О заболевании
Как и инсульт, его «младший брат» - это же заболевание с приставкой «микро» - сегодня стремительно молодеет. Все чаще на больничную койку с диагнозом «микроинсульт» попадают совсем молодые мужчины и женщины. Особенно опасно то, что далеко не каждый пациент с симптомами микроинсульта способен правильно истолковать их серьезность и своевременно обратиться за медицинской помощью. Зачастую современные люди заняты настолько, что переносят недомогание на ногах, не берут больничный даже на пару дней и продолжают вести привычный для них активный образ жизни, игнорируя все, что может указывать на ухудшение их здоровья.
Это повышает риск повторных микроинсультов в будущем и создает угрозу не только для здоровья человека, но и для сохранения им трудоспособности и даже его жизни. В отличие от инсульта, у пациентов с микроинсультом поражение затрагивает не крупные артерии, а мелкие сосуды головного мозга. При этом продолжительность нарушения кровообращения обычно не превышает нескольких часов – а в большинстве случаев длится не более 10 минут, по истечении которых кровоток восстанавливается частично или полностью, равно как и функции мозга. Своевременно выявленные первые признаки микроинсульта позволяют начать его квалифицированное лечение, что делает возможным полное выздоровление пациента.
Классификация
Виды микроинсульта.
-
Атеросклеротический микроинсульт — возникает, когда в артериях, питающих мозг, образуются бляшки, которые ограничивают кровоток. Это чаще всего связано с гипертонией и атеросклерозом.
-
Кардиоэмболический микроинсульт — происходит, когда тромб или эмбол из сердца попадает в мозг, блокируя кровоток в сосуде. Это может случиться, например, при сердечных заболеваниях, таких как фибрилляция предсердий.
Причины и факторы риска
Несмотря на то, что сегодня микроинсульт – это очень распространенная патология, есть несколько категорий людей, которые в большей степени расположены к нему. Вот наиболее часто встречающиеся из них:
-
пациенты кардиолога, которым поставлен диагноз «Гипертоническая болезнь» или «Стенокардия»;
-
лица, чьи близкие родственники имеют в анамнезе инсульт или микроинсульт;
-
те, у кого есть какие-либо проблемы с эластичностью сосудов, а также пациенты с повышенной свертываемостью крови и диагностированным тромбозом;
-
пациенты эндокринолога, которые наблюдаются у него по поводу сахарного диабета;
-
лица, в анамнезе которых присутствуют различные нарушения кровообращения, а также гипертонические кризы. Кроме того, временно утратить трудоспособность после микроинсульта могут также и страдающие от ожирения пациенты;
-
серьезно повышает риск развития у человека этой патологии наличие у него таких вредных привычек, как табакокурение или систематическое употребление алкоголя. Чаще всего именно эти пороки становятся провокаторами микроинсульта даже у пациентов молодого возраста.
Доказано, что в возрасте до 55-60 лет микроинсульт в большинстве случаев поражает представительниц прекрасного пола, тогда как после 60 риск пасть его жертвой становится одинаковым и для леди, и для джентльменов. К вышеперечисленным факторам развития микроинсульта у женщин добавляется также прием гормональных противозачаточных, сложности в период вынашивания плода и мигрени.
Симптомы
Это заболевание становится все более распространенным. Именно поэтому каждому следует помнить первые признаки микроинсульта, чтобы при необходимости распознать это состояние и обратиться за помощью к профессионалам:
-
потеря контроля над мышцами лица и конечностей – вплоть до полной невозможности управлять своей мимикой, а также движениями рук и ног. Иногда этот симптом ограничивается слабостью конечностей, которая может быть в большей степени выражена только с правой или только с левой стороны тела;
-
невозможность сфокусировать взгляд;
-
внезапно появившаяся резкая и сильная головная боль;
-
утрата способности изъясняться членораздельно и возможности строить фразы;
-
неспособность переносить громкие звуки и свет;
-
в некоторых случаях у пострадавшего могут быть позывы на рвоту;
-
кожа пациента может покрыться мурашками. При этом он не ощущает признаков жара или озноба.
В большинстве случаев несколько или все вышеперечисленные симптомы инсульта проявляются одновременно со скачком артериального давления. В этом случае необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Если она будет оказана в первые несколько часов после микроинсульта, то функции мозга можно будет восстановить в полном объеме.
Диагностика
Диагностика микроинсульта (транзиторной ишемической атаки) включает несколько этапов:
-
Сбор анамнеза и клинический осмотр. Врач собирает информацию о симптомах, их продолжительности и возможных факторах риска (гипертония, сахарный диабет, заболевания сердца). Обращается внимание на временные признаки неврологического дефицита, такие как потеря чувствительности, нарушение речи, слабость в конечностях.
-
Неврологическое обследование. Проводится осмотр для оценки функций мозга и нервной системы (рефлексы, координация движений, мышечная сила, чувствительность). Это помогает выявить, какие части мозга были затронуты и в какой степени.
-
Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ головного мозга позволяет выявить изменения, связанные с ишемией. В случае микроинсульта могут быть видны признаки повреждения тканей, однако они могут быть незначительными и временными.
-
Компьютерная томография (КТ). Также может быть использована для исключения кровоизлияний в мозг и других патологий, которые могут имитировать микроинсульт.
-
Ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. С помощью УЗИ сосудов шеи можно оценить состояние артерий, которые поставляют кровь в мозг, а также выявить наличие атеросклеротических бляшек или сужений.
-
Электрокардиограмма (ЭКГ). Помогает обнаружить кардиоэмболическую причину микроинсульта, например, фибрилляцию предсердий или другие сердечные заболевания, которые могут вызвать тромбообразование.
-
Допплерография сосудов мозга. Этот метод используется для оценки кровотока в мозговых сосудах и помогает выявить участки с пониженным кровообращением.
-
Лабораторные исследования. Анализы крови (например, на уровень холестерина, сахар, свертываемость крови) помогают выявить факторы риска, которые могут способствовать развитию микроинсульта.
Своевременная диагностика помогает подтвердить наличие микроинсульта и установить его причину, что важно для назначения адекватного лечения и профилактики более серьезных инсультов.
Лечение
Лечение микроинсульта направлено на восстановление нормального кровообращения в мозге, предотвращение повторных атак и устранение факторов риска. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы уменьшить вероятность развития полноценного инсульта.
Осложнения
Осложнения микроинсульта могут включать повторные ишемические атаки, которые увеличивают риск развития полноценного инсульта. Также возможно развитие хронических неврологических нарушений, таких как проблемы с памятью, координацией и речью. При отсутствии своевременного лечения могут возникнуть необратимые изменения в мозговой ткани, что может привести к инвалидности.
Профилактика
Профилактика включает контроль за артериальным давлением, нормализацию уровня сахара и холестерина в крови, отказ от курения и алкоголя, а также ежедневную физическую активность средней интенсивности.
Важно следить за своим здоровьем, проходить регулярные медицинские обследования и придерживаться здорового питания, чтобы минимизировать риск повторных атак.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли жить нормальной жизнью после микроинсульта?
