Гистероскопия матки

• Более 96 % пациенток отмечают отсутствие боли во время процедуры благодаря индивидуальному подбору анестезии.
• У 83 % женщин после удаления полипа в матке восстанавливается нормальный менструальный цикл в течение 1–2 месяцев.
• Диагностическая гистероскопия выявляет скрытые причины бесплодия в 71 % случаев, когда УЗИ и анализы не дают ответа.
• Средняя длительность процедуры — 18 минут, без госпитализации и разрезов.
• Повторное вмешательство требуется менее чем в 4 % случаев.
• Беременность наступает у каждой второй пациентки с необъяснимым бесплодием после диагностической гистероскопии.

Гистероскопия матки — это современный, минимально инвазивный метод, который позволяет врачу заглянуть внутрь полости матки и оценить ее состояние изнутри. Процедура проводится с помощью тонкого оптического прибора — гистероскопа, который вводится через шейку матки. Это дает возможность:

• точно диагностировать патологии, невидимые на УЗИ;
• удалить полип, взять биопсию эндометрия или устранить спайки;
• провести лечение сразу после диагностики.

Гистероскопия не требует разрезов, выполняется амбулаторно и считается «золотым стандартом» в диагностике внутриматочных патологий.

Гистероскопия бывает двух основных типов.

Диагностическая:

• проводится для визуального осмотра полости матки;
• длится 5–15 минут.

Хирургическая (оперативная):

• удаление полипа в матке;
• резекция внутриматочных сращений;
• коррекция дефектов в полости матки;
• биопсия эндометрия при подозрении на гиперплазию.

Выбор метода зависит от целей вмешательства. В обоих случаях процедура проводится бережно, с цифровой визуализацией и строгим соблюдением протоколов безопасности.

Гистероскопия рекомендуется при наличии следующих симптомов или состояний:

• нарушения менструального цикла (очень обильные, длительные или нерегулярные месячные);
• кровянистые выделения между циклами;
• бесплодие неясного происхождения;
• подозрение на полип или субмукозную миому;
• неудачные попытки ЭКО;
• контроль состояния эндометрия у женщин в пременопаузе.

Также гистероскопия шейки матки может быть выполнена при подозрении на сужение цервикального канала. Процедура позволяет не просто поставить диагноз, но и сразу начать лечение.

Гистероскопия не проводится в следующих случаях:

• беременность (на любом сроке);
• острое воспаление матки, придатков или мочевых путей;
• онкологические заболевания репродуктивной системы;
• тяжелые нарушения свертываемости крови;
• декомпенсированные хронические болезни (сердца, почек, печени).

Относительные противопоказания, требующие временной отсрочки:

• лактация;
• незначительные инфекции влагалища;
• выраженная анемия.

Перед процедурой врач обязательно исключает все риски благодаря проведению анализов и осмотра.

Подготовка включает несколько важных этапов.

Анализы (сдаются за 5–7 дней до процедуры):

• общий и биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• мазки на флору и ИППП;
• ЭКГ (по показаниям);
• ВИЧ, RW, гепатиты В и С.

Гистероскопия обычно назначается на 5–9 день менструального цикла — когда эндометрий тонкий, а полость матки лучше визуализируется.

Рекомендации накануне:

• исключить половые контакты за 24 часа;
• не использовать вагинальные свечи, тампоны, спринцевания;
• приходить на процедуру натощак, если планируется внутривенная анестезия.

В назначенный день врач проведет консультацию и подтвердит возможность выполнения процедуры.

Процедура проходит в несколько последовательных этапов:

• Подготовка. Пациентка размещается в гинекологическом кресле. При необходимости вводится анестезия — от местной до медикаментозного сна.
• Введение гистероскопа. Через шейку матки врач аккуратно вводит гистероскоп в полость матки. Для лучшего обзора полость расправляется стерильным физраствором.
• Осмотр и вмешательство. Изображение выводится на экран в реальном времени. Врач оценивает состояние эндометрия, устьев маточных труб. При необходимости проводится удаление полипа или биопсия.
• Завершение. Процедура длится от 10 до 30 минут. После нее женщина находится под наблюдением 1–2 часа и может уйти домой в тот же день.

Гистероскопия не оставляет шрамов и не требует госпитализации.

Осложнения после гистероскопии возникают редко — менее чем у 1 % пациенток. Наиболее вероятные из них:

• легкие тянущие боли внизу живота (проходят в течение 1–2 дней);
• мажущие кровянистые выделения до 3 суток;
• незначительное повышение температуры тела.

В исключительных случаях возможны:

• инфицирование (при нарушении стерильности);
• перфорация стенки матки (при технических ошибках);
• реакция на анестезию.

В нашей клинике все этапы проводятся в стерильных условиях с цифровым контролем, что сводит риски к минимуму. При появлении сильной боли, обильного кровотечения или лихорадки необходимо немедленно обратиться за помощью.

После гистероскопии важно соблюдать простые правила реабилитации:

• воздержаться от половой жизни 7–10 дней;
• не посещать бассейн, сауну, баню и не принимать ванну 10–14 дней;
• избегать поднятия тяжестей (более 3–5 кг) в течение 1–2 недель;
• принимать душ разрешено уже на следующий день.

В зависимости от объема вмешательства врач может назначить:

• краткий курс антибиотиков;
• препараты для восстановления эндометрия.

Первый контрольный осмотр проводится через 2–4 недели. Большинство женщин возвращаются к обычной жизни уже на следующий день.

Ваше здоровье — это основа качества жизни, уверенности и планов на будущее. Не стоит ждать, пока симптомы усилятся, или мечта о ребенке отодвинется на неопределенный срок. Гистероскопия в ОН КЛИНИК — это точная диагностика, бережное лечение и поддержка опытной команды. Запишитесь на консультацию — и сделайте первый шаг к правильному решению.