О заболевании
У мужчин в возрасте старше 20, но младше 55 лет в некоторых случаях встречается заболевание, при котором в кавернозных телах полового органа возникают склеротические очаги уплотнения. Данная патология носит название «Болезнь Пейрони» и встречается достаточно редко – у одного пациента из тысячи.
Классификация
Классификация болезни Пейрони обычно основывается на нескольких признаках.
По стадии заболевания
-
Острая стадия характеризуется быстрым прогрессированием заболевания, появлением болезненных уплотнений в тканях полового члена. Эта стадия длится от нескольких месяцев до года.
-
Хроническая стадия. После стабилизации процесса наступает хроническая стадия, когда заболевание больше не прогрессирует, но искривление полового члена сохраняется.
По локализации фиброзных бляшек
-
Вентральная форма: бляшки образуются на нижней (вентральной) части полового члена.
-
Дорсальная форма: бляшки локализуются на верхней (дорсальной) части.
-
Латеральная форма: образование фиброзных бляшек происходит на боковых участках органа.
По степени искривления
-
Легкая форма: умеренное искривление полового члена, не нарушающее нормальное функционирование.
-
Средняя форма: заметное искривление, которое может оказывать влияние на сексуальную активность, но все еще возможно полноценное половое сношение.
-
Тяжелая форма: сильное искривление, затрудняющее или невозможное половое сношение.
Эти классификации помогают врачам определить степень заболевания и выбрать соответствующую тактику лечения.
Причины и факторы риска
Причины болезни Пейрони до конца не изучены, однако существует несколько факторов, которые могут способствовать ее развитию:
-
Травмы полового члена. Один из наиболее частых факторов риска. Механические повреждения, такие как удары или растяжения во время полового акта или травмы в результате физической активности, могут привести к образованию фиброзных бляшек в тканях полового члена. Повторяющиеся микротравмы, которые остаются незамеченными, также могут привести к болезни Пейрони.
-
Генетическая предрасположенность. Исследования показывают, что болезнь Пейрони может иметь генетическую составляющую. Мужчины, чьи родственники страдали от этого заболевания, имеют более высокий риск его развития.
-
Возраст. Чаще всего болезнь Пейрони возникает у мужчин старше 40 лет. Это может быть связано с возрастными изменениями в тканях полового члена, такими как потеря эластичности и ухудшение циркуляции крови.
-
Заболевания соединительной ткани. Мужчины, страдающие от заболеваний соединительной ткани, таких как синдром Иценко-Кушинга или болезнь Шерешевского-Тернера, имеют более высокий риск развития болезни Пейрони. Эти заболевания могут повлиять на структуру и гибкость тканей.
-
Проблемы с эрекцией. Хронические проблемы с эрекцией (например, импотенция) могут привести к травмам ткани полового члена, что в свою очередь может способствовать образованию фиброзных бляшек.
-
Медикаменты. В редких случаях применение некоторых препаратов, таких как средства для лечения рака предстательной железы или препараты, влияющие на гормональный фон, может быть связано с развитием болезни Пейрони.
-
Диабет. Мужчины с диабетом имеют повышенный риск развития болезни Пейрони. Высокий уровень сахара в крови может повлиять на кровоснабжение и способствовать образованию фиброзных бляшек.
Эти факторы могут способствовать развитию болезни Пейрони, но точные механизмы, которые приводят к ее появлению, остаются предметом активных исследований.
Симптомы
Невзирая на то, что данное заболевание всесторонне изучалось на протяжении длительного времени, исследователи так и не пришли к единому мнению по поводу причин, провоцирующих его развитие. Чаще всего к ним относят такие факторы, как:
-
присутствие вируса герпеса в организме мужчины;
-
осложнения полученных ранее травм кавернозных тел пениса;
-
иммунные конфликты в организме пациента и заболевания, оказывающие влияние на его соединительные ткани;
-
нарушения кровотока в области малого таза – в частности, микроциркуляции крови в тканях половых органов и т.д.
Большинство пациентов, которым ставят данный диагноз, объединяет следующее: все они обращаются к врачу на поздней стадии болезни. Становится невозможно игнорировать ее проявления, когда искривление полового органа становится настолько сильно выраженным, что это нарушает проведение полового акта. Однако внимательно следящие за своим здоровьем представители сильного пола – к сожалению, они пока в меньшинстве – обращаются к урологу уже тогда, когда отмечают болезненные ощущения в половом члене, что может произойти и на ранней стадии болезни Пейрони.
Постепенное искривление пениса происходит вследствие возникновения на границе белковой оболочки полового органа пациента и кавернозной ткани плотных фиброзных бляшек, имеющих обтекаемую форму. Они могут быть расположены как по бокам члена, так и на его спинке. У каждого третьего пациента с болезнью Пейрони данные бляшки помимо всего прочего содержат соли кальция, что приводит к их постепенному окостенению.
Диагностика
Квалифицированные специалисты, ведущие прием в урологическом отделении нашего медицинского центра, обычно диагностируют болезнь Пейрони, а также фимоз крайней плоти и другие заболевания органов мочеполовой сферы в рамках очной консультации на основании жалоб пациента и его первичного осмотра. Для подтверждения предварительно поставленного диагноза пациенту могут быть назначены такие инструментальные исследования, как:
-
МРТ;
-
КТ;
-
УЗИ;
-
другие лабораторные исследования;
-
в редких случаях – биопсия бляшки.
Лечение
Что касается лечения данного заболевания, то здесь повторяется история с отсутствием общепризнанной теории о причинах его происхождения. Тем не менее, существует достаточно результативная схема лечения, препятствующая прогрессированию патологического процесса и развитию серьезных, а порой и необратимых нарушений половой функции. Она включает в себя следующее:
-
лечение болезни Пейрони при помощи фармпрепаратов – стероидов, ферментов, иммуномодуляторов, витаминов, а также противовирусных и восстанавливающих кровообращение средств. Они могут вводиться в организм перорально и внутривенно, а также – в виде инъекций непосредственно в очаг фиброза;
-
применение магнито-лазерной терапии низкой интенсивности;
-
облучение при помощи ультразвуковых волн;
-
рентгенотерапия;
-
хирургическое лечение.
Осложнения
Болезнь Пейрони может привести к серьезным осложнениям, связанным с сексуальной функцией. Искривление полового члена может значительно затруднить или сделать невозможным половой акт, что часто сопровождается болью, как в состоянии эрекции, так и в покое. Такие физические изменения могут также привести к психологическим проблемам, таким как депрессия, снижение самооценки и социальная изоляция, так как пациенты начинают чувствовать стыд и неуверенность из-за своей внешности и неудовлетворенности в сексуальной жизни.
Кроме того, болезнь Пейрони может вызвать сокращение полового члена, что дополнительно ухудшает эректильную функцию. В тяжелых случаях заболевание может привести к импотенции, если лечение не начинается вовремя. Хроническая боль, психологический стресс и физические изменения могут существенно повлиять на качество жизни пациента, снижая его уверенность и эмоциональное благополучие.
Профилактика
Профилактика болезни Пейрони в первую очередь заключается в предотвращении травм полового члена, так как это одна из основных причин ее развития. Для этого рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок и травмирующих воздействий на половой орган, особенно во время полового акта. Также важно избегать насильственного или грубого полового акта, который может привести к повреждениям тканей.
Помимо этого, профилактика болезни включает регулярные медицинские осмотры, особенно для мужчин старше 40 лет, а также для тех, кто страдает от заболеваний соединительной ткани или диабета, поскольку эти состояния увеличивают риск заболевания. Важно также контролировать здоровье сердечно-сосудистой системы, так как плохое кровообращение может способствовать развитию фиброзных изменений в тканях полового члена.
Применение мягких и безопасных методов лечения эректильной дисфункции также поможет предотвратить возможные микротравмы и повреждения. Раннее обращение к специалисту при первых симптомах болезни Пейрони может значительно снизить риск прогрессирования заболевания и уменьшить вероятность осложнений.