Грыжа межпозвоночного диска

О заболевании

Одно из наиболее тяжелых последствий остеохондроза – это грыжа межпозвоночного диска. Это заболевание, которое сопровождается выраженным болевым синдромом и встречается достаточно часто. Оно может спровоцировать развитие таких осложнений, как парез мышц или их полный паралич, а также привести к уменьшению чувствительности мышц ягодиц, бедер и икр и вызвать дисфункцию органов малого таза. 

Классификация

Грыжа межпозвоночного диска классифицируется по различным признакам, включая ее локализацию, размер и степень смещения. 

По локализации

• Шейная грыжа (на уровне шейных позвонков) — наиболее часто возникает на уровне C5-C6 или C6-C7. Она может вызывать боль и онемение в шее, плечах, руках.

• Грудная грыжа (в области грудного отдела позвоночника) — встречается реже, но может вызвать боль в области груди и нарушения чувствительности в межреберных областях.

• Поясничная грыжа (в области поясничных позвонков) — самая распространенная форма грыжи. Она возникает чаще всего на уровне L4-L5 или L5-S1 и может вызывать боли в спине, ногах, а также проблемы с движением.

По степени смещения диска

• Протрузия — начальная стадия грыжи, когда диск лишь слегка выпячивается, но не выходит за пределы фиброзного кольца.

• Экструзия — более выраженная форма грыжи, когда часть межпозвоночного диска выходит за пределы фиброзного кольца, но еще не полностью оторвалась.

• Секвестрация — наиболее тяжелая форма, когда части диска полностью отделяются и могут давить на нервные корешки, вызывая сильные болевые синдромы и неврологические нарушения.

Грыжи межпозвоночных дисков классифицируются также по размеру в зависимости от степени выпячивания. 

• Микрогрыжи имеют минимальное выпячивание до 3 мм и часто не вызывают ярко выраженных симптомов. 

• Малые грыжи, размер которых составляет от 3 до 6 мм, могут проявляться болями и легкими неврологическими симптомами, но зачастую не оказывают значительного давления на нервные корешки. 

• Средние грыжи, с выпячиванием от 6 до 10 мм, могут вызывать более выраженные симптомы, такие как боль и онемение в конечностях. 

• Большие грыжи (с размером более 10 мм) зачастую сдавливают нервные корешки и приводят к сильным болям и нарушению движений. В случаях с секвестрацией, когда часть диска отделяется и перемещается в позвоночный канал, грыжа может быть весьма крупной и требовать оперативного вмешательства.

Эти виды грыж различаются по клиническим проявлениям и методам лечения. Важно провести точную диагностику для правильного выбора терапии.

Причины и факторы риска

Причиной возникновения грыжи является разрыв межпозвоночного диска. Образовавшаяся в результате этой травмы грыжа оказывает давление на корешок нерва, провоцируя развитие воспалительного процесса и отек близлежащих тканей. В некоторых случаях боль может отдавать в ногу по «лампасу». Чаще всего грыжа межпозвоночного диска появляется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Некоторые пациенты чувствуют боль постоянно, других приступы боли мучают время от времени. 

Выделяют ряд причин, которые с большей или меньшей степенью вероятности могут привести к образованию грыжи:

• остеохондроз;

• сколиоз;

• чрезмерные нагрузки, провоцирующие травмы позвоночника;

• дистрофические изменения позвонков и межпозвоночных дисков, которые неизбежно происходят с годами;

• ревматоидные заболевания;

• некоторые заболевания внутренних органов, вызывающие неправильный обмен веществ в хрящевой ткани;

• некоторые заболевания, спровоцированные вирусами;

• несбалансированное питание, непоступление в организм с пищей всех необходимых для его нормальной работы полезных веществ;

• плохая экологическая обстановка в регионе проживания.

Симптомы

Признаки межпозвонковой грыжи зависят прежде всего от того, в каком из отделов позвоночника она локализована. Например, при грыже межпозвоночного диска грудного отдела развивается постоянная боль в данной области, которая может становиться сильнее при движении. Если грыжа локализована в области поясницы, то боль может распространяться из поясничного отдела позвоночника вниз по ногам, по ходу проходящего сбоку бедренного нерва. В нижних конечностях может ощущаться покалывание или онемение. Наконец, при межпозвонковой грыже шейного отдела возникает следующая симптоматика: головная боль и головокружение, нестабильность артериального давления, слабость, боли в плечах и верхних конечностях, онемение пальцев рук.

Где бы ни была локализована грыжа, приступы боли могут возникать неожиданно – порой их может спровоцировать неосторожное резкое движение. Отсутствие грамотного лечения заболевания провоцирует постепенное снижение подвижности и гибкости позвоночника. В некоторых случаях заболевание сопровождается повышением температуры тела и затруднением дыхания.