Зоб щитовидной железы
-
Ведение пациентов с заболеваниями щитовидной железы
-
Осуществление пункции щитовидной железы под контролем УЗИ
-
Врачи-эндокринологи с большим опытом работы
-
Клиника в самом центре Рязани
-
Анализы в собственной лаборатории клиники
О заболевании
Явно видимое увеличение объемов шеи близ кадыка, которое спровоцировано увеличением размеров щитовидной железы, называется зоб – по аналогии с естественным расширением пищевода у птиц. Зоб щитовидной железы – распространенный среди представителей обоих полов симптом, который может являться признаком различных заболеваний. Однако наиболее часто встречающееся из них – это гипофункция щитовидной железы, которая может быть вызвана нехваткой в организме йода. Также встречается зоб с гипертиреозом, который характеризуется повышенной функцией железы, и сочетание зоба и эутиреоза – нормального продуцирования железой гормонов.
Зоб причиняет не только неудобства эстетического характера. Когда щитовидная железа увеличивается слишком сильно, это может стать причиной изменения тембра голоса и даже различных сложностей с дыханием.
Классификация
Вне зависимости от того, сопровождается ли увеличение щитовидки отклонением от нормального вырабатывания ею гормонов, структура образующих ее тканей изменяется. В зависимости от характера этих изменений определяется разновидность зоба.
К примеру, узловой зоб характеризуется присутствием в тканях щитовидной железы увеличенных участков – так называемых узлов. Чаще всего одновременно с этим у пациента наблюдается недостаточная функция железы. Узловой зоб может являться одним из симптомов, сопровождающих доброкачественные и злокачественные опухоли железы.
Что касается диффузного зоба, то он сопровождается равномерным однородным увеличением тканей железы. Чаще всего причина ее роста заключается в недостатке в организме йода, который постепенно может привести к угнетению функции железы.
Токсический зоб, или базедова болезнь, характеризуется увеличением размеров щитовидной железы и ее потемнением. Структура железы становится неоднородной, и все это сопровождается ее гиперфункцией – гормоны щитовидки буквально отравляют организм, что и объясняет название данной патологии.
Причины и факторы риска
Основные причины зоба включают: дефицит йода в организме, который является необходимым элементом для синтеза тиреоидных гормонов. Также причиной может быть аутоиммунное заболевание, например, болезнь Грейвса или хашимото, где иммунная система атакует щитовидную железу.
Вирусные и бактериальные инфекции, наследственная предрасположенность, а также длительное использование некоторых препаратов (например, лития) также могут способствовать развитию зоба.
Факторами риска являются недостаток йода в рационе, особенно в районах с йододефицитом, а также возраст (зоб чаще развивается у женщин старше 40 лет), стресс, гормональные изменения (например, в период беременности или менопаузы).
Симптомы
На ранних стадиях заболевания пациент может и не замечать каких-либо тревожных признаков. Однако прогрессирование болезни приводит к тому, что на шее спереди – в районе адамова яблока – появляется видимое вздутие. Пациент может ощущать распирание в области шеи и давление изнутри на трахею, близлежащие капилляры и вены, а также на нервы. Кроме того, зоб может сопровождаться такими симптомами, как:
-
сложности с прохождением воздуха при дыхании, периодически у пациента могут возникать приступы удушья;
-
осиплость и огрубение голоса;
-
проблемы с проглатыванием твердой пищи;
-
кашель;
-
часто случаются приступы головокружения и слабость.
Диагностика
Опытному эндокринологу для того, чтобы заподозрить у пациента этот диагноз, достаточно произвести его осмотр и пальпацию области щитовидной железы. Для уточнения предварительно поставленного диагноза могут понадобиться такие лабораторные инструментальные исследования, как:
-
анализ крови на гормоны;
-
ЭКГ;
-
УЗИ щитовидной железы и т.д.
Лечение
Что касается лечения зоба, то оно зависит в первую очередь от его разновидности. В случае с диффузным зобом доктор может назначить гормоносодержащие фармпрепараты для устранения нехватки в организме гормонов, продуцируемых щитовидной железой. При спровоцированном гипертериозом узловом зобе вначале нормализуют функцию щитовидной железы, и только после этого назначают препараты радиоактивного йода. Если в ходе диагностики была выявлена злокачественная опухоль железы, то ее удаляют хирургическим путем, после чего назначают препараты, который пациент будет вынужден принимать пожизненно.
Осложнения
Спровоцированный нехваткой йода в организме и сопровождающийся недостаточной функцией щитовидной железы зоб может повлечь за собой такие нарушения работы организма, как пневмонии и ОРВИ, боли в сердце и пониженное давление, тошноту и нарушения работы желудка, набор веса и ухудшение концентрации, снижение либидо и аменорею, отсутствие аппетита и невозможность выносить ребенка. Именно поэтому диагностикой и лечением зоба и причин, которые привели к нему, должен заниматься только квалифицированный специалист. В отделении эндокринологии ОН КЛИНИК в Рязани пациентов ежедневно – в том числе, в выходные и праздничные дни – принимают высококвалифицированные специалисты города, которые выявляют и лечат гипер- и гипотериоз, зоб, сахарный диабет и другие заболевания подобного профиля.
Профилактика
Профилактика зоба заключается в обеспечении достаточного поступления йода в организм, что особенно важно в районах с дефицитом этого элемента в воде и пище. Для этого рекомендуется употреблять йодированную соль, а также включать в рацион продукты, богатые йодом, такие как морепродукты, рыба, водоросли и молочные продукты.
Важно проводить регулярные медицинские обследования, чтобы своевременно выявлять изменения в функции щитовидной железы, особенно у людей с повышенным риском, таких как женщины старше 40 лет, а также при наличии семейной предрасположенности. В случае выявления нарушений гормонального фона или аутоиммунных заболеваний, рекомендуется консультация эндокринолога и, при необходимости, гормональная терапия.
Часто задаваемые вопросы
Какой прогноз при зобе?
