Периоральный дерматит

О заболевании

Периоральный, или околоротовой, дерматит представляет собой воспалительный процесс, который локализован вокруг рта. Заболевание проявляется через покраснение кожи и появление на ней папул, окрашенных в тот же цвет. Сыпь может распространяться и за пределы околоротовой области – на щеки, нос и подбородок. В редких случаях она может затрагивать даже виски и кожу вблизи глаз.

В подавляющем большинстве случаев периоральный дерматит встречается у представительниц прекрасного пола в возрасте от 20 до 40 лет. Мужчины и дети болеют им гораздо реже. Если не обращаться к врачу для назначения эффективной терапии, то данная разновидность дерматита может не только вызывать зуд и общий физический дискомфорт, но также и страдания из-за малоэстетичной сыпи на лице.

Классификация

Существует несколько видов этого заболевания, каждый из которых может иметь различные симптомы.

• Обыкновенный периоральный дерматит характеризуется покраснением, воспалением и появлением мелких пузырьков или гнойничков вокруг рта. Внешне это выглядит как воспалительные элементы на коже, которые могут напоминать акне, но не сопровождаются комедонами (черными точками).

• Папулезно-пустулезный периоральный дерматит характеризуется образованием папул (красных воспаленных узелков) и пустул (гнойничков). Он часто сопровождается зудом и жжением, а также может быть более выраженным в периферической области лица, распространяясь на щеки, подбородок и даже нос.

• Эритематозный периоральный дерматит. Основной симптом этого вида — покраснение кожи в области вокруг рта, без явных воспалений или гнойничков. Это может быть начальной стадией заболевания или более легкой формой, которая не вызывает выраженного дискомфорта.

• Периоральный дерматит с эритемной гиперпигментацией. Этот тип проявляется не только покраснением и воспалением, но и изменением цвета кожи вокруг рта в сторону более темного оттенка после воспалений. Это чаще встречается в случаях длительного или неправильного лечения, а также у людей с чувствительной кожей.

• Периоральный дерматит, связанный с применением кортикостероидов. Одним из распространенных факторов, провоцирующих периоральный дерматит, является длительное использование кортикостероидов (кремов с гормонами). Этот тип заболевания характеризуется внезапным ухудшением состояния кожи после прекращения применения стероидных средств.

Каждый вид периорального дерматита требует индивидуального подхода к лечению и диагностике.

Причины и факторы риска

Врачи-дерматовенерологи выделяют несколько причин, которые могут привести к возникновению периорального дерматита:

• продолжительная лекарственная терапия с применением фармпрепаратов для местного использования, содержащих кортикостероиды;

• прочие заболевания кожи, областью локализации которых является лицо – розацеа, акне, экзема, демодекоз, герпес и т.д.;

• сбои в гормональной системе организме;

• функциональные отклонения в работе органов ЖКТ;

• хронические вялотекущие инфекционные заболевания;

• различные гинекологические патологии;

• гиперчувствительность кожи к помаде для губ, крем-пудре и другим разновидностям декоративной косметики;

• гиперчувствительность к гигиеническим средствам, особенно часто это бывают зубные пасты с высоким содержанием фтора;

• использование некоторых разновидностей оральной контрацепции;

• авитаминоз, или, напротив, повышенное содержание в организме некоторых витаминов.

Сам пациент или не обладающий должной квалификацией специалист может спутать клинические проявления периорального дерматита с угревой болезнью. Подобная ошибка может привести к назначению неправильного лечения, которое может спровоцировать лишь усугубление ситуации и более обширное распространение сыпи. Опытный врач-дерматовенеролог – например, в ОН КЛИНИК в Рязани - может быстро выявить данное заболевание и назначит эффективную терапию.

Симптомы

О том, что у пациента развивается периоральный дерматит, могут свидетельствовать прежде всего одиночные или множественные папулы красного цвета, локализованные в области рта, в том числе – на подбородке или в районе носогубных складок. На них могут появляться корочки, которые не следует отделять от кожи – это может привести к проникновению в ранки инфекции и усилению ненормальной пигментации кожных покровов.

Нетипичная форма протекания данного заболевания может проявляться на веках и в уголках глаз, а также в области переносицы. Кожа при этом становится шершавой на ощупь, а сам пациент отмечает выраженный дискомфорт и чувство сухости и стянутости. Впрочем, иногда больных может беспокоить исключительно эстетический аспект данного заболевания. Если пациент не обращает внимания на симптомы периорального дерматита, то со временем его проявления могут распространиться на всю кожу лица.