Типовой договор на оказание платных медицинских услуг

Договор на оказание платных медицинских услуг № ______

г. Рязань                                                          « ____ »_________________202__г.

__________________________________________________________________

(Ф.И.О)

« _____» ______ _____________  года рождения, паспорт серия _____ №______________

выдан «___» _____________ ______ года, кем________________________________________________________________________

Адрес места жительства, иные адреса и телефоны, на которые Исполнитель может направлять ответы на письменные обращения, содержание персональные данные и медицинскую тайну Пациента _____________________________________________________

Телефон: +7(____)__________________________________

e-mail: _______________________________________________,

(Не требуется заполнять при предоставлении медицинских услуг анонимно)

именуемый в дальнейшем «Пациент» с одной стороны и

ООО «Он Клиник Рязань», именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице Генерального директора Быченко Елены Владимировной действующего на основании Устава, адрес места нахождения: 390000, г. Рязань, ул. Чапаева, д. 57, пом. Н6 адрес места осуществления медицинской деятельности: 390000, г. Рязань, ул. Чапаева, д. 57, пом. Н6  , ОГРН 1146234005224 зарегистрированное ФНС № 2 по Рязанской области  08.05.2014 г., лицензия на медицинскую деятельность № ЛО41-01183-62/00288032 от 25 декабря 2020  г.. выданную МЗ Рязанской области (г Рязань, ул. Свободы, д.32, т. (4912) 27-08-06), сроком действия «бессрочно» на осуществление медицинской деятельности организуются и выполняются следующие работы ( услуги):

Смотрите весь типовой договор


Открыть карту