Остроконечные кондиломы

Введение

Обнаружение неожиданных новообразований, напоминающих сосочки или «цветную капусту», в интимной зоне – это всегда стресс, чувство стыда и страх. Важно сразу успокоиться: остроконечные кондиломы (аногенитальные бородавки) являются самым частым проявлением вируса папилломы человека (ВПЧ) низкого онкогенного риска и встречаются у 1-2% сексуально активных женщин. Это не приговор, не признак нечистоплотности и не рак. Это медицинская проблема, которая имеет четкое, быстрое и эффективное решение.

Современные методы деструкции позволяют удалить кондиломы за один сеанс с минимальным дискомфортом и низким риском рецидива. В международном медицинском центре ОН КЛИНИК в Рязани к решению этой проблемы подходят максимально деликатно и комплексно. Мы гарантируем полную конфиденциальность, бережное удаление образований и последующее наблюдение, чтобы вернуть вам не только физический комфорт, но и уверенность в себе. Не откладывайте визит – чем раньше вы обратитесь, тем проще и быстрее пройдет лечение.

Краткая статистика

• Более 95% процедур удаления кондилом в нашей клинике проводятся малотравматичными методами (радиоволны).
• Эффективность радиоволнового удаления с первого сеанса составляет 85–90% при единичных и множественных кондиломах.
• Риск образования рубцов после применения радиоволнового метода в ОН КЛИНИК составляет менее 1%.
• Более 70% пациенток, прошедших курс иммунокоррекции после удаления, не сталкиваются с рецидивами в течение первого года.

Определение болезни. Причины заболевания

Остроконечные кондиломы – это доброкачественные эпителиальные новообразования, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), преимущественно 6 и 11 типов. Эти типы относятся к группе низкого онкогенного риска, то есть крайне редко приводят к раку, но ответственны за 90% случаев аногенитальных бородавок. Основной путь передачи – половой (контактно-бытовой путь, например, через общие полотенца или средства гигиены, теоретически возможен, но встречается значительно реже).

Вирус проникает через микротравмы кожи и слизистых оболочек. Ключевые факторы риска, повышающие вероятность проявления инфекции:

• раннее начало половой жизни;
• частая смена партнеров;
• незащищенные половые контакты;
• наличие других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), которые повреждают слизистую;
• состояния, приводящие к снижению местного и общего иммунитета (беременность, длительный стресс, авитаминоз, прием иммуносупрессантов, ВИЧ-инфекция);
• курение.

Инфицирование ВПЧ часто протекает бессимптомно, и появление кондилом может произойти спустя месяцы или даже годы после заражения, на фоне временного ослабления защитных сил организма.

Симптомы остроконечных кондилом

Симптомы заболевания могут долгое время отсутствовать. Основное проявление – это собственно образования на коже и слизистых. Они выглядят как мягкие, телесного или розоватого цвета узелки на тонкой ножке, похожие на сосочки или соцветия цветной капусты. Их размер варьируется от 1-2 мм до нескольких сантиметров. Самые частые локализации у женщин:

• большие и малые половые губы;
• область преддверия влагалища;
• стенки влагалища;
• шейка матки;
• область вокруг ануса (перианальные кондиломы);
• устье уретры.

Помимо визуального дефекта, могут возникать субъективные ощущения: зуд, чувство жжения или влажности в области поражения, дискомфорт или болезненность во время полового акта (диспареуния), кровоточивость при травмировании образований бельем или во время гигиенических процедур. Иногда кондиломы могут оставаться практически незаметными и обнаруживаться только при гинекологическом осмотре.

Патогенез остроконечных кондилом

Патогенез связан с жизненным циклом ВПЧ в эпителиальных клетках. После проникновения в базальный слой эпителия через микротравмы вирусная ДНК может длительное время существовать в клетке в «спящем» состоянии (латентная инфекция), не вызывая изменений. Под воздействием провоцирующих факторов (снижение иммунитета, гормональные изменения) вирус активизируется. Он начинает активно размножаться, встраиваясь в геном клетки хозяина. Это приводит к нарушению нормального процесса дифференцировки и созревания эпителиальных клеток. Клетки начинают бесконтрольно делиться в поверхностных слоях кожи или слизистой, но не прорастают в глубину (что характерно для злокачественного роста). Результатом этого является формирование характерных сосочковидных разрастаний – кондилом. Вирус сохраняется в клетках, окружающих видимые образования, что объясняет риск рецидива даже после полного удаления.

Классификация остроконечных кондилом

Кондиломы классифицируют по нескольким признакам, что важно для выбора тактики лечения.

По локализации:

• вульварные – на наружных половых органах;
• вагинальные – на слизистой влагалища;
• цервикальные – на шейке матки (часто плоские, требуют особого внимания);
• перианальные/анальные – вокруг и внутри анального канала;
• уретральные – у наружного отверстия уретры.

По морфологии (форме) и распространенности:

• единичные папилломы – небольшие отдельные образования;
• множественные – несколько отдельных или сливающихся между собой очагов;
• конгломератные (бляшковидные) – крупные сливные образования;
• гигантская кондилома Бушке-Левенштейна – редкая, агрессивно растущая опухолевидная форма. Несмотря на доброкачественную природу, способна к злокачественной трансформации.

Осложнения остроконечных кондилом

При отсутствии лечения кондиломы могут приводить к ряду осложнений, среди которых:

• травматизация и вторичное инфицирование – образования могут воспаляться, нагнаиваться, вызывая боль, отек, неприятный запах;
• кровотечение из сосудов ножки при повреждении;
• обструктивные осложнения: крупные кондиломы у входа во влагалище могут вызывать боль при половом акте и родах, а расположенные у уретры – затруднять мочеиспускание;
• проблемы во время беременности: кондиломы имеют тенденцию к быстрому росту из-за изменения гормонального фона и иммунного статуса, они могут стать источником кровотечения в родах и теоретически инфицировать новорожденного с развитием папилломатоза гортани (крайне редко);
• злокачественное перерождение – для остроконечных кондилом, вызванных ВПЧ 6/11 типов, риск минимален, но при длительном персистировании и наличии предрасполагающих факторов (курение, иммунодефицит) риск увеличивается.