Консультация ревматолога

• Более 50% людей старше 50 лет сталкиваются с болями в суставах различного происхождения.
• Около 1% населения страдает от ревматоидного артрита — хронического аутоиммунного заболевания.
• У женщин вероятность развития системной красной волчанки в 9 раз выше, чем у мужчин.
• До 40% случаев болей в пояснице у молодых людей могут быть связаны с анкилозирующим спондилитом.
• От 10 до 20% больничных листов в России ежегодно связаны с заболеваниями опорно-двигательной системы.
• Ревматологические заболевания входят в ТОП-5 причин снижения качества жизни у людей трудоспособного возраста.

Специалист в области ревматологии занимается диагностикой и лечением воспалительных, дегенеративных и аутоиммунных заболеваний соединительной ткани, суставов и позвоночника. В сферу его компетенции входят как острые состояния, так и хронические патологии, требующие длительного наблюдения.

На приеме у врача-ревматолога в Рязани или другом филиале клиники можно получить помощь при следующих заболеваниях:

• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка;
• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
• псориатический артрит;
• подагра и другие микрокристаллические артропатии;
• васкулиты (воспалительные заболевания сосудов);
• склеродермия;
• дерматомиозит и полимиозит;
• остеоартроз;
• реактивные артриты;
• фибромиалгия;
• болезнь Шегрена;
• системные заболевания соединительной ткани смешанного типа.

Обратиться к ревматологу стоит при первых признаках патологии суставов или признаках системного воспаления.

Причины для записи на прием к ревматологу:

• боли в суставах, особенно симметричные и усиливающиеся в утренние часы;
• утренняя скованность в теле или конечностях, сохраняющаяся более 30 минут;
• припухлость, покраснение и ограничение подвижности в одном или нескольких суставах;
• стойкое повышение температуры без видимой причины;
• боли в спине, тазу или шее, особенно у лиц моложе 45 лет;
• сухость глаз и рта, ощущение «песка» в глазах;
• кожные высыпания, сочетающиеся с болями в суставах;
• резкое снижение веса, повышенная утомляемость;
• повышенные показатели воспаления в анализах крови без установленной причины;
• наследственная предрасположенность к ревматическим заболеваниям.

Если подобные симптомы сохраняются дольше недели, желательно записаться на консультацию.

Первичный прием врача-ревматолога включает комплексное обсуждение жалоб, сбор анамнеза и осмотр. Врач оценивает общее состояние, кожные проявления, симметрию поражений, а также состояние других органов и систем, которые могут быть вовлечены при системных заболеваниях.

Этапы приема:

• подробное выяснение жалоб, перенесенных заболеваний и семейного анамнеза;
• физикальное обследование с акцентом на суставы, кожу, слизистые, лимфатические узлы и органы грудной и брюшной полости;
• анализ данных ранее выполненных исследований (если таковые имеются);
• постановка предварительного диагноза и определение круга необходимых диагностических процедур;
• обсуждение возможных причин жалоб и дальнейшей тактики (при необходимости — госпитализация или консультация других специалистов).

Для точной постановки диагноза врач опирается не только на жалобы и осмотр, но и на широкий спектр лабораторных и инструментальных методов. В ОН КЛИНИК в Рязани доступна комплексная диагностика, позволяющая выявлять заболевания на ранней стадии, дифференцировать их между собой и отслеживать эффективность терапии.

Методы, используемые в ревматологии:

• лабораторные анализы – общий и биохимический анализ крови, определение С-реактивного белка, ревматоидного фактора, антинуклеарных антител, анти-ЦЦП, уровней витамина D, мочевой кислоты;
• иммунологические панели – исследование аутоантител (ANA, ANCA, anti-dsDNA, SSA/SSB и др.);
• инструментальные методы – УЗИ суставов, рентгенография, МРТ, КТ, денситометрия (оценка плотности костной ткани);
• функциональные пробы – тесты на подвижность суставов, степень скованности, симметрию поражения;
• пункция суставов с последующим цитологическим и микробиологическим исследованием синовиальной жидкости (при необходимости).

Комплексный подход позволяет точно определить стадию заболевания, оценить активность воспалительного процесса и индивидуально подобрать схему терапии.

Терапия ревматологических заболеваний подбирается индивидуально и зависит от нозологии, стадии, активности процесса, сопутствующих нарушений и переносимости препаратов. В ОН КЛИНИК в Рязани используется комплексный подход, сочетающий медикаментозное и немедикаментозное лечение.

Основные направления терапии:

• базисная противовоспалительная терапия – препараты, подавляющие активность аутоиммунного процесса (метотрексат, сульфасалазин, гидроксихлорохин и др.);
• глюкокортикостероиды – назначаются короткими курсами при выраженном воспалении;
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – купируют болевой синдром и улучшают качество жизни;
• биологическая терапия – применение ингибиторов ФНО-альфа, интерлейкинов и других молекул при неэффективности базисной терапии;
• физиотерапевтические методы – направлены на улучшение кровообращения, снятие отека, сохранение объема движений;
• лечебная физкультура – назначается при ремиссии и помогает поддерживать функциональность опорно-двигательной системы;
• диетологическая коррекция – при подагре, остеопорозе и других состояниях.

Большинство ревматологических заболеваний требуют длительного наблюдения и периодической коррекции схемы лечения, что обеспечивает стабильную ремиссию.

У нас проводится лечение широкого спектра заболеваний:

• ревматоидный артрит и ювенильный артрит;
• системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, болезнь Шегрена;
• подагра;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• псориатический артрит;
• остеоартроз, остеопороз;
• реактивные и инфекционные артриты;
• аутоиммунные васкулиты.