Кондиломы

О заболевании

Если врач-дерматовенеролог обнаруживает на коже и слизистых половых органов пациента новообразования, с виду представляющие собой наросты цвета кожи, которые прикрепляются к ней посредством тонкой ножки, то с высокой степенью вероятности это последствия присутствия в организме вируса папилломы человека. Такие новообразования могут достигать в размерах от 1-2 мм до сантиметра и более того. Кондиломы – а это именно они - нередко называют вирусными папилломами, а также генитальными или остроконечными бородавками.

Чаще всего данные новообразования бывают локализованы в области гениталий. Места типичной локализации остроконечных кондилом – это головка полового члена или область крайней плоти у мужчин, на половых губах – как малых, так и больших и при входе во влагалище у женщин. Плоские кондиломы способны появляться также на шейке матки пациентки и во влагалище. В некоторых случаях кондиломы могут появиться также и в полости рта – на языке и слизистой гортани.

Только грамотный врач-дерматовенеролог – а именно такие специалисты ведут прием в соответствующем отделении нашей клиники – способен дифференцировать остроконечные кондиломы от других заболеваний, например, сифилитические широкие кондиломы или моллюски. Только после того, как пациенту поставлен корректный диагноз, можно приступать к лечению выявленного заболевания.

Классификация

Кондиломы могут появляться в области половых органов, ануса и других слизистых оболочек, а также делятся на несколько видов в зависимости от их формы, локализации и поведения:

• Типичные остроконечные кондиломы
  Это классический вид остроконечных кондилом, которые имеют форму маленьких, розовых или мясистых бугорков. Обычно они располагаются на внешней части половых органов, вокруг ануса или во влагалище. Эти кондиломы могут быть одиночными или располагаться в группах, сливаясь в более крупные образования, напоминающие "цветную капусту". Они могут быть мягкими на ощупь и безболезненными, но могут вызывать зуд, дискомфорт или кровотечения при дефекации или половом акте.

• Кондиломы в анальном канале
  Эти кондиломы локализуются внутри анального канала, что делает их трудными для визуального осмотра. Они могут вызывать зуд, болезненные ощущения или кровотечения при дефекации. Для их диагностики требуется проведение аноскопии (осмотр с помощью специального инструмента — аноскопа). 

• Гигантские остроконечные кондиломы (кондиломы Бауера)
  Это редкий, но тяжелый вариант остроконечных кондилом, когда несколько кондилом сливаются и образуют большие, неконтролируемые образования, часто напоминающие "цветную капусту". Эти кондиломы могут сильно повреждать ткани и вызывать значительные болевые ощущения, кровотечения и воспаление. Они требуют немедленного и агрессивного лечения.

• Остроконечные кондиломы у женщин в области шейки матки
  У женщин остроконечные кондиломы могут локализоваться не только на внешних половых органах, но и на шейке матки. Внешне они могут выглядеть как маленькие образования, но иногда они могут быть плоскими и не видны без специального обследования, такого как кольпоскопия. В редких случаях такие кондиломы могут привести к предраковым изменениям тканей, особенно если они вызваны ВПЧ типов 16 и 18.

• Остроконечные кондиломы у мужчин
  У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего локализуются на головке полового члена, в области крайней плоти, а также вокруг ануса. Внешне они могут быть в виде одиночных или множественных бородавок. Мужчины также могут быть носителями ВПЧ и передавать вирус партнерам, не имея внешних проявлений инфекции.

Причины и факторы риска

Виновник появления остроконечных и других разновидностей кондилом – это папилломавирус человека, который способен передаваться от зараженного человека окружающим не только половым, но и даже контактно-бытовым путем. Такие новообразования на коже провоцируют лишь два типа папилломавируса из более чем 100 известных. После того, как вирус внедряется в организм, он способствует активному росту клеток эпителия, что в дальнейшем и выражается в появлении малоэстетичных наростов на коже.

Таким образом, остроконечные кондиломы передаются при незащищенном сексе, реже – в быту. В среднем скрытое течение заболевания составляет 8-11 недель, но известны случаи, когда инкубационный период болезни не превышал 15-20 дней, или же, наоборот, растягивался на несколько лет. Его длительность зависит прежде всего от состояния иммунной системы человека. Нередко кондиломы массово появляются при беременности, когда организм женщины особенно уязвим.

Симптомы

Данные доброкачественные новообразования представляют собой мягкие на ощупь наросты на коже, окрашенные в серо-розовый или бежевый цвет. Они могут быть единичными, а могут высыпать целыми группами, визуально напоминая при этом соцветия цветной капусты. Нередко единичные или множественные кондиломы появляются внутри мочеиспускательного канала. Заподозрить это можно, когда появляется затрудненное мочеиспускание, боли и рези при мочеиспускании, а также когда при мочеиспускании происходит разбрызгивание струи.

Если кондилому механически повредить – сорвать, срезать - то на ее месте может появиться язвочка, которая кровоточит и никак не затягивается.

Во многих случаях появление на коже и слизистых этих неэстетичных новообразований может совпадать с развитием у пациента первых симптомов таких ЗППП, как:

• трихомониаз;

• хламидиоз;

• уреаплазмы;

• гарднереллез и т.д.

Риск заболевания увеличивается для тех пациентов, которые ведут беспорядочную половую жизнь, а также не отличаются хорошим иммунитетом, плохо питаются, страдают от авитаминоза и длительное время пребывают в стрессовом состоянии.