Маточное кровотечение при климаксе

Маточное кровотечение при климаксе — не норма и не «остаточные явления» менструаций. Это тревожный симптом, требующий немедленного внимания. В постменопаузе любое влагалищное выделение, особенно кровянистого характера, считается патологией.

Многие женщины ошибочно полагают, что такие выделения — часть естественных возрастных изменений. Однако на самом деле за маточными кровотечениями в период менопаузы могут скрываться как гормональные нарушения, так и серьезные гинекологические заболевания, включая доброкачественные и злокачественные процессы. В ОН КЛИНИК мы не просто останавливаем кровотечение — мы выявляем его истинную причину и подбираем безопасное, эффективное лечение, соответствующее возрасту пациентки, состоянию здоровья и индивидуальным потребностям.

Краткая статистика

• У 10–15 % женщин в постменопаузе хотя бы раз возникает маточное кровотечение.
• В 90 % случаев кровотечение в постменопаузе требует медицинского обследования.
• У 10–20 % женщин с маточными кровотечениями в постменопаузе выявляются предраковые или раковые изменения эндометрия.
• Гормональная терапия повышает риск аномальных выделений в 2–3 раза без адекватного контроля.
• Более 70 % случаев кровотечений связаны с гиперплазией эндометрия или атрофией слизистой.
• При своевременном обращении к врачу 95 % женщин получают лечение без хирургического вмешательства.

О болезни

Маточное кровотечение при климаксе — это любое влагалищное кровянистое выделение, возникающее у женщины после 12 месяцев полного отсутствия менструаций, то есть в постменопаузе. В этот период яичники перестают вырабатывать эстрогены, и циклическое обновление слизистой оболочки матки (эндометрия) прекращается. Поэтому менструация физиологически невозможна.

Любое выделение крови в это время считается патологическим и требует обязательного обследования. Даже скудные мажущие следы на белье могут быть симптомом серьезного нарушения — от гормонального дисбаланса до предраковых или онкологических состояний.

Маточные кровотечения в период менопаузы не являются «последними месячными» и не должны восприниматься как естественная часть климакса. Это тревожный признак, который нельзя игнорировать. Чем раньше будет установлена причина, тем выше шансы на щадящее и эффективное лечение без тяжелых последствий.

Причины

Основная причина маточного кровотечения при климаксе — нарушение гормонального равновесия. После наступления менопаузы уровень эстрогенов резко снижается, что приводит к атрофии (истончению) слизистой матки и влагалища. Такая ткань легко травмируется даже при обычном осмотре или половом акте, вызывая скудные кровянистые выделения.

Однако кровотечение может возникать и при избытке эстрогенов — например, при неправильно подобранной заместительной гормональной терапии или при наличии гормонпродуцирующих опухолей.

Другие возможные причины:

• гиперплазия эндометрия (патологическое разрастание внутреннего слоя матки);
• полипы эндометрия или шейки матки;
• миома матки;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• прием антикоагулянтов или других лекарств, влияющих на свертываемость крови.

Только врач может определить, почему началось кровотечение, и назначить соответствующее лечение.

Разновидности

• Маточные кровотечения в период менопаузы классифицируются в зависимости от источника и механизма развития. Наиболее частые виды:
• атрофические — возникают из-за истончения слизистой матки и влагалища, характерны для женщин старше 60 лет;
• гормонально-обусловленные — связаны с приемом эстрогенов без прогестерона или с эндогенным гормональным дисбалансом;
• органические — вызванные структурными изменениями: полипами, миомой, гиперплазией или опухолями;
• ятрогенные — спровоцированные лекарствами (антикоагулянты, заместительная терапия);
• инфекционно-воспалительные — при хроническом эндометрите или цервиците.

Кровотечение может быть обильным, может сопровождаться сгустками или проявляться только скудными мажущими выделениями коричневого, розового или красного цвета. Независимо от вида, любое кровотечение после климакса требует обязательного обращения к гинекологу.

Симптомы

Главный симптом — любые кровянистые выделения из влагалища после 12 месяцев полного отсутствия менструации. Они могут:

• быть скудными, мажущими (коричневые, розовые, алые);
• быть обильными, как при месячных, с возможными сгустками;
• появляться спонтанно или только после полового акта, гинекологического осмотра, физической нагрузки;
• сопровождаться ощущением давления, дискомфорта или тянущей болью внизу живота.

Некоторые женщины ошибочно принимают такие выДиагностика «последние месячные», особенно если климакс наступил недавно. Однако если менструация возобновилась спустя несколько месяцев полного покоя, это аномальное маточное кровотечение, требующее диагностики. Даже однократное выделение крови в постменопаузе считается патологией. Не стоит ждать повторения — своевременное обращение к врачу может предотвратить развитие серьезных осложнений или выявить заболевание на ранней стадии.