Блокада сустава

• Внутрисуставное введение лекарственных препаратов позволяет купировать острый болевой синдром в 95-98% случаев.
• При таком заболевании, как артроз коленного сустава, лечебная блокада с применением противовоспалительных средств приводит к значительному улучшению состояния у 85-90% пациентов уже после первой процедуры.
• Эффект от одной блокады может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, что делает метод одним из самых результативных в борьбе с суставной болью.

Основная цель лечебной блокады – это не просто симптоматическое обезболивание. Это комплексное решение нескольких важнейших задач:

• быстрое купирование боли. Препарат доставляется непосредственно к очагу воспаления или повреждения, что обеспечивает мгновенный эффект по сравнению с таблетками;
• снятие воспаления и отека. Лекарство воздействует непосредственно на причину боли – воспалительный процесс, эффективно его подавляя;
• восстановление питания тканей. Устранение спазма и отека нормализует кровообращение и микроциркуляцию, создавая условия для естественной регенерации хряща;
• подготовка к реабилитации. Без боли пациент может сразу приступить к лечебной физкультуре и другим восстановительным процедурам.

Блокада тазобедренного сустава – это технически сложная процедура, требующая от врача высокой квалификации и опыта, так как сустав расположен глубоко и окружен массивным слоем мышц и связок.

Показания:

• коксартроз (артроз тазобедренного сустава) на различных стадиях;
• асептический некроз головки бедренной кости;
• воспалительные заболевания (артриты);
• посттравматические болевые синдромы.

Процедура выполняется строго под контролем УЗИ или рентгеноскопии. Это обеспечивает точное попадание иглы в суставную щель и гарантирует эффективность и безопасность манипуляции. Для блокады используются противовоспалительные препараты (кортикостероиды), хондропротекторы или препараты гиалуроновой кислоты.

Блокада коленного сустава – одна из самых частых процедур в ортопедической практике благодаря своей высокой эффективности и относительно простой технике выполнения.

Показания:

• гонартроз (артроз коленного сустава);
• ревматоидный артрит;
• повреждение менисков;
• воспаление синовиальной оболочки (синовит);
• реабилитация после травм и операций.

Укол может выполняться как с латеральной, так и с медиальной стороны сустава. Врач точно определяет точку введения, чтобы лекарство равномерно распределилось в суставной полости. Часто применяются комбинированные блокады, когда вводятся и противовоспалительные средства, и хондропротекторы для одновременного снятия боли и стимуляции восстановления хряща.

Плечевой сустав – самый подвижный в организме, что делает его подверженным различным травмам и воспалительным процессам.

Показания:

• плечелопаточный периартрит;
• артроз плечевого сустава;
• тендиниты и бурситы;
• капсулит («замороженное плечо»);
• последствия вывихов и растяжений.

Блокада плечевого сустава требует ювелирной точности из-за сложного анатомического строения. Часто препарат вводится не только в сам сустав, но и в окружающие его околосуставные ткани (сумки, влагалища сухожилий) для купирования явлений периартрита. Использование УЗ-навигации делает процедуру максимально эффективной.

Лечебная блокада суставов применяется при широком спектре заболеваний опорно-двигательного аппарата:

• дегенеративные заболевания – артрозы любой локализации (коксартроз, гонартроз, артроз плечевого сустава);
• воспалительные процессы – артриты (ревматоидный, псориатический, подагрический);
• туннельные синдромы – защемление нервов в узких анатомических пространствах;
• посттравматические состояния – ушибы, вывихи, растяжения связок;
• заболевания мягких тканей – периартриты, тендиниты, бурситы, фасцииты;

• Индивидуальная непереносимость вводимых препаратов.
• Гемофилия и другие тяжелые нарушения свертываемости крови.
• Острые инфекционные заболевания.
• Инфекционное поражение кожи в области предполагаемого укола.
• Тяжелая печеночная и почечная недостаточность.
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
• Остеопороз выраженной степени.
• Психические заболевания.
• Беременность и период лактации.

Лечебный эффект блокады основан на прямой доставке лекарственного средства к патологическому очагу. При пероральном приеме таблеток или использовании мазей лишь небольшая часть действующего вещества достигает цели. При внутрисуставном введении препарат работает именно там, где это необходимо. За счет этой особенности у процедуры есть несколько преимуществ:

• локальное воздействие – лекарство концентрируется в больном суставе, минуя системный кровоток;
• быстрый результат – эффект наступает в течение нескольких минут, так как препарат не проходит через желудочно-кишечный тракт и печень;
• минимум побочных эффектов – благодаря местному введению значительно снижается риск системных побочных реакций;
• двойной эффект – современные блокады не только снимают боль и воспаление, но и стимулируют регенерацию хрящевой ткани (при использовании хондропротекторов и препаратов гиалуроновой кислоты).

Перед проведением блокады врач проводит осмотр, собирает анамнез, изучает данные ранее выполненных исследований (МРТ, рентген, УЗИ). При необходимости назначает дополнительную диагностику.

Процедура обычно проводится лежа. Пациент располагается на кушетке в положении, обеспечивающем максимальный доступ к суставу. Кожа в области инъекции тщательно обрабатывается антисептическим раствором. Для обезболивания обычно используется местная анестезия, если это необходимо.

После необходимой подготовки врач под контролем УЗИ точно вводит иглу в полость сустава или в околосуставные ткани. После контроля положения иглы медленно вводится подобранная комбинация лекарственных средств. После введения препаратов игла извлекается, на место укола накладывается стерильная повязка. Вся процедура занимает около 10 минут.

Специальной сложной подготовки не требуется, однако для обеспечения максимальной безопасности и эффективности рекомендуется:

• сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах и аллергических реакциях в анамнезе;
• за 3–5 дней до процедуры по возможности отказаться от приема препаратов, разжижающих кровь (после согласования с лечащим врачом);
• не нагружать больной сустав накануне блокады;
• прийти на процедуру в удобной, свободной одежде, которая обеспечит легкий доступ к суставу.