Молочница

Диагностика молочницы

При наличии симптомов молочницы необходимо обращаться к гинекологу. На первом приеме врач соберет анамнез и проведет гинекологический осмотр. Уже на этом этапе можно достоверно диагностировать заболевание. Однако для определения всех особенностей течения молочницы, например, для выявления смешанных форм кандидоза или осложнений, назначается комплексное обследование. В него могут быть включены следующие методы:

• микроскопия мазка из влагалища (на флору) – позволяет обнаружить псевдомицелий и споры грибов Candida;
• бактериологический посев с определением чувствительности к противогрибковым препаратам – «золотой стандарт» диагностики. Особенно важен при рецидивах и устойчивости к терапии;
• ПЦР-диагностика – выявление ДНК Candida и определение вида (albicans, glabrata и др.);
• оценка состояния микрофлоры (например, методом Фемофлор-скрин) – помогает выявить дисбиоз и подобрать восстановительную терапию.

Только комплексный подход позволяет точно поставить диагноз и отличить молочницу от других инфекций (трихомониаз, бактериальный вагиноз).

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону
+7 (4912) 700-880 или Закажите звонок

Методы лечения

Лечение молочницы зависит от формы заболевания, частоты рецидивов и общего состояния пациента. При остром кандидозе назначаются местные препараты: свечи, кремы, таблетки для вагинального введения, которые обладают противогрибковым действием. Эффективность таких средств достигает 80–90% при однократном приеме. Однако важно полностью завершить курс лечения, чтобы предупредить переход заболевания в хроническую форму.

Лечение рецидивирующего кандидоза требует длительной поддерживающей терапии.

Также может потребоваться лечение партнера, если у мужчины есть симптомы кандидозного баланопостита.

Врач может назначать и другие схемы или препараты. Например, при устойчивости к азолам используются препараты на основе нистатина, амфотерицина B, а при смешанной инфекции применяется комбинированная терапия (противогрибковые + антибактериальные препараты).

Кроме того, в план лечения могут быть включены и немедикаментозные меры:

• отказ от синтетического белья, использование хлопка;
• исключение сахара и дрожжевых продуктов из рациона;
• поддержание нормального веса и уровня глюкозы при сахарном диабете.

Точный план лечения всегда составляется индивидуально и только после комплексного обследования. Такой подход позволяет эффективно устранять даже сложные случаи заболевания.

Профилактика рецидивов

Чтобы избежать повторных эпизодов молочницы, важно работать не только с симптомами, но и с причинами:

• не принимать антибиотики без назначения врача;
• соблюдать правила интимной гигиены: подмываться утром и вечером, не использовать обычное мыло, а гигиенические процедуры проводить с помощью специальных средств для интимной гигиены;
• носить нижнее белье из натуральных тканей;
• регулярно посещать гинеколога – минимум раз в год;
• лечить сопутствующие заболевания: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, иммунодефициты;
• использовать пробиотики после антибиотиков.

Молочница при беременности

Молочница – частый спутник беременности. У 30% будущих мам она возникает в I и II триместрах. В этом случае развитию заболевания способствуют:

• овышенный уровень эстрогенов;
• снижение иммунитета;
• изменение состава вагинальной микрофлоры;
• повышенное содержание глюкозы в секрете.

Молочница не влияет на развитие плода, но при этом снижает качество жизни беременной женщины за счет постоянного зуда и дискомфорта. В некоторых случаях при отсутствии лечения возможна передача инфекции новорожденному с развитием у него стоматита или конъюнктивита.

Лечение молочницы при беременности проводится с использованием местных форм препаратов. Препараты системного действия (флуконазол) противопоказаны из-за риска тератогенного действия.

Когда нужно обратиться к врачу?

Обращение к гинекологу необходимо при следующих признаках:

• первый эпизод молочницы – чтобы подтвердить диагноз;
• симптомы сохраняются после самолечения;
• рецидивы чаще 4 раз в год;
• выделения с неприятным запахом, зеленого или желтого цвета – возможна смешанная инфекция;
• боль внизу живота, повышение температуры – признак распространения процесса;
• планирование беременности – желательно пройти обследование и курс профилактики.

Также обратиться к гинекологу необходимо при появлении любых, даже слабовыраженных, симптомов. Только врач может поставить точный диагноз и назначить эффективное, безопасное лечение.

Преимущества медицинского центра ОН КЛИНИК Рязань

• Высококвалифицированные гинекологи. Наши врачи специализируются на диагностике и лечении инфекций, включая хронические формы кандидоза.
• Комплексное восстановление. После лечения – пробиотики, рекомендации по питанию и гигиене.
• Прозрачные цены. Стоимость приема и анализов можно узнать заранее.

Мнение врача

Молочница зачастую свидетельствует о нарушении баланса микрофлоры и, возможно, о скрытых проблемах: диабете, иммунодефиците или дисбиозе. Многие женщины лечатся по совету подруг или из интернета – и получают хроническую форму. Мы в клинике делаем не просто мазок, а полный микробиоценоз: смотрим не только на грибы, но и на лактобациллы, pH, сопутствующие инфекции. Только так можно подобрать лечение, которое не заглушит симптомы, а восстановит нормальный состав влагалищной микрофлоры.

Список литературы

• Кулаков В.И., Радзинский В.Е., Савельева Г.М. Гинекология: национальное руководство – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С. 412–418.
• Шехтман М.М., Нуриев Р.Р. Вагинальный кандидоз: современные подходы к диагностике и лечению // Акушерство и гинекология. – 2020. – № 6. – С. 12–18.
• Туманова О.Ю., Коган Е.А. Управление рецидивирующим вагинальным кандидозом // Consilium Medicum. – 2021. – Т. 23, № 5. – С. 29–35.
• Раскина А.П., Ширшова Ю.А. Кандидозный вульвовагинит: актуальные вопросы диагностики и терапии // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2019. – Т. 19, № 4. – С. 45–50.