Андрогенная алопеция

Введение

Выпадение волос – не просто эстетическая проблема, а сигнал организма о внутренних нарушениях. Многие пациенты стесняются обращаться за помощью, надеясь, что проблема сама исчезнет. Но андрогенная алопеция неуклонно прогрессирует, и чем дольше откладывать визит к врачу, тем сложнее будет восстановить густоту волос.

В ОН КЛИНИК в Рязани мы помогаем тысячам мужчин и женщин вернуть уверенность в себе, выявляя причины выпадения волос и назначая эффективное лечение. Наши специалисты используют только методики, основанные на клинических рекомендациях, чтобы каждый пациент получил профессиональную помощь.

Краткая статистика

Около 50% мужчин сталкиваются с признаками андрогенной алопеции к 50 годам. У женщин это заболевание встречается реже, но до 40% женщин репродуктивного возраста замечают у себя истончение волос после 35 лет.

Андрогенная алопеция – самая частая форма облысения: на ее долю приходится более 90% случаев у мужчин и около 70% – у женщин. Однако только каждый третий пациент обращается к трихологу вовремя. Большинство начинает лечение на поздних стадиях, когда восстановление требует значительно больше времени и усилий.

Что такое андрогенная алопеция

Андрогенная алопеция – это хроническое заболевание, при котором происходит постепенное истончение и выпадение волос, связанное с повышенной чувствительностью волосяных фолликулов к андрогенам – мужским половым гормонам. Со временем, под действием дигидротестостерона (ДГТ), фолликулы миниатюризируются: они становятся все меньше, волосы – тоньше и короче, пока не прекращают расти вообще. Процесс затрагивает определенные зоны головы: у мужчин – лобные и височные области, макушку; у женщин – центральную часть головы по средней линии.

Андрогенная алопеция – это генетически обусловленный процесс, который можно замедлить, остановить и даже частично обратить вспять при своевременном лечении.

Факторы риска

Развитие андрогенной алопеции зависит от сочетания генетической предрасположенности и внешних факторов:

• наследственность – главный фактор. Если у родителей была алопеция, риск у потомков возрастает;
• гормональный дисбаланс – повышение уровня тестостерона или ДГТ, снижение эстрогенов у женщин;
• возраст старше 25–30 лет – с возрастом чувствительность фолликулов к андрогенам увеличивается;
• хронические заболевания: патологии щитовидной железы, сахарный диабет, болезни ЖКТ;
• стресс и переутомление – нарушают микроциркуляцию в коже головы;
• неправильное питание – дефицит белка, цинка, витаминов группы B;
• использование агрессивных средств укладки, частое окрашивание, тугие прически.

У женщин важную роль играют гормональные изменения, которые могут развиваться на фоне послеродового периода, менопаузы, синдрома поликистозных яичников, приема некоторых контрацептивов.

Симптомы андрогенной алопеции

Основной симптом – прогрессирующее выпадение волос, которое отличается от временного выпадения, например, связанного с приемом лекарственных препаратов. Также для андрогенной алопеции характерны следующие проявления:

• уменьшение густоты волос в определенных зонах;
• расширение пробора у женщин;
• отступление линии роста волос на лбу у мужчин;
• появление просветов на макушке;
• истончение волос – становятся короче, светлее, теряют объем;
• увеличение количества выпадающих волос при расчесывании или мытье (более 100–150 в день).

Процесс развивается медленно – от нескольких месяцев до нескольких лет, но со временем становится заметным даже окружающим.

Причины андрогенной алопеции

Главные причины андрогенной алопеции:

• генетическая предрасположенность – рецепторы волосяных фолликулов чрезмерно чувствительны к дигидротестостерону (ДГТ);
• преобразование тестостерона в ДГТ под действием фермента 5-альфа-редуктазы;
• миниатюризация фолликулов – из-за длительного воздействия ДГТ волосяные луковицы уменьшаются, а фаза роста волос (анаген) сокращается;
• сокращение жизненного цикла волоса – он быстрее переходит в фазу покоя и выпадает.

У женщин дополнительными причинами могут быть:

• гормональные нарушения (СПКЯ, гиперандрогения);
• прием лекарств, влияющих на гормональный фон;
• хронический стресс и дефицит питания.

Устранение причины андрогенной алопеции, если это возможно, может значительно повысить эффективность лечения. Поэтому при повышенном выпадении волос важно пройти комплексное обследование.

Виды андрогенной алопеции

У мужчин классификация андрогенной алопеции проводится по шкале Норвуда:

• I-II стадии – незначительное отступление линии роста;
• III стадия – выраженные залысины на висках;
• IV-V стадии – облысение на макушке и висках, остается "подкова" на затылке;
• VI-VII стадии – почти полное облысение, сохраняется только узкая полоса волос по периферии.

У женщин степень облысения определяется по шкале Людвига:

• I степень – умеренное истончение в центре головы;
• II степень – значительное расширение пробора, видна кожа;
• III степень – выраженное облысение по средней линии, но линия роста волос сохраняется.

Отличие женской формы алопеции от мужской заключается в отсутствии полного облысения. То есть граница роста волос сохраняется, при этом они становятся более редкими в определенных зонах.

Андрогенная алопеция у женщин

Андрогенная алопеция у женщин проявляется как диффузное истончение волос в центральной части головы, особенно по средней линии. Обычно она развивается в возрасте 30–50 лет и часто связана с гормональными нарушениями, например, на фоне гиперандрогении, менопаузы и других состояний. Именно поэтому андрогенная алопеция может сопровождаться акне, избыточным оволосением на лице и теле, нарушением менструального цикла. При этом эмоциональное воздействие на женщин очень велико – многие испытывают стресс, стыд, избегают общественных мест. Лечение возможно, но требует комплексного подхода: гормональная терапия, местные средства, изменение образа жизни.

Андрогенный тип алопеции у мужчин

У мужчин андрогенная алопеция – самая частая причина облысения. Она начинается с 20–30 лет и прогрессирует в течение 10–20 лет. При этом волосы начинают выпадать постепенно. На ранней стадии отмечается отступление линии роста на лбу, «залысины» становятся заметными. Затем появляется "лысина" на макушке, происходит слияние с височными залысинами. На самой поздней стадии отмечается почти полное отсутствие волос на верхней части головы.

Многие мужчины считают, что андрогенная алопеция – это нормальное и неизбежное состояние, которое нельзя вылечить. Однако современная медицина позволяет остановить процесс и даже частично восстановить волосы.