Поликистоз почек

О заболевании

Появление в тканях одной или обеих почек многочисленных новообразований, полых внутри - кист – это крайне опасное заболевание, требующее безотлагательной врачебной помощи. Специалисты отделения урологии ОН КЛИНИК в Рязани могут выявить данное заболевание даже на ранней его стадии, а также назначат результативную схему его лечения – классическую или хирургическую.

Поликистоз почек – это одно из тех наследственных заболеваний, что одинаковой вероятностью могут развиться у представителей обоих полов. Основная причина данной патологии – это генетические нарушения, обычно начинающие заявлять о себе по достижении пациентом 45-летнего возраста. При этом кисты представляют собой заполненные жидкостью полости в ткани почки.

Интересно, что данное заболевание может сопровождаться одновременным образованием кист и в других органах: яичниках у женщин и семенных пузырьках у представителей сильного пола, а также щитовидной и поджелудочной железах.

Классификация

Выделяют два основных вида поликистоза почек.

• Аутосомно-доминантный поликистоз почек (АДПП)
  Этот тип является наиболее распространенным и обычно проявляется у взрослых. Заболевание вызывается мутацией в генах PKD1 или PKD2. У большинства пациентов симптомы начинают появляться к 30–40 годам. Основными проявлениями являются высокое артериальное давление, боли в области поясницы, гематурия (кровь в моче) и хроническая почечная недостаточность.

• Аутосомно-рецессивный поликистоз почек (АРПП)
  Этот тип встречается реже и обычно диагностируется у новорожденных или в детском возрасте. Заболевание связано с мутацией в гене PKHD1. Характеризуется увеличением размеров почек, развитием почечной недостаточности на ранних стадиях, а также может сопровождаться поражением печени в виде фиброза. АРПП чаще приводит к серьезным осложнениям в раннем возрасте.

Каждый вид требует специфического подхода к лечению и наблюдению.

Причины и факторы риска

Поликистоз почек развивается в результате генетических мутаций, которые передаются по наследству. Основной причиной аутосомно-доминантного поликистоза почек (АДПП) является мутация в генах PKD1 или PKD2, отвечающих за образование белков, необходимых для нормального функционирования почечных клеток. В случае аутосомно-рецессивного поликистоза почек (АРПП) заболевание связано с мутацией гена PKHD1, который влияет на развитие почечных канальцев и печени. Эти мутации приводят к нарушению структуры клеток, их избыточному делению и образованию кист.

Факторы риска включают наследственную предрасположенность, когда у одного из родителей или близких родственников диагностирован поликистоз почек. Вероятность передачи заболевания при АДПП составляет 50%, если один из родителей является носителем гена. Также к числу факторов риска относятся высокое артериальное давление, которое ускоряет прогрессирование заболевания, и наличие других хронических заболеваний, таких как диабет или ожирение, ухудшающих работу почек и способствующих развитию осложнений.

Симптомы

Пациентов на прием к врачу-урологу приводят такие проявления данного заболевания, как:

• болезненные ощущения, локализованные в правом или левом боку, а также в области поясницы. Их появление спровоцировано тем, что многочисленные кисты растягивают образующие почку ткани;

• присутствие в моче крови, которое является следствием внутреннего кровотечения. Некоторые кровотечения внутри кист могут требовать безотлагательного проведения хирургической операции;

• на УЗИ почек могут обнаруживаться камни в почках. Их образование является прямым следствием нарушенного обмена веществ внутри образующих почку тканей, а также нарушенного кистами сравнительно больших размеров оттока мочи. Эти камни могут двигаться, и их движение способно спровоцировать мучительные приступы почечной колики;

• нарушение оттока мочи в придачу ко всему может спровоцировать развитие инфекции мочеполовых путей. Микробы бурно размножаются и поднимаются выше, в конечном итоге инфицируя и почки, и кисты внутри них. Это может привести к развитию гнойного воспаления внутри образующих почку тканей и кист;

• головные боли, боли в сердце и другие симптомы гипертонии, спровоцированной сдавливанием тканей почек. Именно этот парный орган отвечает за вырабатывание веществ, которые регулируют артериальное давление. Сдавливание почек провоцирует недостаточное кровоснабжение всех их участков, что может привести к увеличению выброса веществ, вызывающих резкий скачок давления.