О заболевании
Известно, что во многих случаях решение пары стать родителями воплощается в жизнь практически моментально. Если мужчина и женщина здоровы и совместимы друг с другом, то нередко уже в первый месяц ведения сексуальной жизни без предохранения представительница прекрасного пола беременеет. Если же беременность не наступает и в течение года, то можно заподозрить бесплодие. 12 месяцев для обращения к врачу выжидать совершенно необязательно: если Вас беспокоит, что раз за разом тест на беременность показывает ее отсутствие, а «критические дни» снова и снова приходят в срок, то запишитесь на прием к доктору, которому доверяете. Специалисты нашей семейной клиники в Рязани помогли стать родителями десяткам пар, которые уже отчаялись продолжить свой род.
По статистике, в нашей стране диагноз «бесплодие» может быть поставлен каждой седьмой семейной паре. Это весьма распространенная остро стоящая проблема, вопросам решения которой посвящено множество журналов и книг. Выявлению и лечению бесплодия у женщин и мужчин посвящены также десятки форумов и сайтов. Однако неразумным было бы полагать, что обилие информации по данному вопросу делает возможным самостоятельное определение причин бесплодия и избавление от него. Не теряйте время на применение каких-либо непроверенных способов лечения бесплодия – то, что якобы помогло сотням людей, может оказаться бесполезным в Вашем случае, а то и серьезно навредить Вам. Только серьезная работа под чутким руководством опытного специалиста гарантированно поможет исполнить свою мечту и стать родителями самого лучшего малыша на свете!
Классификация
Бесплодие классифицируется по различным признакам, включая причину, продолжительность, а также фактор, вызывающий нарушение. Вот основные виды классификации.
По продолжительности отсутствия беременности
-
Первичное бесплодие — отсутствие беременности у пары, не имеющей ранее детей.
-
Вторичное бесплодие — неспособность забеременеть после того, как пара уже имела хотя бы одного ребенка.
По причине
-
Мужское бесплодие — связано с нарушениями репродуктивной функции у мужчины (например, низким качеством спермы, низким количеством сперматозоидов или их подвижностью).
-
Женское бесплодие — связано с проблемами у женщины, такими как непроходимость фаллопиевых труб, овариальная дисфункция, эндометриоз, проблемы с маткой или гормональные нарушения.
-
Смешанное бесплодие — когда причины бесплодия связаны с проблемами как у мужчины, так и у женщины.
-
Неясное бесплодие — когда причины бесплодия не удается точно установить после всестороннего обследования.
По степени тяжести
-
Первоначальное бесплодие — отсутствие беременности на протяжении первых нескольких лет активной половой жизни без использования контрацепции.
-
Хроническое бесплодие — бесплодие, которое сохраняется на протяжении нескольких лет, несмотря на медицинские вмешательства и лечение.
По типу репродуктивных нарушений
-
Ановуляторное бесплодие — нарушение овуляции, когда яичник не выпускает яйцеклетку.
-
Трубное бесплодие — связано с непроходимостью фаллопиевых труб, что препятствует встрече яйцеклетки со сперматозоидом.
-
Маточное бесплодие — связано с нарушением структуры или функции матки, что затрудняет имплантацию эмбриона.
Эта классификация помогает врачам выбрать подходящий метод лечения и диагностики в зависимости от типа и причины бесплодия.
Причины и факторы риска
Опытный гинеколог поможет разобраться в том, какие факторы повлекли за собой невозможность женщины стать матерью. Различают следующие наиболее распространенные причины бесплодия у женщин:
-
непроходимость фаллопиевых труб, спровоцированная спаечной болезнью или всевозможными гинекологическими заболеваниями, которые сопровождаются воспалительным процессом. Нередко бывает следствием проведенного ранее аборта, а также травм или родов, которые сопровождались осложнениями;
-
эндокринное бесплодие у женщин – следствие всевозможных нарушений работы эндокринных желез – щитовидной железы, надпочечников, яичников и т.д. – например, поликистоза яичников;
-
часто неспособность забеременеть и выносить ребенка является следствием всевозможных гинекологических заболеваний, например, эндометриоза, эрозии и т.д., а также различных ЗППП;
-
нередко причина бесплодия у женщин – это ранний климакс или преждевременно наступившее истощение функции яичников. У таких пациенток менструации могут прекратиться не в 50-55 лет, что является нормой, а по достижении ими 45- или даже 40-летнего возраста. Часто, но не всегда, гормональная терапия помогает в лечении бесплодия такого типа;
-
иммунологическая причина неспособности зачать заключается в том, что в цервикальной слизи пациентки образуются специфические антитела, уничтожающие сперматозоиды;
-
различные психологические факторы – стрессы, депрессия, чрезмерная тревожность – могут быть причинами бесплодия у женщин, а также мужского бесплодия;
-
генетически обусловленное бесплодие, спровоцированное такими аномалиями развития женского организма, как недоразвитие или тотальное отсутствие матки, фаллопиевых труб или яичников;
-
наконец, последний фактор, приводящий к неспособности стать матерью – это так называемое идиопатическое бесплодие, или бесплодие неясного анамнеза. К этой категории может быть отнесено до четверти от всех случаев бесплодия.
Как бы то ни было, постановка диагноза «бесплодие» и выявление его причин начинается с очного визита к врачу-гинекологу. В ОН КЛИНИК в Рязани ежедневно принимают пациентов лучшие специалисты города! Они ознакомятся с анамнезом заболевания и направят пациентку на все необходимые анализы и инструментальные исследования. После того, как причины неспособности зачать и выносить ребенка будут определены, можно будет приступать к лечению бесплодия.
Симптомы
Симптомы бесплодия зависят от причины, которая его вызывает. В целом, основным симптомом является отсутствие беременности при регулярной половой жизни без использования контрацепции в течение одного года или более. Однако, в зависимости от факторов, вызывающих бесплодие, могут быть и другие проявления.
У женщин
-
Нерегулярные менструации: циклические нарушения могут свидетельствовать о гормональных сбоях или проблемах с овуляцией.
-
Отсутствие овуляции: отсутствие нормальной овуляции может проявляться в виде нерегулярных или отсутствующих менструаций.
-
Боль внизу живота: может указывать на заболевания, такие как эндометриоз или воспаление органов малого таза.
-
Болезненные менструации: сильная боль может быть связана с проблемами с репродуктивными органами, такими как миома матки или эндометриоз.
-
Изменения в выделениях: необычные выделения могут быть признаком инфекций или воспалений.
-
Проблемы с либидо: гормональные нарушения или стрессы могут снижать сексуальное влечение.
У мужчин
-
Снижение полового влечения (либидо): может быть связано с гормональными нарушениями, стрессом или другими заболеваниями.
-
Нарушения эрекции: проблемы с эрекцией могут свидетельствовать о гормональных сбоях или нарушениях в репродуктивной системе.
-
Боли или дискомфорт в области половых органов: могут быть связаны с воспалением, инфекциями или проблемами с предстательной железой.
-
Изменения в качестве спермы: такие как низкое количество сперматозоидов, нарушение подвижности или аномальная форма, что снижает шансы на зачатие.
У некоторых пар бесплодие может быть бессимптомным, и диагностика основывается исключительно на невозможности забеременеть после года попыток. В таких случаях важно провести обследование обоих партнеров для выявления возможных причин.
Диагностика
В рамках консультации с гинекологом женщина рассказывает о беспокоящих ее проблемах. Во время осмотра пациентки доктор уделяет особое внимание типу ее телосложения, тому, как распределена подкожно-жировая клетчатка и имеются ли признаки повышенного оволосения. Во время осмотра на гинекологическом кресле обычно сразу же выполняется забор биоматериала для следующих анализов:
-
цитология;
-
общий мазок на флору;
-
мазок на посев для выявления резистентности к антибиотикам;
-
мазок для ПЦР-исследования с целью выявить в нем возбудителей всевозможных ЗППП.
Исследование женщин, которым предварительно ставится диагноз «бесплодие», всенепременно должно быть дополнено ультразвуковым исследованием органов малого таза. Кроме того, обязательный анализ – это кровь на гормоны. Одновременно с этим имеет смысл обследовать и партнера пациентки – как минимум, ему стоит сдать спермограмму.
Лечение
Именно от того, насколько тщательно производилось обследование пациентов, зависит половина успеха в деле лечения бесплодия. На сегодняшний день процедура внутриматочной инсеминации позволяет добиться успеха в каждом пятом случае; также эффективным оказывается каждое второе произведенное ЭКО.
Осложнения
Бесплодие само по себе не является болезнью, но его последствия могут иметь серьезные психоэмоциональные и физические осложнения для партнеров. Одним из наиболее очевидных осложнений является психологический стресс. Неспособность забеременеть может привести к депрессии, тревожности, стрессу, а также снижению самооценки и ухудшению качества жизни. Особенно это касается женщин, так как общественные и культурные стереотипы часто накладывают на них большую ответственность за репродуктивное здоровье. В паре могут возникать проблемы в отношениях, конфликты и чувство вины.
Физические осложнения бесплодия могут быть связаны с его причинами. Например, у женщин хронические воспалительные заболевания органов малого таза или эндометриоз могут прогрессировать и приводить к ухудшению состояния репродуктивной системы, а у мужчин заболевания, такие как варикоцеле, могут вызвать проблемы с эрекцией и ухудшить качество спермы. Без должного лечения бесплодие может усугубить эти патологии, что сделает лечение более сложным и длительным. Также для некоторых женщин бесплодие связано с гормональными нарушениями, что может привести к другим заболеваниям, например, диабету или остеопорозу, из-за нарушений обмена веществ.
Кроме того, длительное бесплодие может увеличить риск преждевременных родов или осложнений при беременности, если женщина, несмотря на проблемы с зачатием, все-таки забеременеет.
Профилактика
Профилактика бесплодия заключается в поддержании общего здоровья и принятии мер для предотвращения заболеваний, которые могут повлиять на репродуктивную систему. Одним из важнейших аспектов является соблюдение правильной гигиены половых органов, что помогает избежать инфекций, таких как заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), которые могут привести к бесплодию. Использование барьерных методов контрацепции, таких как презервативы, помогает снизить риск ЗППП и защитить репродуктивную систему от инфекций.
Для женщин регулярные профилактические медицинские осмотры крайне важны для своевременного выявления заболеваний, таких как эндометриоз, миома матки или поликистоз яичников, которые могут повлиять на фертильность. Важно также контролировать уровень гормонов и следить за состоянием менструального цикла, так как гормональные сбои могут быть причиной нарушений овуляции.
Для мужчин профилактика бесплодия включает соблюдение здорового образа жизни: отказ от курения, ограничение потребления алкоголя и наркотиков, регулярные физические нагрузки и правильное питание. Важно избегать перегрева области мошонки, так как это может повлиять на качество спермы. Также мужчинам следует избегать травм и инфекций половых органов.
Для обоих партнеров важно вести здоровый образ жизни, избегать стресса, поддерживать нормальный вес и следить за состоянием своего здоровья, что в свою очередь может существенно снизить риск развития бесплодия.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли вылечить бесплодие?
