Варикоз

Варикозное расширение вен – одно из самых распространенных заболеваний венозной системы. При этом только каждый пятый обращается к врачу на ранних стадиях. Остальные терпят дискомфорт, надеясь, что "пройдет само", пока не появляются серьезные осложнения – трофические язвы, тромбозы и даже тромбоэмболия легочной артерии.

Между тем, современная медицина предлагает эффективные методы лечения варикоза, которые позволяют не только устранить видимые проявления болезни, но и восстановить нормальный кровоток, предотвратить рецидивы и сохранить качество жизни.

В ОН КЛИНИК в Рязани вы можете пройти полную диагностику, получить профессиональную консультацию флеболога и начать лечение уже в день обращения. Мы используем проверенные и безопасные технологии – от компрессионной терапии до лазерной коагуляции.

Краткая статистика

• Более 30% взрослого населения планеты страдают от варикоза, а среди женщин этот показатель достигает 40–50%.
• Особенно часто патология проявляется у женщин после 35 лет, но встречается и у молодых пациентов, ведущих малоподвижный образ жизни или работающих стоя.
• В России ежегодно регистрируются сотни тысяч новых случаев варикоза нижних конечностей.
• Более 93% пациентов отмечают значительное улучшение состояния уже через 2–4 недели после вмешательства, а рецидивы при соблюдении рекомендаций составляют менее 5%.
• В медицинском центре ОН КЛИНИК в Рязани ежегодно проводится свыше 250 процедур по лечению варикоза – от склеротерапии до эндовенозной лазерной коагуляции.

Что такое варикозное расширение вен: определение болезни

Варикозное расширение вен – это хроническое заболевание, при котором происходит патологическое удлинение, извитость и расширение вен, преимущественно на нижних конечностях. Это не просто эстетическая проблема – за видимыми "сеточками" и "звездочками" скрывается нарушение работы всей венозной системы.

Основной механизм болезни – слабость венозных стенок и клапанного аппарата. В здоровой вене клапаны обеспечивают движение крови строго в одном направлении – к сердцу. При варикозе они перестают смыкаться, и кровь начинает двигаться обратно (рефлюкс), застаивается в венах, вызывая их растяжение и деформацию. Со временем вены теряют эластичность, увеличиваются в диаметре, формируются узлы, а кожа над ними становится тонкой, сухой и подверженной повреждениям.

Механизм развития варикозного расширения вен

Чтобы понять, как развивается варикоз, важно разобраться в том, как работает венозная система нижних конечностей. По артериям кровь от сердца доставляется ко всем органам и тканям под высоким давлением. А по венам она возвращается обратно – против силы тяжести. На ногах этот процесс особенно сложен: чтобы преодолеть гравитацию, организм использует три механизма:

• сокращение мышц голени ("мышечный насос") – при ходьбе икроножные мышцы сжимают вены, проталкивая кровь вверх;
• работа венозных клапанов, которые представляют собой односторонние "заслонки", препятствующие обратному току крови;
• отрицательное давление в грудной полости – создается при дыхании, способствуя «присасыванию» крови к сердцу.

Эта система называется венозным насосом и обеспечивает эффективный отток крови даже при вертикальном положении тела.

При варикозе один или несколько компонентов этой системы дают сбой:

• клапаны становятся неполноценными, то есть не закрываются полностью, из-за чего возникает рефлюкс (обратный ток крови);
• стенки вен теряют упругость и растягиваются под давлением застоявшейся крови;
• мышечный насос ослабевает при малоподвижном образе жизни;
• давление в венах повышается, вследствие чего формируются расширенные, извитые участки – варикозные узлы.

Процесс развивается постепенно, но со временем формируется «порочный круг»: чем больше вена растянута, тем хуже работают клапаны, что еще больше усиливает застой.

Причины варикозного расширения вен

Развитие варикоза связано с сочетанием наследственных и приобретенных факторов. Наследственная предрасположенность – самый значимый фактор. Если у родителей был варикоз – риск у потомков возрастает до 70%. Еще одной важной причиной является генетически обусловленная слабость соединительной ткани, из которой состоят венозные стенки и клапаны.

К сопутствующим факторам риска относятся:

• женский пол – у женщин варикоз встречается чаще из-за влияния гормонов (эстрогенов), особенно во время беременности и приема комбинированных оральных контрацептивов;
• беременность – увеличенная матка давит на вены таза, повышая давление в ногах;
• длительное стояние или сидение – у продавцов, парикмахеров, офисных работников;
• ожирение – лишний вес увеличивает нагрузку на ноги и внутрибрюшное давление;
• малоподвижный образ жизни – снижает работу мышечного насоса;
• повышенные физические нагрузки – у спортсменов, особенно при силовых видах;
• травмы ног, операции на венах;
• возраст старше 40 лет – с возрастом ткани теряют эластичность;
• прием гормональных препаратов.

Симптомы варикозной болезни

Симптомы варикоза зависят от стадии заболевания, но чаще всего включают:

• видимое расширение вен – "паутинки", "звездочки", узловатые выпуклости на ногах;
• тяжесть, усталость и распирающие ощущения в ногах, усиливающиеся к вечеру;
• отеки стоп и голеней, особенно после длительного стояния;
• ночные судороги в икроножных мышцах;
• зуд и жжение в области вен;
• покраснение и потемнение кожи в нижней трети голени;
• сухость и истончение кожи – признаки трофических изменений;
• болезненность при пальпации вен.

На поздних стадиях могут появляться трофические язвы – долго незаживающие раны, чаще в области лодыжек.

Классификация заболеваний вен

Варикозная болезнь классифицируется по международной системе CEAP (Clinical, Etiological, Anatomical, Pathophysiological):

По клиническим формам (C):

• C0 – нет видимых изменений, но есть симптомы (тяжесть, отеки);
• C1 – телеангиэктазии ("сосудистые звездочки");
• C2 – расширенные вены (варикозные узлы);
• C3 – отеки;
• C4 – изменения кожи: гиперпигментация, экзема, липодерматосклероз;
• C5 – зажившая трофическая язва;
• C6 – активная язва.

По анатомии поражения (A):

• глубокие вены – редко первично поражаются;
• поверхностные вены – большая и малая подкожные вены;
• перфорантные вены – соединяют поверхностные и глубокие системы.

По этиологии (E):

• первичный варикоз – развивается самостоятельно, чаще у женщин;
• вторичный варикоз – следствие тромбоза, травмы, опухоли.

Точная классификация помогает правильно определить стадию заболевания и выбрать тактику лечения.

Осложнения варикоза вен на ногах

При отсутствии лечения варикоз может привести к серьезным последствиям:

• тромбофлебит поверхностных вен – воспаление стенки вены с формированием тромба, проявляется покраснением, болью, уплотнением вдоль вены;
• тромбоз глубоких вен (ТГВ) – опасное состояние, при котором тромб может оторваться и вызвать тромбоэмболию легочной артерии – одну из частых причин внезапной смерти;
• трофические язвы – открытые раны на коже, трудно поддающиеся лечению, требующие длительной реабилитации;
• кровотечение из варикозной вены – при травме тонкой кожи над узлом может начаться обильное кровотечение;
• хроническая венозная недостаточность – постоянный отек, боль, ограничение подвижности;
• посттромботический синдром – последствие ТГВ: утолщение кожи, постоянные отеки, язвы.

Эти осложнения требуют срочного медицинского вмешательства и значительно снижают качество жизни. Поэтому лучше вовремя начинать лечение варикоза, пока он не привел к тяжелым последствиям для здоровья.