Гипертиреоз

О заболевании

По статистике, от тех или иных нарушений работы щитовидной железы страдает приблизительно 30% населения. Повышение функции этого сравнительно небольшого, но очень важного человеческого органа провоцирует такое заболевание, как гипертиреоз.

Как и прочие патологии, связанные с отклонением от нормальной функции щитовидной железы, гипертиреоз у женщин встречается существенно чаще, чем у представителей сильного пола. Это связано с тем, что гормональный фон женщины часто подвергается изменениям: во время менструации, при беременности, а также в период климакса.

Классификация

Существует несколько типов гипертиреоза, которые классифицируются по различным причинам его возникновения.

• Первичный гипертиреоз
  Это форма гипертиреоза, при которой непосредственно щитовидная железа вырабатывает избыточное количество гормонов.

• Вторичный гипертиреоз
  В этом случае гипертиреоз развивается вследствие избыточной стимуляции щитовидной железы гипофизом, который вырабатывает больше тиреотропного гормона.

• Третичный гипертиреоз
  Эта форма гипертиреоза возникает из-за гиперфункции гипоталамуса, который чрезмерно стимулирует гипофиз, а затем щитовидную железу.

• Гипертиреоз при тиреоидите
  Гипертиреоз, возникающий в результате воспалительных заболеваний щитовидной железы, которые приводят к избытку гормонов.

• Гипертиреоз, вызванный экзогенными факторами
  Эта форма гипертиреоза возникает из-за внешнего воздействия, например, передозировки препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы.

Каждая форма гипертиреоза требует специфического подхода к диагностике и лечению, который зависит от причины его возникновения.

Причины и факторы риска

Причины гипертиреоза могут быть различными, но основной из них является нарушение функции щитовидной железы, что приводит к избыточной продукции тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина). 

Одной из самых распространенных причин первичного гипертиреоза является болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб), при которой иммунная система организма начинает атаковать щитовидную железу, что приводит к ее гиперфункции. Другими причинами первичного гипертиреоза могут быть токсическая аденома щитовидной железы или токсический многоузловой зоб.

Вторичный гипертиреоз возникает из-за нарушения работы гипофиза, который начинает вырабатывать избыточное количество тиреотропного гормона (ТТГ), что стимулирует щитовидную железу к выработке гормонов. Причинами вторичного гипертиреоза являются опухоли гипофиза, такие как аденома, а также некоторые нарушения в гипофизарно-гипоталамусной системе.

Третичный гипертиреоз развивается, когда гипоталамус выделяет избыточное количество тиреотропного гормона, что в свою очередь повышает продукцию ТТГ гипофизом и стимулирует щитовидную железу. Это редкое состояние может быть вызвано опухолями гипоталамуса или другими эндокринными заболеваниями, которые влияют на работу гипоталамуса.

Некоторые внешние факторы, такие как передозировка препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы, могут также стать причиной гипертиреоза. Такой гипертиреоз является экзогенным, и чаще всего встречается у пациентов, которые используют гормональные препараты для лечения гипотиреоза, но не контролируют дозировку.

Симптомы

По сути, вырабатывание щитовидной железой аномально большого количества тиреоидных гормонов представляет собой не самостоятельное заболевание, а признак какой-либо эндокринной патологии. Это может быть, например, диффузный токсический зоб. Отравление организма гормонами щитовидной железы называется тиреотоксикоз и является крайней формой гипертиреоза.

К наиболее распространенным симптомам гипертиреоза у женщин и мужчин относятся:

• тахикардия;

• повышенное потоотделение;

• высокий уровень тревожности и раздражительности;

• тремор рук;

• резкая смена настроения;

• нарушения сна вплоть до бессонницы;

• повышенная утомляемость, снижение работоспособности;

• пациент очень остро реагирует на громкие звуки и яркий свет;

• тяжелая форма болезни может проявляться выпячиванием глазных яблок и появлением на передней стороне шеи пациента так называемого зоба;

• кожные покровы больного могут быть пересушены.

Высокая концентрация тиреоидных гормонов в организме провоцирует ускорение всех обменных процессов – в том числе, процессов распада. С этим связано то, что даже серьезно превышающие свою суточную норму калорийности пациенты с гипертиреозом щитовидной железы могут стремительно терять в весе. Кроме того, у многих наблюдается сильная жажда и учащенное мочеиспускание.

Нарушение гормонального фона организма не может не сказаться на его репродуктивной функции. Распространенный симптом гипертиреоза у женщин – это нарушения менструального цикла. У представителей сильного пола могут развиться проблемы с потенцией.