Биопсия щитовидной железы

Подготовка к биопсии узла щитовидной железы включает несколько важных шагов.

Вам следует обсудить с врачом вашу медицинскую историю, включая ранее диагностированные заболевания и аллергии, а также рассмотреть влияние принимаемых вами лекарств. Возможно, потребуется временно прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови, чтобы снизить риск кровотечения во время проведения биопсии.

Врач также предложит консультацию по процедуре, расскажет о возможных рисках и результатах, чтобы вы были готовы к манипуляции физически и психологически. Важно обсудить аллергии на лекарства или анестетики, а также подготовиться к эмоциональным аспектам биопсии, так как процедура может вызвать стресс и тревожность.

Врач поможет вам подготовиться, рассказав про возможные риски и разъяснив план действий при непредвиденных обстоятельствах.

Процедура обычно выполняется в амбулаторных условиях занимает около 20-30 минут.

Подготовка включает удобное размещение на процедурном столе, возможно, с использованием подушки для комфорта и для обеспечения неподвижности головы.

Врач использует местное обезболивание области щитовидной железы для уменьшения дискомфорта.

Для точного определения места, где необходимо взять образец ткани,  используется ультразвук, что помогает избежать повреждения близлежащих структур.

Затем специальная игла вводится в ткань щитовидной железы для взятия образца (обычно доктор берет несколько образцов из разных областей).

После взятия биоматериала игла удаляется, и место ввода заклеивается пластырем. Изъятые ткани щитовидной железы отправляются в лабораторию для исследования.

Вам может потребоваться некоторое время после процедуры, когда вы будете оставаться под наблюдением. Тем временем врач предоставит инструкции по дальнейшему уходу за областью биопсии.

Важно отметить, что биопсия щитовидной железы считается безопасной процедурой, и большинство пациентов после нее быстро восстанавливается.

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы – рутинная процедура для специалиста, но, как и с любым медицинским вмешательством, существует небольшой риск возможных осложнений.

Некоторые из потенциальных осложнений таковы. 

1. Кровотечение. В некоторых случаях после процедуры может возникнуть небольшое кровотечение из места введения иглы. Обычно это кровотечение минимально и прекращается самостоятельно.
2. Гематома. Редко может возникнуть образование гематомы (сгустка крови) вокруг щитовидной железы. Это может вызвать дискомфорт и требовать вмешательства врача.
3. Инфекция. Хотя инфекции редко встречаются, существует теоретический риск введения бактерий в щитовидную железу через иглу. Соблюдение стандартных протоколов стерильности снижает этот риск.
4. Аллергические реакции. Возможны реакции на используемые в процедуре медикаменты, но они крайне редки.
5. Болезненность. Некоторые пациенты могут испытывать легкую боль или дискомфорт в области введения иглы в течение незначительного времени после процедуры.
6. Неудачное взятие образца. В редких случаях биопсия может не предоставить достаточно материала для точного диагноза.

Пациентам важно тщательно обсудить все возможные риски и пользу ТАБ с врачом перед проведением процедуры.

После тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы большинству пациентов не требуется длительного восстановления.

Однако существуют определенные рекомендации для комфортного и успешного послеоперационного периода.

Отдых и ограничение физической активности. В течение первых нескольких часов после процедуры рекомендуется соблюдать покой и избегать интенсивных физических нагрузок. Это помогает предотвратить возможные кровотечения или дискомфорт.

Наблюдение за состоянием. Врач может рекомендовать вам следить за возможными осложнениями – отмечать негативные изменения как общего состояния, так и области укола.

Применение холода. Нанесение холодного компресса на место введения иглы может помочь снять отечность и уменьшить возможные болевые ощущения.

Профилактика инфекций. Соблюдение правил личной гигиены и избегание попадания загрязнений на кожу вокруг места проведения процедуры помогут предотвратить инфекционные осложнения.

Прием лекарств. Врач может рекомендовать прием обезболивающих препаратов или других медикаментов для того, чтобы избежать дискомфорта в течение первых дней после биопсии.

Следование рекомендациям врача. Важно тщательно следовать индивидуальным рекомендациям врача по уходу после ТАБ, чтобы минимизировать риск осложнений.

Вы должны уведомить своего врача о любых необычных симптомах или осложнениях после процедуры. В большинстве случаев пациенты могут возвращаться к повседневной деятельности в день проведения биопсии или на следующий день.

Показания к проведению тонкоигольной аспирационной биопсии следующие.

1. Образования и узлы в щитовидной железе. Биопсия необходима при выявлении узлов, опухолей или кист, кальцинатов, особенно если их размеры превышают установленные нормы.
2. Увеличение размеров щитовидной железы (гипертиреоз). Если орган значительно увеличен, биопсия позволяет выявить причины этого, исключить или подтвердить опасные изменения.
3. Неравномерность контуров и структуры железы. Изменения в структуре, выявленные при ультразвуковом исследовании, могут потребовать проведения биопсии для точной оценки.
4. Повышенный уровень тиреоидных гормонов. Избыточное производство гормонов может требовать биопсии для выявления возможных патологий.
5. Семейная предрасположенность. При наличии случаев рака щитовидной железы в семье рекомендуется проведение биопсии для раннего выявления потенциальных опасностей.
6. Результаты предыдущих исследований. Если другие методы диагностики выявили подозрительные изменения, биопсия может быть назначена для уточнения диагноза.

Также часто биопсию рекомендуют женщинам в возрасте более 60 лет, мужчины старше 70 лет. С возрастом увеличивается риск развития злокачественных образований, что делает биопсию важным этапом скрининга.

Знание этих показаний помогает нашим докторам своевременно выявлять и анализировать возможные патологии щитовидной железы, что в свою очередь способствует быстрому началу необходимого лечения.

Полученные в результате биопсии ткани щитовидной железы направляются в лабораторию для проведения исследования. Готовые результаты будут направлены вам на почту. Для подробной расшифровки результатов исследований и составления дальнейшего плана лечения необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.

Хотя биопсия щитовидки (так нередко называют щитовидную железу наши пациенты) и считается безопасным методом диагностики, она может быть нежелательной или иметь ограничения в следующих случаях:

• коагулопатии и тромбоцитопения - нарушения системы свертывания крови могут представлять риск повышенного кровотечения в зоне биопсии;

• воспалительные процессы - активные воспаления в области щитовидной железы могут исказить результаты биопсии, делая их менее точными;

• антитромбоцитарная терапия - применение препаратов, влияющих на свертываемость крови, может потребовать коррекции дозы или временного приостановления их приема;

• аллергия на анестезию - в случае аллергической реакции на применяемые анестетики, проведение биопсии может представлять для вас определенный риск;

• неудовлетворительное общее состояние - декомпенсированные стадии некоторых болезней, а также невозможность удерживать голову в фиксированном положении могут затруднить проведение ТАБ;

• онкологические процессы в области биопсии - при подозрении на наличие рака в той же области, где предполагается провести биопсию, решение о необходимости процедуры может потребовать дополнительного внимания;

• Беременность - в некоторых случаях биопсия может быть отложена до послеродового периода, чтобы избежать потенциальных рисков.

У каждого случая есть свои особенности, и решение о проведении биопсии должно приниматься индивидуально, после консультации с вашим лечащим врачом, с учетом общего состояния и особенностей заболевания в вашем конкретном случае.