О заболевании
Характерные патологические изменения слизистой, выстилающей мочевой пузырь изнутри, которые визуально напоминают собой ороговения округлой формы, выступающие над здоровой тканью – это лейкоплакия мочевого пузыря. К развитию данного заболевания чаще всего приводит некорректное диагностирование воспаления данного органа – цистита, а также самолечение данного заболевания. Это может повлечь за собой деструктивные изменения слизистой и предопухолевые изменения тканей мочевого пузыря. Со временем лейкоплакия без предписанного лечащим врачом лечения может привести к затруднениям при мочеиспускании.
Классификация
Выделяют несколько разновидностей патологии.
-
Простая (поверхностная) лейкоплакия
Характеризуется образованием ограниченных белых пятен на слизистой оболочке мочевого пузыря, без глубоких изменений в тканях. Эти участки не проникают в более глубокие слои эпителия, что обычно указывает на менее выраженные изменения. -
Гиперпластическая
В этой форме заболевания наблюдается утолщение слизистой оболочки мочевого пузыря с увеличением количества клеток на пораженных участках. Эти изменения могут быть связаны с хроническим воспалением и раздражением. -
Диспластическая
Это более серьезная форма, при которой наблюдаются аномальные изменения клеток на уровне эпителия, которые могут быть предраковыми. Дисплазия часто ассоциируется с длительным воспалением или инфекциями мочевого пузыря. -
Кератинизация лейкоплакии
При этой форме заболевания клетки эпителия начинают утолщаться и ороговевать, что приводит к образованию корок или твердых участков на поверхности слизистой. Это может нарушать нормальное функционирование мочевого пузыря. -
Инфильтративная лейкоплакия
Эта форма характеризуется более глубокими изменениями в тканях, где ороговение распространяется в более глубокие слои слизистой оболочки мочевого пузыря. Это может привести к проблемам с мочеиспусканием и, в некоторых случаях, увеличению риска развития рака мочевого пузыря.
Каждый из этих видов лейкоплакии требует тщательной диагностики и контроля, так как некоторые формы могут стать предраковыми состояниями.
Причины и факторы риска
Данное заболевание поражает преимущественно представительниц прекрасного пола. Основная причина формирования лейкоплакии - это воспалительные процессы внутри мочевого пузыря в хроническом течении. Они могут быть спровоцированы следующими болезнетворными микроорганизмами:
-
патогенная микрофлора – живущие во влагалище трихомонады и хламидии;
-
условно-патогенная микрофлора – уреа- и микоплазма, а также грибки Candida.
Таким образом, наличие связи между присутствием в организме заболеваний, передающихся половым путем, и лейкоплакией мочевого пузыря неоспоримо. Кроме того, данное заболевание нередко развивается на фоне таких патологий в сфере гинекологии, как аднекситы в хроническом течении, а также дегенеративные изменения слизистой, выстилающей влагалище изнутри и изъязвление шейки матки (эрозия).
Доказано, что причины развития воспаления мочевого пузыря – цистита – и его лейкоплакии одни и те же. Для своевременного выявления этих заболеваний, постановки корректного диагноза и получения рекомендаций по лечению и профилактике рецидивов болезни обратитесь в урологическое отделение ОН КЛИНИК в Рязани. Наши специалисты принимают пациентов по выходным и праздничным дням.
Симптомы
Проявления лейкоплакии мочевого пузыря во многом похожи на симптомы цистита. Например, это заболевание характеризуется наличием у пациента жалоб на:
-
болезненные ощущения тянущего характера в нижней части живота, которые становятся более выраженными при наполнении мочевого пузыря и сразу же после его опустошения;
-
позывы на мочеиспускание даже вскоре после посещения туалета;
-
недержание мочи, которое чаще всего случается у пациентов во время ночного отдыха.
Интересно, что в анализах мочи пациентов с лейкоплакией в подавляющем большинстве случаев нет явных признаков присутствия в мочевом пузыре воспалительного процесса. Необходимо тщательно исследовать больного для того, чтобы поставить ему корректный диагноз и назначить эффективную схему лечения.
Диагностика
Если доктор заподозрит, что симптомы пациента могут свидетельствовать о развитии данного заболевания, то он наверняка направит больного сдать ряд анализов и пройти некоторые инструментальные исследования:
-
анализы мочи - общий и по Нечипоренко, а также бакпосев мочи;
-
анализы крови – общий, биохимия;
-
цистоскопия, которая производится при помощи современного оборудования для эндоскопических исследований;
-
сдача мазков из уретры, цервикального канала, а также влагалища и прямой кишки;
-
крайне важно обследоваться самому на различные ЗППП и убедить пройти такое же обследование полового партнера;
-
рентген почек с использованием контраста, который вводится в организм внутривенно непосредственно перед исследованием;
-
урофлоуметрия – процедура, для которой пациент должен совершить акт мочеиспускания в оборудованный специальной электронной аппаратурой унитаз. Если есть какие-либо отклонения от нормального опорожнения мочевого пузыря, то это можно выявить посредством данной процедуры;
-
биопсия ткани мочевого пузыря;
-
ультразвуковое исследование органов малого таза и т.д.
Лечение
Выявление первопричины развития данного заболевания может оказаться достаточно непростым делом. Это связано с проведением в лаборатории множества сложных анализов по определению возбудителя лейкоплакии. Несмотря на это, полное излечение от лейкоплакии возможно. Крайне важно для избавления от всех признаков данного заболевания пролечить все сопутствующие гинекологические и урологические патологии.
Консервативное лечение лейкоплакии включает в себя следующие мероприятия:
-
прием по схеме антибактериальных препаратов, выписанных лечащим врачом;
-
инстилляции растворов лекарства в полость мочевого пузыря;
-
различные методы физиотерапии;
-
акупунктурное лечение;
-
лечение при помощи озона может быть очень эффективным. При этом озон может как вводиться в организм внутривенно, так и направляться непосредственно в полость мочевого пузыря – в виде жидкости на основе воды или масла, а также в газообразном состоянии.
Если участок поражения имеет сравнительно небольшую площадь, а лейкоплакия характеризуется упорным течением, в то время как положительных результатов от использования классической схемы лечения не наблюдается, лечащий врач может посчитать оптимальным выходом из ситуации хирургическое вмешательство. Трансуретральная или открытая резекция (удаление части) мочевого пузыря – это радикальный, но высокоэффективный способ лечения данного заболевания.
Осложнения
У здорового человека выстилающая мочевой пузырь слизистая оболочка покрыта слоем клеток эпителия, которые выполняют функцию барьера и предотвращают воздействие на нее мочи как агрессивной среды. Однако у пациентов с циститом в хроническом течении свойства клеток эпителия изменяются со временем. Это изменение специалисты в сфере урологии рассматривают как опасное состояние, которое чревато последующим озлокачествлением клеток.
Профилактика
Профилактика лейкоплакии мочевого пузыря включает меры, направленные на снижение воспалений и раздражений слизистой оболочки. Рекомендуется своевременно лечить инфекции мочевыводящих путей, избегать частых катетеризаций и других травматических воздействий на мочевой пузырь, а также контролировать воспалительные заболевания.
Важным аспектом является поддержание нормального уровня гигиены, отказ от курения, которое может быть фактором риска для развития заболевания, и поддержание здорового образа жизни для укрепления иммунной системы. Регулярные обследования, особенно для людей, находящихся в группе риска (например, с хроническими заболеваниями мочевого пузыря), помогут в ранней диагностике и предупреждении осложнений.