Боль в правом подреберье

• Комплексная диагностика и персональный план лечения
• Выявление причины дискомфорта и ее устранение
• Миниинвазивные методы лечения не требующие длительной реабилитации
• Результаты обследований от 1 дня

Дискомфорт справа часто ассоциируется с аппендицитом – однако в правом подреберье расположено несколько органов, заболевания которых могут вызывать тянущую боль или острые спазмы, которые сложно терпеть без обезболивающих. 

Многие патологии можно вылечить лекарствами или изменением диеты, если своевременно обратиться к врачу. Записывайтесь в ОН КЛИНИК, чтобы пройти комплексную диагностику и лечение – мы принимаем пациентов в будние и выходные дни. 

Что такое правое подреберье

Правое подреберье — это область верхней правой части живота, расположенная под нижними ребрами. Эта область охватывает органы и структуры, которые лежат в правой стороне брюшной полости.

В правом подреберье находятся следующие важные органы и структуры:

• печень – занимает значительную часть этой области;
• желчный пузырь – располагается под печенью;
• правая почка – хотя она частично расположена за брюшной полостью, ее верхняя часть находится в правом подреберье;
• часть кишечника – сюда входят правый изгиб ободочной кишки и начальные части тонкого кишечника;
• двенадцатиперстная кишка – часть тонкого кишечника, которая начинается от желудка, проходит в правом подреберье и продолжается вниз.

Разновидности дискомфорта

Боли в правом подреберье бывают разными, и важно правильно описать врачу, что именно вы чувствуете – это значительно облегчит диагностику. С какими разновидностями можно столкнуться и о чем они могут говорить:

• острая и колющая – резкая, внезапная, становится невыносимой при движении или глубоком вдохе, часто связана с воспалением желчного пузыря, может возникнуть при аппендиците, если он расположен высоко;
• тупая и ноющая – постоянная, умеренной интенсивности, может распространяться к правому плечу или лопатке, часто ассоциируется с хроническими заболеваниями печени;
• спазматическая – приходит волнами, чередуясь между периодами интенсивного дискомфорта и облегчения, связана со спазмом желчных протоков, бывает при воспалении кишечника;
• жгучая – сопровождается изжогой, может указывать на гастрит или язву двенадцатиперстной кишки, также встречается при рефлюксной болезни (ГЭРБ);
• опоясывающая боль –  может отдавать в спину, часто говорит о панкреатите, почечной колике или камнях в желчном пузыре, закупорке его протоков;
• тянущая боль – постоянная боль, чаще всего не интенсивная, характерна для заболеваний печени.

Не ставьте себе диагноз и не принимайте меры самостоятельно – наличия симптоматики недостаточно для выявления причины болей. Обратитесь к врачу, он поможет выявить настоящую причину дискомфорта и устранить ее минимизируя риски осложнений. 

Причины симптома

Какие болезни печени могут вызывать дискомфорт:

• гепатиты – могут быть вирусными (гепатиты A, B, C) или вызваны токсинами, например, алкоголем или лекарствами;
• жировая дистрофия печени – возникает при накоплении жира в печени, часто связана с лишним весом, диабетом или алкоголизмом;
• цирроз – прогрессирующее заболевание, при котором нормальная ткань печени замещается рубцовой, что приводит к потере функций органа;
• опухоли – доброкачественные или злокачественные образования могут вызывать боль и чувство тяжести.

Какие патологии желчного пузыря провоцируют боль:

• желчнокаменная болезнь – образование камней в желчном пузыре могут вызывать острую боль, особенно после приема пищи с высоким содержанием жиров;
• холецистит – может быть острым или хроническим;
• дискинезия желчевыводящих путей – нарушение моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей приводит к чувству тяжести.

Какие заболевания почек провоцируют боль:

• почечные колики – вызваны камнями или инфекцией, приводят к острой боли, которая может начинаться в пояснице и распространяться к правому подреберью;
• пиелонефрит – сопровождается тянущей болью, лихорадкой, частым и болезненным мочеиспусканием.

Заболевания кишечника, которые могут привести к болям в правом боку: 

• синдром раздраженного кишечника – вызывает тупую или спазматическую боль, чувство тяжести, вздутие;
• язва двенадцатиперстной кишки – боль может возникать после еды и сопровождаться тяжестью и чувством жжения.

Другие причины, вызывающие симптом:

• панкреатит – может вызывать сильную боль, которая часто отдает в спину и сопровождается чувством тяжести и тошнотой;
• межреберная невралгия – сдавливание межреберных нервов может вызывать боль при движении или на вдохе;
• переедание или употребление жирной пищи – может привести к временному чувству тяжести и дискомфорту;
• физическая нагрузка после еды – быстрое движение или интенсивная нагрузка сразу после приема пищи могут вызвать боль и тяжесть из-за усиленной работы печени и желчного пузыря.

К какому врачу обращаться 

Если у вас появилась боль и тяжесть в правом подреберье, начните с визита к терапевту. Он проведет первичное обследование, соберет анамнез и направит вас к специалисту для дальнейшего лечения с учетом предполагаемой причины симптомов. Направление к каким специалистам может потребоваться:

• гастроэнтеролог – лечит заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• нефролог или уролог – назначает терапию при патологиях почек;
• кардиолог – занимается сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• невролог – к нему дают направление, если симптомы могут быть связаны с межреберной невралгией.

Диагностика

Диагностика боли и чувства тяжести в правом подреберье начинается с осмотра у врача, который проведет физическое обследование, выслушает жалобы и соберет анамнез. Какие анализы могут быть назначены:

• общий анализ крови – поможет выявить признаки воспаления, инфекции, анемии;
• биохимический анализ крови – определяет уровень АСТ, АЛТ , билирубина, уровня сахара, белка, электролитов, ферментов поджелудочной железы;
• анализ мочи – помогает выявить инфекции почек, наличие крови или белка в моче;
• анализ кала – нужен для проверки на наличие паразитов или других признаков заболеваний кишечника.

Инструментальные исследования:

• ЭГДС – эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки;
• ЭКГ – может потребоваться при подозрении на сердечные заболевания;

Точный план диагностики определяет врач на основании симптомов и первичного осмотра, чтобы выявить причину боли и тяжести в правом подреберье.

Лечение боли и тяжести в правом подреберье

План лечения составляется с учетом основного заболевания, которое спровоцировало симптомы. Важно – не занимайтесь самолечением, это может привести к осложнениям, следуйте рекомендациям врача. 

Какие группы лекарств могут быть назначены по рецепту специалиста:

• противовоспалительные и обезболивающие средства – используются для временного облегчения дискомфорта;
• антибиотики – назначаются при инфекционных заболеваниях, вызванных бактериями;
• противовирусные препараты – назначаются при вирусных гепатитах В, С;
• спазмолитики – помогают снять спазмы желчных путей или кишечника; 
• гепатопротекторы – помогают улучшить функции печени и защитить ее от повреждений;
• ферментные препараты – назначаются при проблемах с поджелудочной железой для улучшения пищеварения;
• желчегонные средства – используются при нарушении оттока желчи.

Если есть показания, назначается диета – например, при язвах рекомендован стол №1, при атрофическом гастрите – стол №2, при заболеваниях печени и желчных путей – стол №5. При необходимости проводится хирургическое лечение – когда консервативные методы оказались неэффективными. 

Осложнения

К каким заболеваниям может привести игнорирование дискомфорта в правом боку:

• цирроз – когда гепатиты или жировая дистрофия не лечатся своевременно, возможно рубцевание ткани печени;
• острый холецистит – воспаление желчного пузыря из-за скопления камней может привести к образованию абсцесса или перфорации (разрыва) желчного пузыря;
• некроз поджелудочной железы – в тяжелых случаях может произойти разрушение ткани поджелудочной железы;
• хроническая почечная недостаточность – нелеченные почечные инфекции или обструкция мочевых путей могут привести к необратимому ухудшению функции почек;

Преимущества лечения в ОН КЛИНИК

• Широкий спектр диагностических услуг — в ОН Клиник можно пройти УЗИ, эндоскопию и сдать анализы, чтобы точно определить причину боли в правом подреберье. В одной клинике можно пройти и диагностику, и лечение.
• Многопрофильность – в клинике можно можно проконсультироваться с гастроэнтерологами, терапевтами, хирургами и другими врачами, которые сотрудничают друг с другом при составлении комплексного лечения. 
• Комфорт – в ОН КЛИНИК высокий уровень сервиса для пациентов, не требуется ожидать приема в очереди, можно выбрать удобное время для посещения в будние и выходные дни.
• Индивидуальный подход – при составлении плана диагностики и терапии учитываются особенности состояния пациента.

Часто задаваемые вопросы

Да, это возможно. Волнение или страх может вызвать спазмы и дискомфорт в области правого подреберья, так как эти состояния активируют вегетативную нервную систему. Стресс также может усугубить симптомы уже существующих заболеваний, например, при синдроме раздраженного кишечника или проблемах с желчным пузырем.

Почему боль в правом подреберье иногда усиливается после употребления жирной пищи?

Такой симптом часто появляется при нарушении работы желчного пузыря. Жирная пища стимулирует желчный пузырь к выделению желчи для переваривания жиров, а при воспалительных процессах или наличии камней этот процесс может стать болезненным.