Аневризма

Что такое аневризма

Под термином «Аневризма» врачи-кардиологи подразумевают увеличение просвета кровеносного сосуда или полости сердца, спровоцированное истончением их стенок или аномалиями их строения. 

Наиболее распространенные виды этой патологии – это аневризма аорты и других крупных сосудов, в том числе – сосудов головного мозга. Исключительно редко встречаются венозные аневризмы.

Классификация заболевания

Аневризмы аорты и других кровеносных сосудов можно классифицировать по различным признакам, таким как локализация, форма, а также причина возникновения. Рассмотрим основные типы аневризм для аорты и других кровеносных сосудов.

По локализации

• Аневризма грудной аорты — располагается в части аорты, которая проходит через грудную клетку. Эта форма может привести к сжатию рядом расположенных органов, таких как трахея, пищевод, нервы и дыхательные пути.

• Аневризма брюшной аорты — встречается в области живота, чаще всего в районе почек. Этот тип аневризмы является наиболее распространенным.

• Смешанная аневризма аорты — охватывает как грудную, так и брюшную часть аорты, создавая более сложную клиническую картину.

• Аневризма периферических артерий — возникает в артериях, которые расположены дальше от сердца, например, в артериях ног, рук, шеи. Такие аневризмы чаще всего образуются в бедренной, поплитеальной или подколенной артерии.

• Церебральная аневризма (мозговая) — развивается в сосудах мозга, что может привести к инсульту или кровоизлиянию в мозг.

По механизму развития

• Истинная аневризма — представляет собой расширение всех слоев сосудистой стенки (интима, медия, адвентиция). Она является результатом длительного ослабления стенок сосуда, как, например, при атеросклерозе.

• Ложная аневризма (псевдоаневризма) — возникает, когда сосудная стена повреждается, и кровь скапливается вне сосуда, образуя полость, но не захватывая все слои сосудистой стенки.

• Дисекционная аневризма — происходит, когда кровь проникает между слоями сосудистой стенки, вызывая разрыв и образуя «двойную стенку» сосуда.

По этиологии (причинам)

• Атеросклеротическая аневризма — образуется в результате атеросклеротических изменений в сосудистых стенках, что делает их более слабыми и подверженными расширению.

• Инфекционная аневризма — возникает вследствие бактериальной инфекции, которая ослабляет сосудистые стенки, например, при бактериальном эндокардите.

• Генетическая аневризма — имеет наследственную природу и возникает в результате генетических заболеваний, таких как синдром Марфана или синдром Элерса-Данлоса, которые ослабляют соединительную ткань.

• Травматическая аневризма — развивается вследствие механических повреждений сосудов, например, после сильных ударов или операций.

Эти типы аневризм важны для правильной диагностики и выбора методов лечения, так как подходы к лечению могут сильно различаться в зависимости от типа, формы и локализации аневризмы.

Причины и факторы риска

В большинстве случаев развитие аневризмы бывает обусловлено врожденными аномалиями строения сосудов или полостей сердца. Эта патология не обнаруживается в раннем возрасте. Обычно ее выявляют в ходе обследования сердечно-сосудистой системы по поводу заболеваний, провоцирующих истончение сосудов.

Кроме того, аневризма аорты и других кровеносных сосудов может быть следствием атеросклероза, недостаточного количества вырабатываемого организмом коллагена, повреждений сосудов, а также гипертонической болезни и некоторых инфекционных заболеваний.

Симптомы

То, как данная патология проявляет себя, зависит прежде всего от ее вида. Например, локализованные в головном мозге очаги могут не проявлять себя на протяжении долгого времени. Только после того, как их размеры становятся слишком большими, они приводят к появлению схожих с опухолями мозга симптомов, а именно:

• различные нарушения зрения – пелена перед глазами, туннельное зрение, «двоение», слепота на один и оба глаза и т.д.;

• нарушения речи;

• головные боли, зачастую невыносимые;

• зрительные и слуховые галлюцинации;

• нарушения координации движений;

• мышечная слабость конечности с одной стороны и т.д.

Если говорить об аневризме сердца, то ее симптоматика совпадает с проявлениями сердечной недостаточности. Это может быть общее недомогание, слабость и снижение работоспособности, отечность, тахикардия и т.д.

Аневризма брюшной аорты может протекать бессимптомно в том случае, если ее диаметр не превышает 70 мм. Более крупные увеличения просвета этой артерии сопровождаются болезненными ощущениями в области груди и живота, постоянно мерзнущими нижними конечностями, а также ощущением пульсации в области желудка. В случае разрыва аорты пациент страдает от сильнейшей боли в животе, а также сильного – вплоть до обморока – снижения кровяного давления. Может быть рвота.