих выраженную боль наростов. Это вызвано тем, что давление не распределяется нормально по всей стопе, а локализуется на пятках или «бугорках» у основания пальцев.
Классификация
Виды плоскостопия:
-
продольное – уплощение продольного свода, который идет вдоль внутреннего края. Это наиболее распространенный тип плоскостопия;
-
поперечное – уплощение поперечного свода стопы, который проходит через основания пальцев;
-
комбинированное – сочетание продольного и поперечного плоскостопия, что приводит к значительному уплощению всей стопы.
Степени:
-
первая – характеризуется отсутствием выраженной деформации и ослаблением связок, легким дискомфортом или его полным отсутствием, преимущественно неприятные ощущения появляются к вечеру;
-
вторая – характеризуется визуальным изменением стопы и уменьшением свода, расширением ступней, выраженным дискомфортом в области голени;
-
третья – сопровождается выраженными изменениями, из-за повышения ударной нагрузки появляется боль в коленях и бедрах, спине.
Причины и факторы риска
На человеческой стопе выделяют несколько точек опоры:
-
головки плюсневых костей, расположенные у основания пальцев стопы;
-
пяточная кость.
Если на протяжении длительного времени мышцы связки стопы чрезмерно перегружались, то они растягиваются, а своды стопы становятся менее выраженными. Это может проявляться в том числе и через такие симптомы, как боль и чувство переутомления в стопах, а также голеностопах и мышечном каркасе нижних конечностей до колена. Своды стопы перестают качественно предотвращать передачу удара стопы о землю. Это провоцирует передачу ударной волны по ноге – от голеностопа к бедру – и далее вверх по позвоночному столбу. Если уплощение стопы прогрессирует, то многие сотни этих кажущихся незаметными и незначительными ударов наносят микротравмы всем участкам опорно-двигательного аппарата человека.
Со временем у человека возникает выраженный дискомфорт, причиной которого является это длительное травмирование. Это могут быть боли в спине и суставах, а также разных отделах позвоночника и голове. Обезболивающие средства и комплекс мер по лечению остеохондроза способны избавить человека от болей только на некоторое – не очень продолжительное – время. Однако пока плоскостопие не будет скомпенсировано тем или иным образом, перманентное травмирование позвоночника будет сохраняться.
Какие факторы способствуют развитию заболевания:
-
слабость связок и мышц, поддерживающих своды стопы;
-
травмы стопы и голеностопного сустава (переломы, вывихи, растяжения связок);
-
избыточный вес и повышенная нагрузка на стопы;
-
ношение обуви с тонкой подошвой, без поддержки сводов, а также высоких каблуков;
-
длительные статические нагрузки (работа, связанная с длительным стоянием на ногах);
-
заболевания, такие как рахит, полиомиелит, диабет, артрит;
-
нарушение обмена веществ, дефицит витаминов и минералов.
Симптомы
Первые признаки, свидетельствующие об уплощении стопы и его стремительном прогрессировании, пациент может заметить и сам. Это быстрое утомление стоп и мышц нижних конечностей при ходьбе, стаптывание подошв обуви с внутренней стороны, судороги и боли в ногах, а также ощущение жжения в стопах. Представительницы прекрасного пола с серьезной степенью плоскостопия избегают носить обувь на каблуке, потому что при ее ношении они испытывают выраженный дискомфорт.
Если плоскостопие ноги у пациента наблюдается в хроническом течении, то выраженных болей не возникает вследствие того, что организм со временем адаптируется к некорректному распределению нагрузки. Однако это может спровоцировать развитие других – еще более серьезных – заболеваний. Именно поэтому при появлении первых признаков, которые могут свидетельствовать о развитии плоскостопия, следует обратиться к квалифицированному доктору, специализирующемуся в том числе на проблемах стоп. Именно такие специалисты ведут прием в ОН КЛИНИК Рязань.
У некоторых людей с продольным или поперечным плоскостопием этот диагноз имеется от рождения, у прочих же данная патология развивается с годами вследствие постепенного ослабления мышц и связок стопы. Далеко не последнюю роль в возникновении плоскостопия является частое ношение неудобной и некачественной обуви. Очень важно после постановки диагноза отказаться от ношения модельной обуви с каблуком высотой более 40-50 мм.
На какие признаки обратить внимание:
-
боли в стопах, голенях, коленях, бедрах и нижней части спины;
-
тяжесть и отеки в ногах;
-
изменение походки;
-
износ обуви с одной стороны;
-
развитие мозолей и натоптышей на подошве стопы.
Диагностика
Постановка диагноза «плоскостопие» производится не только на основании визуального осмотра стоп пациента и сбора анамнеза. Может потребоваться проведение следующих инструментальных исследований:
-
плантоскопия и плантография;
-
рентгенография;
-
лазерометрия;
-
тензометрия и т.д.
В ОН КЛИНИК Рязань вы можете получить ответы на свои вопросы в рамках консультации с врачами-ортопедами, специализирующимися как на восстановлении после травмы, так и на протезировании. Двери нашей клиники открыты для пациентов ежедневно, в том числе в выходные и праздничные дни.
Лечение
Нарушения нормального внешнего вида стопы, как показывает практика, могут оставаться незамеченными на протяжении достаточно долгого времени. Люди могут не обращаться к врачу-ортопеду вплоть до тех пор, как не появятся выраженные боли в ступнях или они не деформируются таким образом, что это будет видно невооруженным глазом.
Терапия назначается с учетом выраженности симптомов и причины заболеваний. Врачи ОН КЛИНИК с учетом анамнеза назначают консервативное (безоперационное) или хирургическое лечение.
Консервативные методы:
-
ношение ортопедической обуви и стелек;
-
лечебная физкультура;
-
курсы физиотерапии.
При неэффективности этих методов может быть назначена операция. Она проводится на мягких тканях, чтобы скорректировать сухожилия или на костной ткани, если требуется изменить ее положение. Мы используем современные технологии операций и послеоперационного восстановления, чтобы обеспечить быструю реабилитацию и положительный результат. Заботимся о пациентах, чтобы болезнь не перешла в более тяжелую стадию.
Осложнения
К каким осложнениям приводит заболевание.
-
Косточки – деформация большого пальца стопы, при которой первый плюсневой сустав отклоняется внутрь, а большой палец — наружу. В результате формируется болезненная шишка на внутренней стороне стопы.
-
Натоптыши – утолщение кожи, образующееся на подошве стопы или между пальцами из-за длительного давления и трения.
-
Искривление пальцев (молоткообразные пальцы) – деформация пальцев стопы, при которой они принимают изогнутую форму, напоминающую молоток. Чаще всего затрагиваются второй, третий и четвертый пальцы.
Профилактика
Сложно переоценить пользу массажа ступней для их здоровья. Для этого можно как обратиться к дипломированному массажисту, так и производить самомассаж. Сейчас в продаже есть всевозможные приспособления, упрощающие массирование стоп и позволяющие воздействовать на все расположенные на них биологически активные точки одновременно:
-
массажные коврики;
-
особые ролики;
-
мячи с «шипами» и т.д.
Для предупреждения развития плоскостопия необычайно полезно выполнять ряд несложных упражнений для здоровья стоп. Они включают в себя сгибание и разгибание стопы, вращение ногой в голеностопном суставе по и против часовой стрелки, «собирание» различных предметов – например, деталей от детского конструктора или карандашей – с пола при помощи пальцев ног и т.д.
Часто задаваемые вопросы
Какие есть меры по профилактике плоскостопия?
Выбирайте обувь с хорошей поддержкой свода стопы, особенно если вы проводите много времени на ногах. Избегайте обуви на плоской подошве и с высокими каблуками.
Используйте ортопедические стельки, которые поддерживают свод стопы и распределяют нагрузку равномерно. Выполняйте упражнения для укрепления мышц стоп и голеней: подъемы на носки, катание мячика или палки стопой, ходьба на носочках и пяточках.
К какому врачу обратиться с поперечным плоскостопием?

