Лечение заболеваний стоп

Существует множество заболеваний, поражающих стопы. Наиболее распространенными из них являются:

• варусная и вальгусная деформации (hallux valgus) – искривление пальцев стопы, например, «косточка» на большом пальце;
• неврома Мортона – доброкачественная опухоль нерва между третьим и четвертым пальцами, проявляющаяся резкой стреляющей болью;
• плоскостопие – снижение или полное исчезновение свода стопы, которое может быть продольным, поперечным или комбинированным;
• артриты и артрозы – воспалительные или дегенеративные процессы в суставах, приводящие к ограничению подвижности, боли и отекам;
• подагра – метаболическое заболевание, связанное с отложением солей мочевой кислоты в суставах, чаще всего поражает большой палец;
• мозоли и натоптыши – участки утолщенной кожи, возникающие вследствие постоянного трения и давления;
• травмы стоп – вывихи, переломы, растяжения связок, которые требуют немедленного лечения;
• бурсит – воспаление синовиальной сумки, обычно возникающее в области пятки или большого пальца;
• синдром диабетической стопы – опасное осложнение сахарного диабета, характеризующееся нарушением кровоснабжения и чувствительности, и высоким риском осложнений в виде язв и некроза.

Эти заболевания могут существенно снижать качество жизни, поэтому важно своевременно обращаться за помощью к квалифицированным специалистам.

Причины развития заболеваний стоп многообразны и зависят от типа патологии. Среди наиболее распространенных факторов можно выделить следующие:

• генетическая предрасположенность к плоскостопию, деформациям стоп и другим патологиям;
• неправильно подобранная обувь;
• избыточная масса тела;
• перегрузка стоп, например, длительное нахождение в вертикальном положении или активное занятие спортом;
• переломы, растяжения, ушибы и другие травмы;
• возрастные изменения костной ткани, связок и мышц;
• нарушения обмена веществ;
• инфекционные и грибковые заболевания, которые могут передаваться от человека к человеку;
• врожденные или приобретенные аномалии;
• нарушение осанки.

Каждая патология стоп имеет свою клиническую картину, которая может подсказать врачу возможные диагнозы. Если говорить в целом, то заболевания стоп могут проявляться следующими симптомами:

• болезненные ощущения, которые усиливаются при ходьбе или длительном стоянии;
• отеки и покраснение кожи в области стоп и пальцев ног;
• онемение, покалывание или жжение;
• различные виды деформаций.
• уплотнения кожи, мозоли, натоптыши;
• изменение цвета и структуры ногтей;
• судороги икроножных мышц, особенно в ночное время;
• снижение подвижности суставов и чувство скованности;
• появление язв и других дефектов кожи, которые долго не заживают;
• пигментация кожи в области стоп и голеностопного сустава.

Все эти симптомы, особенно, если они беспокоят длительный промежуток времени, являются поводом для обращения к врачу-ортопеду.

Показания к проведению тех или иных видов лечения стоп всегда определяются индивидуально. На первом этапе необходимо записаться на консультацию к врачу-ортопеду-травматологу. Доктор проведет осмотр, составит план обследования и поставит точный диагноз. После этого будет предложен один или несколько вариантов лечения. При этом специальные методы лечения, например, медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство, требуются не всегда. Если патология была выявлена на ранней стадии, то изменения образа жизни может быть достаточно для того, чтобы предупредить дальнейшее прогрессирование болезни.

У каждого метода лечения заболеваний стоп есть свой список показаний и противопоказаний. Именно поэтому они всегда подбираются индивидуально. Если какой-то метод лечения противопоказан конкретному пациенту, то врач всегда сможет подобрать альтернативные варианты. То есть при любых заболеваниях стоп можно рассчитывать на квалифицированную и профессиональную медицинскую помощь, даже если ситуация кажется безвыходной.

Обследование всегда начинается со сбора анамнеза и осмотра. Врач узнает, какие жалобы беспокоят пациента, как давно они появились и при каких обстоятельствах возникли. Во время осмотра оценивается форма стопы, наличие деформаций, болевых точек, а также проводится простые тесты на подвижность и чувствительность. Затем составляется план обследования. В него могут быть включены следующие методы:

• ультразвуковое исследование;
• общеклинические анализы;
• функциональные тесты для оценки походки, координации, равновесия.

На основании полученных данных врач ставит точный диагноз составляет индивидуальный план лечения.

Выбор метода лечения зависит от типа заболевания, его тяжести и общего состояния пациента. Лечение заболеваний стоп может проводиться консервативными и хирургическими методами. К первой группе относится подбор специальной корректирующей обуви, физиотерапия, ударно-волновая терапия, лечебная физкультура, массаж, медикаментозная терапия, коррекция образа жизни пациента и др. Также могут применяться различные инъекционные методики, например, блокады или плазмотерапия.

Если пациенту показаны хирургические методы лечения, то врач старается выбрать малоинвазивные операции, которые лучше переносятся и требуют меньше времени на восстановление. В тех случаях, когда такие методы применить невозможно, проводятся классические хирургические вмешательства.

Примером операций на стопах являются остеотомия (проводится с целью изменения формы костей при тяжелых деформациях), артродез (фиксация суставов при нарушении его функции), операции по удалению невромы. Одной из самых частых операций в нашей клинике является хирургическое лечение вальгусной деформации (hallux valgus). Такая операция является малоинвазивной, выполняется через небольшие проколы и позволяет полностью восстановить нормальное расположение большого пальца.

Вальгусная и молоткообразная деформация – это врожденные изменения, при которых нарушается нормальное расположение пальцев на стопе. В первом случае большой палец отклоняется в сторону и образует сбоку выступающую “косточку”. При молоткообразной деформации происходит сокращение сухожилия пальца из-за чего он сгибается и не может самостоятельно разогнуться. Оба этих заболевания лечатся с помощью малоинвазивных операций, которые не требуют разрезов и долгой реабилитации.

В данный комплекс мероприятий входит подбор и изготовление ортопедических стелек, а также назначение различных реабилитационных методик, например, лечебной физкультуры, электростимуляции, массажа. Такое лечение направлено на восстановление и коррекцию различных нарушений, которые приводят к деформации стопы, болям, ограничению подвижности.

Лечение плоскостопия может проводиться хирургическими и консервативными методами. При незначительной деформации первым этапом лечения может стать подбор и изготовление ортопедических стелек. Они помогают поддерживать свод стопы, равномерно распределять нагрузку, устранять боль и препятствовать прогрессированию заболевания. В нашей клинике изготовление индивидуальных стелек проводится максимально быстро – от 1 визита.

Наши врачи имеют большой опыт лечения заболеваний стоп и сопутствующих патологий кожи и ногтей. К последней группе относятся:

• панариций;
• доброкачественные новообразования (бородавки);
• ониходистрофия и др.
• Лечение данных заболеваний может проводиться как консервативными, так и оперативными методами.