Гипотиреоз

О заболевании

Одно из наиболее распространенных в наши дни заболеваний щитовидной железы – гипотиреоз. Данная патология может иметь как врожденный, так и приобретенный – например, в результате перенесенной инфекции, сильного стресса или травмы – характер. Кроме того, нередко снижение функции щитовидной железы, или гипотиреоз, является следствием поражения гипофиза.

У страдающих от этого заболевания пациентов нарушается функция щитовидной железы. Она не может выделять в кровь свои гормоны в требуемой для нормальной работы организма концентрации. Это может спровоцировать упадок сил, развитие депрессии и снижение работоспособности.

Классификация

В зависимости от причин и механизмов развития гипотиреоза различают несколько его видов

• Первичный гипотиреоз
  Это наиболее распространенный тип гипотиреоза, при котором нарушение работы щитовидной железы связано непосредственно с ее заболеванием (например, хроническим аутоиммунным тиреоидитом, радиоактивным йодом, хирургическим удалением железы). В результате снижается выработка тиреоидных гормонов.

• Вторичный гипотиреоз
  Этот вид гипотиреоза возникает из-за поражения гипофиза, который регулирует деятельность щитовидной железы. При недостаточной выработке тиреотропного гормона (ТТГ) гипофизом страдает и функция щитовидной железы.

• Третичный гипотиреоз
  Третичный гипотиреоз обусловлен поражением гипоталамуса, который вырабатывает тиреотропин-освобождающий гормон (ТРГ), необходимый для стимуляции гипофиза и, соответственно, работы щитовидной железы. Из-за этого нарушается вся система регуляции.

• Медикаментозный гипотиреоз
  Этот тип гипотиреоза развивается в результате длительного применения препаратов, подавляющих активность щитовидной железы, таких как литий, амиоран, или после лечения некоторыми медикаментами, использующими йод.

• Гипотиреоз, связанный с дефицитом йода
  Он развивается в регионах, где наблюдается нехватка йода в пище и воде. Йод является необходимым элементом для синтеза тиреоидных гормонов, и его дефицит может привести к снижению их уровня.

Каждый из этих видов гипотиреоза имеет свои особенности и требует индивидуального подхода в диагностике и терапии.

Причины и факторы риска

Гипотиреоз может развиваться по множеству причин, которые включают как заболевания самой щитовидной железы, так и нарушения в системе гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа. Основные причины и факторы риска гипотиреоза.

• Аутоиммунные заболевания
  Наиболее частая причина первичного гипотиреоза — это аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото), при котором иммунная система атакует клетки щитовидной железы, что приводит к ее повреждению и снижению продукции гормонов.

• Удаление щитовидной железы
  Хирургическое удаление щитовидной железы или ее части в связи с заболеваниями, такими как рак или узловой зоб, может привести к гипотиреозу из-за недостаточной выработки гормонов.

• Облучение
  Лечение рака с применением радиоактивного йода или внешнего облучения области шеи может повредить ткани щитовидной железы и привести к гипотиреозу.

• Дефицит йода
  Йод — необходимый элемент для синтеза тиреоидных гормонов. В районах с дефицитом йода в пище и воде повышается риск развития гипотиреоза.

• Медикаменты
  Некоторые препараты, такие как литий (используемый при биполярном расстройстве), амиодарон (используется при лечении аритмий), могут вызывать гипотиреоз, влияя на функцию щитовидной железы.

• Генетические факторы
  Наследственность играет важную роль в развитии гипотиреоза. Если у близких родственников были заболевания щитовидной железы, риск заболевания может быть выше.

• Гипофизарные и гипоталамические нарушения
  Вторичный и третичный гипотиреоз могут возникнуть в случае повреждения гипофиза или гипоталамуса (например, вследствие опухолей, травм головы или хирургических вмешательств), что нарушает выработку тиреотропного гормона (ТТГ) и тиреотропин-освобождающего гормона (ТРГ), необходимых для нормальной работы щитовидной железы.

• Возраст
  С возрастом риск развития гипотиреоза увеличивается, особенно у женщин после 60 лет.

• Пол
  Женщины более подвержены гипотиреозу, чем мужчины. Это связано с гормональными изменениями, особенно в период беременности, менопаузы.

• Беременность
  Изменения гормонального фона во время беременности могут повлиять на работу щитовидной железы, увеличивая риск гипотиреоза, особенно если ранее была склонность к аутоиммунным заболеваниям.

Симптомы

У пациентов с этим заболеванием наблюдается замедление обменных и других процессов в организме. Это может проявляться следующим образом:

• перманентная усталость и сонливость – даже сразу после пробуждения поутру;

• отечность кожи и мягких тканей лица и тела;

• жалобы пациентов на то, что немеют руки, также связаны с отеками. Увеличенные в объеме ткани оказывают давление на нервы в запястном канале;

• характерный симптом гипотиреоза у женщин – это нарушения менструального цикла. Беременность у таких пациенток часто завершается выкидышем;

• у представителей сильного пола гипотиреоз щитовидной железы может стать причиной серьезных проблем с потенцией;

• замедление обмена веществ способно спровоцировать увеличение массы тела даже у тех пациентов, рацион которых не подвергался изменениям;