Болит грудь

Возникновение боли в области грудной клетки встречается не реже, чем болевые ощущения в животе и головные боли. Многочисленные исследования доказывают, что практически 40% людей на протяжении своей жизни испытывают боль в груди. Поскольку в грудной клетке расположены жизненно важные органы, появление болевого симптома может свидетельствовать об опасных для здоровья и жизни человека состояниях. Поэтому важно своевременно диагностировать имеющиеся заболевания, чтобы предупредить развитие патологии.

В процессе обследования пациентов, которые жалуются на болевые ощущения в области грудной клетки, врачу важно правильно оценить симптоматику и назначить оптимальный лечебно-диагностический курс. Сложность в выборе метода диагностики заключается в том, что боль в грудной клетке может быть составляющей психологических, патологических или психосоциальных процессов.

Как правило, болевые ощущения в груди свидетельствуют о нарушениях в работе жизненно важных внутренних органов. Они могут указывать на наличие воспалительных процессов, протекающих в легких или пищеводе, развитие остеохондроза, заболевания кровеносной системы или сердечно-сосудистой системы.

Причины возникновения болей в грудной клетке

Дискомфорт в груди может являться следствием некоторых расстройств организма (например, когда человек испытывает сильные эмоции). Однако довольно часто причиной боли в груди являются следующие заболевания и патологии:

• протрузии и межпозвоночные грыжи – на нервные корешки оказывает излишнее давление выпавший диск;

• грудной остеохондроз – зачастую боль дополнительно отдает в плече, лопатку, шею;

• сколиоз позвоночника или грудной клетки – искривленные позвонки давят на соседние органы;

• стенокардия – боль сопровождается ощущением жжения и периодическим чувством сдавленности, может отдавать в левую руку или челюсть;

• инфаркт Миокарда – продолжительная боль в груди, может носить интенсивный или умеренный характер;

• тахикардия – возникает на фоне паники и состояния беспокойства, проявляется в виде неритмичности дыхания и сердцебиения;

• межреберная невралгия – боль возникает вследствие защемления нервных корешков костью ребер;

• эмболия легочной артерии – в артериях появляются тромбы вследствие злоупотребления вредными привычками и малоподвижного образа жизни;

• воспаление легких – боль в груди ощущается при сильном кашле, поскольку грудная клетка пережимает нервные окончания и внутренние органы.

Дискомфорт в грудной клетке может быть следствием повышенных физических нагрузок или полученных травм. То есть, на фасции, мышцы и мягкие ткани получают излишнее перенапряжение. У женщин боль в груди может быть следствием:

• появления новообразований в молочных железах;

• беременности, колебания гормонального фона, менструального цикла;

• применения контрацептивов, эстрогеносодержащих лекарственных средств, стимуляторов овуляции, антидепрессантов;

• воспалений или инфекций, протекающих в молочных железах (мастит, мастопатия, абсцесс).

Разновидности болей в грудном отделе

Боль в грудной клетке описывают одним термином – торакалгия. Этот термин происходит от латинского слова «algia» (боль) и «torax» (грудной). Болевые ощущения могут появиться справой или левой стороны, посередине грудины в ее нижней или верхней части. Боль может носить различный характер:

•     ноющая и тупая;

• сдавливающая;

• жгучая и острая;

• колющая.

Среди главных факторов, которые вызывают дискомфорт в области грудной клетки, являются следующие патологии, болезни и травмы:

• сердца и сосудов;

• нервной системы;

• легких;

• опорно-двигательного аппарата;

• желудочно-кишечного тракта.

Рассмотрим более детально эти факторы.

Заболевания и патологии сердца

Болевые ощущения в области груди в левой части или посередине могут вызывать следующие болезни сердца:

• Инфаркт Миокарда – происходит отмирание клеток, на сердечной мышце появляются рубцы. Сопровождается интенсивной болью посередине груди и в ее левой стороне. Человек испытывает общую слабость, приступ продолжается более 20 минут.

• Стенокардия, ИБС – в артериях сердца нарушается кровоток. Сопровождается резкой болью, которая продолжается около 15 минут. Боль возникает вследствие повышенной физической активности, при стрессе, уменьшается и проходит после отдыха.

• Пролапс митрального клапана – наряду с болевыми ощущениями человек также испытывает головокружение, у него появляется одышка, возможны обмороки.

• Миокардит или перикардит – проявляется в виде воспаления, которое протекает в сердечной оболочке или мышце. Сопровождается ноющей или острой болью при вдохе, которая становится интенсивнее в положении лежа или при приеме пищи.

• Легочная гипертензия – является следствием повышения давления в легочных артериях, боль и симптоматика схожи с сердечной.

Важной особенностью боли в грудной клетке является то, что она, как правило, появляется вследствие повышенных физических нагрузок или эмоциональных состояний, которые сопровождаются чувством страха и паники.

Заболевания и патологии легких

Это является довольно частой причиной появления боли в грудном отделе, к которым относят:

• Абсцесс или воспаление легкого – интенсивная боль в грудном отделе с обеих или только справой стороны, сопровождается кашлем и повышением температуры тела.

• Пневмоторакс – характеризуется болью во время вдохов, снижением артериального давления, появляется сухой кашель и одышка. Возникает вследствие получения травмы позвоночника или ребер. Проявляется в виде повреждения легкого или скоплением воздуха в плевральной полости.

• Тромбоэмболия артерий легкого сгустком крови – в грудной клетке появляется сильная резкая боль, возникают сложности с дыханием, тахикардия.

• Воспаление плевры (плеврит) – болевой симптом появляется, когда человек хочет сделать глубокий вздох, часто сопровождается сильным кашлем, повышением температуры тела.

• Бронхиальная астма – характеризуется острыми спазмами, которые сопровождаются влажным кашлем, хрипами в грудной клетке, болевым ощущением, приступами затрудненного дыхания.

Заболевания и травмы ОДА

Торакалгия появляется вследствие заболеваний позвоночника и полученных травм. Обострение наблюдается после интенсивной физической активности. К основным причинам относят:

• Переломы ребер – сопровождаются острой интенсивной болью, которая носит опоясывающий характер.

• Воспаление реберно-хрящевых соединений (синдром Титце) – боль носит ноющий характер.

• Протрузии и грыжи межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника, остеохондроз, сколиоз – болевые ощущения усиливаются в периоды продолжительной неподвижности или во время движения.

• Мышечные спазмы, межреберная невралгия, растяжения связок – являются причиной боли в груди в ее левой или правой части в зависимости от участка, где появилась патология.

• Неврологические болевые симптомы – появляются вследствие панических атак и психических расстройств.

Также в грудном отделе может возникнуть боль, вызванная появлением в молочных железах или легких доброкачественных или злокачественных новообразований.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Перечень заболеваний, которые могут спровоцировать боль не только в пищеводе, но также в грудной клетке:

• Язва желудка.

• Перфорация пищевода (дискинезия) – разрыв пищевода в результате его травмы или повышения давления в нем вследствие замедленного передвижения пищи из полости глотки в желудок.

• ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) – боль возникает вследствие заброса содержимого желудка, что вызывает раздражение слизистой оболочки пищевода.

При заболеваниях ЖКТ боль обычно возникает до, после или во время приема пищи. Человек также может испытывать изжогу, может присутствовать другая симптоматика.

Экстренная медицинская помощь при болях в грудине требуется, если у пациента:

• участилось сердцебиение, появилась одышка, присутствует головокружение, повысилось потоотделение;

• есть острая боль, которая не проходит самостоятельно спустя 15 минут и после отдыха.

Типы боли в грудной клетке

Боль в грудине отличается местом локации, интенсивности воздействия, длительности. В связи с этим болезненные ощущения подразделяют на отдельные типы, которые имеют свои причины, симптомы и последствия.

Боль посередине груди

Данному типу боли присущи колебания пульса, нарушение дыхания, шум и хрипы в легких. Если человек испытывает временный непродолжительный дискомфорт, то это свидетельствует о переутомлении организма, которому требуется отдых. Если человек испытывает продолжительный дискомфорт, вызванный болью в груди, это свидетельствует о наличии опасного заболевания. Поставить точный диагноз может только врач на основании анализов и описаний боли пациентом.

Боль посередине грудной клетки может возникнуть по следующим причинам:

• повреждения артерий сердца и кровеносных сосудов;

• инфаркт Миокарда, ишемическая болезнь сердца;

• нарушения пищеварения;

• неврологические расстройства нервной системы;

• доброкачественные и злокачественные новообразования.

Боль в правой части груди

Обычно дискомфорт в правой части грудного отдела является следствием патологий в работе системы дыхания, желудочно-кишечного тракта или печени. Также болевой симптом в правой части груди может быть вызван наличием неврозов или быть результатом сильного нервного потрясения. К заболеваниям, которые сопровождаются болью справа, относят:

• почечная недостаточность, гепатит, панкреатит;

• смещение дисков и другие травмы позвоночника;

• расстройства репродуктивной и мочеполовой систем;

• воспаления и инфекции в желчном пузыре.

Боль в левой части груди

Такую боль часто списывают на межреберную невралгию. Однако точно диагностировать боль в левой части грудной клетки способен только врач. К тому же, такие боли могут свидетельствовать о патологиях сердца, системы пищеварения и дыхания:

• плеврит, пневмоторакс, туберкулез;

• остеохондроз, грудной радикулит;

• проблемы с селезенкой, включая разрыв органа;

• сколиоз, спондилез, артроз;

• стенокардия, аритмия, ишемия.

К какому врачу нужно обращаться?

Изначально следует обратиться к терапевту, который после сбора анамнеза направит вас к узкопрофильному специалисту. При диагностировании язвенной болезни желудка пациента направляют к гастроэнтерологу. При нарушениях и проблемах с ЦНС пациент получает направление к неврологу, при патологиях с сердцем – к кардиологу.

Методы диагностирования при болях в районе сердца:

• Рентген – позволяет выявить патологии системы пищеварения и дыхания;

• Электрокардиография – помогает изучить работу сердечной мышцы и частоту сердцебиения;

• Эхокардиография – позволяет обследовать сердечный клапан и само сердце при помощи ультразвука;

• КТ – исследование помогает увидеть, в каком состоянии находится организм (результаты представляются в трехмерной проекции);

• Спирометрия – помогает исследовать легкие с помощью пульмонологического метода;

• Клинические лабораторные исследования – включают общие анализы крови и мочи;

• Липидограмма крови – помогает выявить количество жира в крови, что оказывает влияние на работу сердечно-сосудистой системы.

Когда пациент с болью в груди обращается за медицинской помощью, врач предпринимает следующие действия:

• сбор анамнеза;

• проведение нагрузочных проб;

• назначение электрокардиограммы;

• забор крови для проведения общего анализа;

• рентген легких и позвоночника, если имеются подозрения на боль, которая связана с позвоночником;

• забор пробы с анаприлином и проведение нитроглицеринового теста (если есть необходимость);

• другие виды обследований, включая консультацию психолога.

Методы лечения боли в грудной клетке

Курс лечения определяется терапевтом на основании полученных результатов анализов и исследований. Лечение боли в груди включает:

• физиотерапевтические методы;

• терапия лекарственными препаратами;

• курс лечения в стационаре;

• аппаратные процедуры.

Профилактические мероприятия при боли в грудном отделе:

• увеличение физической активности (зарядка, ходьба пешком), но перед этим нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом;

• занятия спортом следует начинать с разминки, нужно стараться избегать излишних нагрузок;

• важно контролировать массу своего тела (нельзя допускать ожирения);

• если диагностирован сахарный диабет, то важно следить за уровнем сахара в крови;

• контроль уровня холестерина в крови и артериального давления;

• рацион должен включать продукты питания, в которых содержаться полезные микро- и макроэлементы;

• регулярные визиты к врачу на профилактические осмотры.

Если оставить симптомы без внимания, это чревато серьезными осложнениями, а в некоторых случаях летальным исходом. Поэтому важно регулярно проходить медицинские осмотры у лечащего врача, который сможет своевременно диагностировать заболевание и назначит требуемую терапию.