Импотенция

О заболевании

Невозможность совершить полноценный половой акт вследствие отсутствия эрекции называют эректильной дисфункцией. Впрочем, гораздо более распространенное название этого недуга – импотенция. Следует отличать истинную импотенцию у мужчин – состояние, при котором эрекции просто нет – от эректильной дисфункции (ЭД), при которой продолжительности пребывания мужского полового органа в эрегированном состоянии просто недостаточно для проведения нормального акта любви.

Нередко нарушения эрекции сопровождаются нежеланием заниматься сексом – отсутствием либидо – а также такой проблемой, как преждевременная эякуляция. Все это не лучшим образом сказывается на самооценке мужчины и способно разрушить его семью.

Импотенция у мужчин может быть первичной – такой диагноз ставится тем представителям сильного пола, у которых вообще никогда не было достаточной для проведения полового акта эрекции – и вторичной. Существует распространенное заблуждение, что с годами каждый представитель сильного пола постепенно утрачивает свою мужскую силу. На самом деле мужчина может не узнать о том, что такое импотенция, и в 60, и в 70 лет – при отсутствии негативно сказывающихся на качестве эрекции заболеваний даже в зрелом возрасте можно вести половую жизнь не хуже, чем в юности.

Классификация

Эректильная дисфункция может быть классифицирована по различным признакам, в том числе по ее причинам и механизму развития. Виды импотенции включают:

• Первичная импотенция — форма эректильной дисфункции, при которой мужчина никогда не испытывал нормальных эрекций. Это редкое состояние, часто связанное с психологическими проблемами, анатомическими аномалиями или отсутствием сексуального опыта.

• Вторичная импотенция — развивается у мужчин, которые ранее имели нормальные эрекции, но в какой-то момент начинают испытывать трудности с достижением или поддержанием эрекции. Это наиболее распространенный тип ЭД.

• Функциональная импотенция — обусловлена временными или обратимыми факторами, такими как стресс, усталость, алкоголизм или временные гормональные изменения. После устранения этих причин функция половых органов восстанавливается.

• Органическая импотенция — вызвана физиологическими проблемами, такими как заболевания сосудов, диабет, гормональные нарушения, травмы или операции на половых органах. В этом случае эректильная дисфункция возникает в результате структурных изменений в организме, и лечение может требовать длительного вмешательства.

• Психогенная импотенция — развивается на фоне психологических факторов, таких как стресс, депрессия, тревожность, страх перед неудачей в сексе или сексуальные травмы. В этом случае эректильная дисфункция имеет чисто психологическое происхождение.

• Смешанная импотенция — сочетание органических и психогенных факторов. Например, мужчина может иметь физиологические проблемы, такие как сосудистые заболевания, которые усиливаются психологическими факторами, такими как стресс или беспокойство.

Классификация импотенции может помочь врачу в диагностике и выборе метода лечения, который может включать медикаментозное лечение, психотерапию, физиотерапию или хирургическое вмешательство.

Причины и факторы риска

Распространенное заблуждение – это то, что к нарушениям эрекции в подавляющем большинстве случаев приводят проблемы психоэмоционального плана. Доказано, что в 9 случаях из 10 импотенция у мужчин бывает спровоцирована какими-либо органическими изменениями в организме. Вот лишь некоторые из провоцирующих нарушения эрекции факторов:

• неврологические – разрушение межпозвоночных дисков, травмы, а также такие не поддающиеся лечению заболевания, как рассеянный склероз;

• связанные с кровотоком в артериях и нарушениями оттока крови состояния – гипертоническая болезнь, сахарный диабет, а также спровоцированные курением проблемы с сосудами;

• спровоцированные приемом некоторых фармпрепаратов – средств для понижения давления, антидепрессантов и гормоносодержащих лекарственных средств;

• длительное пребывание в стрессе, соматизированная депрессия.

Со временем к появлению признаков импотенции могут привести такие заболевания, как атеросклероз и диабет, постоянно повышенное давление и интоксикация организма – развившаяся, например, вследствие многолетнего курения. Патологические изменения стенок кровеносных сосудов приводят к их ломкости и хрупкости, что в большинстве случаев приводит к нарушениям эрекции.

Симптомы

Симптомы ЭД могут варьироваться в зависимости от ее причины, но основным и самым очевидным симптомом является неспособность достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для полового акта. Другие симптомы могут включать:

• проблемы с достижением эрекции — мужчина может испытывать трудности с возбуждением, даже при наличии сексуального желания и стимуляции;

• невозможность поддержания эрекции — даже если эрекция возникает, она может быть недостаточной или слишком короткой для полноценного полового акта;

• снижение полового влечения — часто с эректильной дисфункцией связано снижение либидо, что может быть как психологическим, так и физическим симптомом;

• психоэмоциональные проблемы — мужчины с ЭД часто испытывают чувство стыда, тревоги, разочарования, депрессии или низкой самооценки, что может еще больше усугублять проблему;

• трудности с утратой эрекции в момент полового акта — несмотря на первоначальное достижение эрекции, она может исчезнуть во время сексуальной активности, что вызывает затруднения в завершении полового акта.

Эти симптомы могут варьироваться по степени выраженности и могут быть временными или хроническими в зависимости от причины эректильной дисфункции. Важно обратиться к врачу для диагностики, поскольку импотенция может быть следствием как физического заболевания, так и психогенных факторов.