О заболевании
Состоящий из трех ветвей нерв получил свое название – тройничный – именно по причине такого необычного своего строения. Первая ветвь проходит над бровями, вторая пролегает рядом с крылом носа, а третья локализована вблизи нижней челюсти. Часто сильная боль в области бровей, лба, верхней и нижней челюстей, а также крыльев носа и шеи, спровоцирована именно воспалением тройничного нерва, причины которого могут быть разнообразными. В некоторых случаях этот диагноз даже может стать причиной развития у пациента невыносимой зубной боли.
Невралгия, или воспаление тройничного нерва, особенно часто развивается у представительниц прекрасного пола, перешагнувших пятидесятилетний рубеж. Это связано с тем, что с годами иммунитет ухудшается. Как результат его естественного снижения – обострение невралгии даже вследствие непродолжительного пребывания на холоде или не очень интенсивной физической нагрузки.
Классификация
Существует несколько видов этого состояния.
-
Первичная (идиопатическая) невралгия тройничного нерва
Это наиболее распространенная форма заболевания, когда воспаление тройничного нерва возникает без явных причин или предшествующих заболеваний. В этом случае предполагается, что нерв сдавливается или раздражается сосудом, что вызывает болезненные приступы. Причина воспаления часто остается неизвестной, что делает его идиопатическим (то есть без объяснимой причины). -
Вторичная невралгия тройничного нерва
Эта форма возникает как следствие другого заболевания или состояния, такого как рассеянный склероз, опухоли мозга, травмы черепа или инфекции, например, вирус герпеса. В этих случаях воспаление развивается из-за внешних факторов, влияющих на нерв. -
Височная форма невралгии
Этот тип воспаления тройничного нерва возникает, когда воспаление затрагивает его височную ветвь, которая иннервирует лобную часть лица и глазницу. Болезненные ощущения локализуются в области лба, вокруг глаз, и могут распространяться на верхнюю часть лица. -
Нижнечелюстная форма
В этом случае воспаление затрагивает ветвь тройничного нерва, иннервирующую нижнюю челюсть, зубы и губы. Симптомы включают резкую боль в нижней части лица, часто усиливающуюся при разговоре или жевании. -
Полная форма
При полной форме воспаление охватывает все три ветви тройничного нерва, что приводит к боли в разных частях лица — от области глаз до нижней челюсти. Эта форма более тяжело переносится пациентами, так как боль бывает интенсивной и постоянной. -
Невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе
В случае рассеянного склероза воспаление тройничного нерва связано с разрушением миелиновой оболочки нервных волокон, что вызывает болевые приступы. Этот вид невралгии может быть более стойким и менее поддающимся лечению. -
Невралгия тройничного нерва, вызванная инфекциями
Вирусные инфекции, такие как герпес зостер (опоясывающий лишай), могут вызывать воспаление тройничного нерва. Вирус герпеса может повредить нервные клетки, вызывая острые и интенсивные болевые ощущения, часто сопровождающиеся кожными высыпаниями.
Каждый вид невралгии требует специфического подхода к диагностике и лечению, в зависимости от причины и тяжести воспаления.
Причины и факторы риска
Невралгия этого нерва может развиться вследствие влияния на человека различных факторов. Вот наиболее значимые из них:
-
сильное и/или регулярное переохлаждение области лица. Не нравится, что прическа портится под шапкой, а капюшоны Вам не идут? Привычка ходить зимой без головного убора может сослужить Вам дурную службу – регулярный прогулки по морозцу с непокрытой головой могут привести к тому, что приступ воспаления тройничного нерва порой будет развиваться даже вследствие умывания холодной водой, которое так полезно для тонуса кожи и ее здорового цвета;
-
полученная в аварии, драке или иным способом травма мягких тканей лица, а также головы, может выступить в качестве причины воспаления тройничного нерва;
-
любые новообразования на лице или аневризма близлежащих кровеносных сосудов, которые провоцируют давление на нерв, могут привести к нарушению его функционирования и последующему развитию невралгии;
-
различные стоматологические заболевания – пульпит, пародонтит и т.д. – в отсутствие лечения способны привести к дальнейшему распространению воспаления, которое со временем перейдет и на нерв;
-
наличие у пациента такого вирусного заболевания, как спровоцированный присутствием в организме вируса герпеса опоясывающий лишай. Он может присутствовать в организме годами, при этом никак не проявляясь, но в один далеко не прекрасный день на фоне простуды или любого другого состояния, которое сопровождается снижением иммунитета, привести к развитию воспаления, которое может распространиться и на тройничный нерв;
-
чем старше становится человек и чем менее здоровый образ жизни он ведет, тем раньше на внутренних стенках его кровеносных сосудов появляются холестериновые бляшки – причина развития атеросклероза. Если в патологический процесс вовлечены и те сосуды, что отвечают за питание этого нерва, то это провоцирует его «голод». Как следствие из этого – воспаление тройничного нерва.
Симптомы
Это не то заболевание, которое может остаться незамеченным – симптомы воспаления тройничного нерва проявляются, что называется, налицо. Вот наиболее характерные признаки данной патологии:
-
приступы острой интенсивной боли. Они обычно длятся несколько минут, по истечении которых боль ослабевает и становится ноющей. Локализация неприятных ощущений зависит от того, какая именно из трех ветвей нерва поражена воспалением. Тем не менее, боль возникает только с правой или с левой половины лица;
-
другой характерный симптом – это одностороннее спазмирование мышц. Спазм происходит внезапно и неожиданно для самого человека, сопровождаясь сильной болью. Со стороны это может выглядеть как гримаса и асимметрия черт лица;
-
если после появления первых симптомов воспаления тройничного нерва лечение заболевания не было начато, то это может привести к появлению у пациента постоянной ноющей боли в месте поражения;
-
паралич мышц, спазм которых провоцирует появление перманентной асимметрии черт;
-
онемение кожных покровов в области пораженной части лица;
-
чрезвычайная тревожность больного, который напряжен, как сжатая пружина, из-за ежеминутного ожидания нового приступа.
Ситуацию усложняет еще и то, что приступ невралгии может начаться без какой-либо видимой причины. Пациент невольно ожидает его начала, которое может произойти во время телефонного звонка или личного разговора, застолья или завтрака в одиночестве, а также в состоянии покоя.
Диагностика
Диагностика воспаления тройничного нерва включает сбор анамнеза, осмотр и клиническую оценку симптомов. Основные методы диагностики включают нейровизуализационные исследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), которые позволяют выявить возможные анатомические изменения, такие как сдавление нерва опухолью или сосудом, а также исключить другие заболевания, такие как рассеянный склероз. Дополнительно могут быть проведены электрофизиологические исследования, чтобы оценить проводимость нервных импульсов и выявить нарушения.
Лечение
Индивидуальным подбором терапии для избавления пациентов от симптомов невралгии – как и в случае с воспалением седалищного нерва – должен заниматься специалист. Лечение должно быть направлено на устранение основной причины заболевания, а не просто на снятие его симптомов.
Специалисты неврологического отделения нашего медицинского центра используют лучшие современные фармпрепараты: вазотоники и нейролептики, анальгетики и инъекции витаминов. Если консервативная терапия по каким-либо причинам не является результативной, то пациенту может быть назначено хирургическое лечение невралгии.
Осложнения
Если воспаление тройничного нерва не лечится своевременно, это может привести к хроническим болям и значительному ухудшению качества жизни. Одним из наиболее серьезных осложнений является развитие постоянных болевых синдромов, которые могут быть трудными для лечения и приводить к нарушению сна, депрессии и социальной изоляции. В редких случаях невралгия может привести к повреждению нервных волокон и потере чувствительности в области лица, что нарушает его нормальную функцию.
Профилактика
Для профилактики воспаления тройничного нерва рекомендуется избегать травм головы и лица, а также своевременно лечить заболевания, которые могут привести к повреждению нервов, такие как инфекции или рассеянный склероз. Важно соблюдать общие меры укрепления иммунной системы, чтобы предотвратить вирусные инфекции, а также избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, которые могут стать триггерами для воспаления нерва.