Опоясывающий лишай

О заболевании

Как и множество других спровоцированных сезонным снижением иммунитета заболеваний, опоясывающий лишай у взрослых и детей чаще всего проявляется осенью, а также в конце зимы и ранней весной. Кроме того, это извечный спутник людей, иммунная система которых по каким-либо причинам не может дать адекватный ответ агрессивным внешним факторам – онкологических больных, пациентов с ВИЧ, а также пожилых людей, иммунитет которых снижается по объективным причинам. 

Классификация

Различают следующие виды заболевания.

По клиническим формам

• Типичный опоясывающий лишай. Характеризуется высыпаниями, расположенными вдоль нервных стволов, чаще всего на одной стороне тела. Появляются болевые ощущения, покраснение и пузырьки, которые вскрываются, образуя корки.

• Атипичный опоясывающий лишай. Может проявляться нехарактерными для заболевания симптомами, например, высыпаниями на нескольких участках тела или в области слизистых оболочек.

По тяжести течения

• Легкая форма. Проявляется незначительными кожными высыпаниями, минимальными болями, отсутствием осложнений.

• Средняя форма. Характеризуется выраженными болями, распространенными высыпаниями и возможным повышением температуры тела.

• Тяжелая форма. Сопровождается интенсивными болями, значительным количеством пузырьков, которые могут привести к образованию язв, а также высокой температурой и общей интоксикацией организма.

По наличию осложнений

• Без осложнений. Проходит с минимальными признаками воспаления, самоограничивается в течение 2-4 недель.

• С осложнениями. Может привести к невралгии, а также к воспалению глаз (герпетический кератит), пневмонии или поражению внутренних органов.

По локализации

• Грудной. Наиболее часто встречается в области грудной клетки.

• Лицевой. Высыпания локализуются в области лица, особенно в области глаз и околоушной области.

• Шейно-лицевой. Могут быть поражены шея и лицо.

• Крестцовый. Возникает в нижней части спины и области поясницы.

Причины и факторы риска

Возбудитель опоясывающего лишая у взрослых и пациентов младшего возраста – это определенная разновидность вируса герпеса. С различной периодичностью от симптомов этого заболевания страдает каждый пятый человек. 

Симптомы

Данное заболевание славится своими достаточно яркими проявлениями. Чаще всего высыпания бывают локализованы в области прохождения тройничного нерва на лице, а также на затылке или шее, плечах или груди, ягодицах или наружных половых органах. К симптомам опоясывающего лишая относятся:

• на ранней стадии болезни – общее недомогание: головная боль, повышение температуры, снижение работоспособности, озноб, а также расстройство кишечника;

• покалывание и зуд на коже в том месте, где потом появятся высыпания;

• регионарные лимфатические узлы могут увеличиться в размерах и стать болезненными;

• в активной стадии болезни на коже появляются характерные высыпания. Вначале они имеют вид плоских пятен ярко-розового цвета, на месте которых спустя некоторое время образуются мелкие пузырьки с серовато-желтым (в случае с гангренозной формой болезни – черным) содержимым, которые способны «переползать» с места на место;

• через некоторое время на месте пузырьков образуются постепенно подсыхающие корочки. В среднем активная стадия опоясывающего лишая у взрослых длится 2-3 недели, а у пациентов пожилого возраста может длиться месяцами и даже годами.

Появление на коже высыпаний и все циклы их развития сопровождаются сильной болью. Пациенты могут описывать их как тупые или жгучие, сверлящие или режущие. Боль усиливается даже при незначительном прикосновении к коже в области высыпаний.