Панические атаки

О заболевании

Такая распространенная патология, как панические атаки, по праву считается бичом современного человечества. Этой проблеме посвящено бесчисленное количество научных трудов, а также книг, ориентированных на широкую аудиторию читателей, и статей в популярных журналах медицинской и не только направленности. Несмотря на это, десятки тысяч страдающих от симптомов панических атак людей так и ходят от одного врача к другому, пытаясь найти такого специалиста, который на самом деле поможет.

Обычно обследование и лечение таких больных начинается у терапевта, который, в свою очередь, направляет пациента к доктору узкой специализации – неврологу, гастроэнтерологу, эндокринологу и т.д. Когда и эти врачи не могут вылечить больного, то у него вполне резонно появляются опасения, что он болен редким и очень опасным заболеванием. Он все больше утверждается во мнении, что современная медицина не способна поставить диагноз и, тем более, избавить его от болезни. Человеку очень страшно и бесконечно одиноко.

Часто выявление причины панических атак и неэффективное лечение этой патологии может занять долгие месяцы и годы. Настоящая удача, если пациент примет решение обратиться к психиатру или психотерапевту. Эти специалисты быстро выявляют корень проблемы и назначают результативное лечение патологии.

Классификация

Панические атаки могут различаться по проявлениям, частоте и интенсивности симптомов. Основные виды панических атак:

• Типичная паническая атака. Это классическая форма панической атаки, которая сопровождается резким ощущением страха или тревоги, чувством надвигающейся катастрофы. Симптомы включают учащенное сердцебиение, потливость, головокружение, одышку, ощущение нехватки воздуха, тошноту, онемение конечностей и чувство нереальности происходящего.

• Паническая атака с агорафобией. Эта форма панической атаки сопровождается страхом перед открытыми пространствами или местами, где сложно найти помощь в случае ухудшения состояния. Люди с этим видом панических атак избегают мест, таких как большие площади, общественный транспорт или места с большими скоплениями людей, из-за страха, что паническая атака может произойти в неподобающем месте.

• Паническая атака без агорафобии. В этой форме панической атаки человек испытывает те же симптомы страха и тревоги, но не сопровождается избеганием определенных мест. Атаки могут возникать в любых ситуациях, и человек может продолжать вести свою повседневную жизнь, несмотря на паническое расстройство.

• Паническая атака с деперсонализацией. В этом случае паническая атака сопровождается ощущением отчуждения от собственного тела, когда человек чувствует, что его тело не является его собственным или что происходящее вокруг него нереально. Это состояние называется деперсонализацией, и оно часто сопровождается паническим страхом.

• Паническая атака при других расстройствах. Панические атаки могут быть симптомом других психических заболеваний, таких как депрессия, социальное тревожное расстройство или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). В таких случаях атаки возникают на фоне других психических расстройств и могут быть частью общего клинического состояния.

• Ситуативные панические атаки. Эти атаки возникают в ответ на конкретные ситуации или стрессовые события. Например, сильное переживание перед важным событием (собеседование, экзамен, выступление) может спровоцировать кратковременную паническую атаку.

Причины и факторы риска

Симптомами панической атаки у многих людей сопровождается стрессовое состояние. Мозг оказавшегося в стрессирующей ситуации человека как бы отдает всему его организму команду: «Внимание, опасность!» Это предполагает определенную активность организма, которому следует либо убегать от источника опасности, либо дать ему бой. Для этого организм продуцирует соответствующие гормоны, выброс которых в кровь влечет за собой повышение мышечного тонуса, учащение сердцебиения, менее глубокое, но более частое дыхание. В том случае, когда причиной этой реакции организма является страх, дискомфорт у пациента выражен сильнее и длится дольше. Запускается механизм развития панической атаки.

Специалисты выделили и описали ряд наиболее значимых причин панической атаки:

• неблагоприятная наследственность может привести к развитию у человека панического расстройства;

• обратимые нарушения функционирования центральной нервной системы, которые могут спровоцировать нарушение обменных процессов – в частности, тех из них, что связаны с норадреналином и серотонином;

• приблизительно у 20% людей, страдающих от ВСД и панических атак, в детском возрасте были те или иные психические травмы. Они могут быть связаны с алкоголизмом родителей или постоянными скандалами в семье, а также другими факторами, например, травлей одноклассниками в школе;

• надо сказать, что данная патология в подавляющем большинстве случаев проявляется у лиц с чрезмерно возбудимой нервной системой. Если говорить о типах темперамента, то это холерики и меланхолики. Неуверенные в себе и мнительные личности, склонные к ипохондрии и с повышенной потребностью во внимании окружающих, нередко страдают от симптомов панических атак.

Люди с этой патологией рассказывают, что первый приступ «накрыл» в особо тяжелый и стрессовый период их жизни. Это может быть период проблем на учебе и работе, конфликтов в семье или стресс, связанный с сильной болезнью близкого человека. Кроме того, причиной панической атаки может стать и «предвкушение» стрессовой ситуации – время подготовки к сложному перелету, важному выступлению перед публикой и т.п.

Катализатором, который усилит проявления приступа или ускорит его развитие, могут быть такие оказывающие на нервную систему возбуждающее действие аспекты, как чрезмерная физическая активность, употребление кофеиносодержащих или алкогольных напитков и т.д.

Важно понимать, что, несмотря на весь спектр неприятных ощущений, которые атакуют пациента в момент приступа, это не опасно для рассудка и жизни. Другое дело, что без лечения панические атаки могут прогрессировать. В то время, как пациент думает, что у него какое-то кардиологическое заболевание или первые предвестники грядущего сумасшествия, приступы паники случаются чаще. Человек боится покидать пределы своего дома, боится оставаться один или выставить себя в дурном свете перед знакомыми. Со временем он не может находиться в толпе или стоять в «пробке», ездить в лифте или посещать торговые центры, ставит крест на путешествиях и даже не может спуститься в метро. Ко всему этому часто присоединяется депрессия.

Симптомы

Пациентам с диагнозом «ВСД» панические атаки знакомы не понаслышке. Вегето-сосудистая дистония – распространенное среди совсем молодых парней и девушек, а также среди людей трудоспособного возраста заболевание, одним из наиболее ярких признаков которого является именно наличие у пациента приступов паники. Серьезность этой патологии часто недооценивается теми, кому не доводилось с ней сталкиваться – на самом деле ВСД может очень сильно снизить качество жизни человека и даже превратить его в затворника.

Если говорить о симптомах панической атаки, то она представляет собой развивающийся внезапно приступ сильнейшей тревоги, который может сопровождаться такими нарушениями работы организма, как:

• боли в сердце, перебои в его работе, признаки аритмии;

• невозможность вдохнуть, ощущение недостаточного для жизнеобеспечения количества воздуха в комнате;

• признаки повышенного давления;

• тошнота, диарея, боль в животе;

• головная боль, головокружение;

• резкая слабость, ощущение, что сейчас случится обморок;

• сильный озноб или, напротив, ощущение жара, который сопровождается повышенным потоотделением;

• спазмы в различных участках тела, их онемение, ощущение бегающих «мурашек» и т.д.

Одним из важнейших симптомов панической атаки является сопровождающий этот приступ сильнейший страх. Человек ужасно боится провалиться в бессознательное состояние, утратить рассудок или умереть. Разные пациенты во время приступа ведут себя по-разному – кто-то зовет на помощь и стремится выйти из помещения «на свежий воздух», а кто –то пережидает приступ паники в укромном уголке и боится усугубить положение излишней активностью. Третья категория страдающих от ВСД и панических атак людей – это пациенты, которые вызывают «неотложку», принимают всевозможные лекарства и т.д.