О заболевании
Такая распространенная гинекологическая патология, как дисплазия шейки матки, представляет собой неблагоприятные изменения выстилающей этот орган слизистой на клеточном уровне. Недостаточная информированность женщины как о состоянии своего здоровья, так и о серьезности этого заболевания может привести к тому, что дисплазия со временем переродится в рак.
Данная разновидность патологических изменений слизистой чаще всего встречается у женщин в возрасте от 16 до 50 лет. Чем раньше дисплазия шейки матки будет обнаружена и чем скорее приступить к ее лечению, тем ниже вероятность того, что произойдет озлокачествление клеток. Основополагающее значение здесь играет степень дисплазии шейки матки.
Классификация
По степени тяжести выделяют три степени дисплазии шейки матки:
-
первая, или слабая, при которой патологическим изменениям подвергается лишь верхняя треть составляющего слизистую эпителия;
-
вторая, на которой метаморфозы затрагивают уже верхнюю половину эпителиального слоя;
-
дисплазия матки 3 степени, или тяжелая – атипичные изменения затрагивают в глубину не менее 70% толщины эпителия. Они не распространяются на близлежащие ткани, а сосредоточены исключительно в толще слизистой.
Причины и факторы риска
Основное значение в развитии этого заболевания имеет присутствие в организме – в частности, в выстилающей шейку матки слизистой – ВПЧ, особенно его онкогенных типов. С момента проникновения вируса в ткань до развития дисплазии шейки матки обычно проходит не более полутора лет.
Кроме того, на появление у пациентки признаков этого заболевания способны оказать влияние такие факторы, как:
-
множественные искусственные прерывания беременности;
-
начало ведения половой жизни в сравнительно раннем возрасте;
-
всевозможные ЗППП;
-
скудный рацион, в котором не содержится всех необходимых для правильной работы организма витаминов, минералов и питательных веществ;
-
алкоголизм, курение;
-
много половых партнеров;
-
наличие эрозии шейки матки и других заболеваний этого органа, и т.д.
Симптомы
Чаще всего появление у пациентки признаков заболевания происходит спустя время после начала патологических изменений в клеточном слое. Роль «спускового крючка» нередко отводится вторично присоединившейся инфекции. Более того, изменения могут быть не видны в том числе и врачу-гинекологу при осмотре пациентки на кресле. Именно поэтому «золотым стандартом» для определения признаков дисплазии шейки матки считается мазок с нее. Врач-гинеколог обязательно берет материал для исследования в случае наличия у пациентки следующих жалоб:
-
обильные выделения из влагалища, часто – неприятно пахнущие;
-
аднексит, который сопровождается выраженными болями;
-
не связанные с менструацией кровянистые выделения из влагалища, которые могут быть следствием проведения полового акта или гинекологического осмотра;
-
жжение и зуд во влагалище;
-
болезненность при проведении полового акта
Диагностика
Для выявления дисплазии шейки матки, а также с целью подтверждения предварительно поставленного диагноза, применяются такие лабораторные и инструментальные исследования, как кольпоскопия, ПЦР-диагностика, биопсия, гистология и цитология взятого из шейки матки мазка.
Лечение
Подбор оптимально подходящей методики лечения этой патологии осуществляет врач-гинеколог, руководствуясь рядом показателей. К ним относится возраст пациентки и ее половая активность, степень дисплазии шейки матки и размер участка, на котором она локализована, а также наличие у женщины уже рожденных и планируемых в будущем детей и присутствие в ее организме всевозможных инфекций.
Первые две степени заболевания успешно лечит гинеколог, тогда как для лечения 3 степени дисплазии шейки матки необходимо обратиться к гинекологу-онкологу. При этом сравнительно молодой возраст пациентки и ранняя степень заболевания нередко становятся основаниями для выбора так называемой выжидательной тактики. Нередко под наблюдением лечащего врача дисплазия исчезает сама собой – особенно часто это происходит у женщин младше 20 лет без ВПЧ в организме.
Если консервативное лечение дисплазии шейки матки неэффективно или по каким-либо причинам нецелесообразно, то назначают хирургическое. Это может быть лазерная конизация шейки матки, а также ее холодовая деструкция или электрическое лечение.
Осложнения
Осложнения дисплазии шейки матки могут включать прогрессирование заболевания в более тяжелые стадии, такие как цервикальный рак. Дисплазия шейки матки (предраковое состояние) может, если не лечить, перейти в рак шейки матки, что требует более сложного и длительного лечения. Также возможны рецидивы заболевания после лечения, а в некоторых случаях могут развиться инфекционные осложнения, такие как воспаление шейки матки, если использовались инвазивные методы лечения (например, конизация).
Профилактика
Профилактика дисплазии шейки матки заключается в регулярных осмотрах у гинеколога и своевременных скрининговых исследованиях, таких как цитологическое исследование (Пап-тест) и тест на наличие вируса папилломы человека (ВПЧ). Вакцинация против ВПЧ для предотвращения инфекций, вызванных высокоонкогенными штаммами вируса, также является важной профилактической мерой. Использование барьерных методов контрацепции и избегание ранних половых контактов могут снизить риск заболевания.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли забеременеть с дисплазией шейки матки?

