Волчанка

О заболевании

Одно из неизлечимых, но, к счастью, поддающихся контролю ревматологических заболеваний – это системная красная волчанка. Интересно, что конкретные причины волчанки на сегодняшний день пока еще не определены, но исследователям данного вопроса удалось установить, что развитие болезни происходит на основании передающихся по наследству несовершенств иммунорегуляторных процессов. 

Проще говоря, организм страдающего от симптомов волчанки человека не распознает собственные ткани, неконтролируемо производит антитела, образующие иммунные комплексы, и воспринимает свои же ткани агрессивно, что способно повлечь за собой развитие воспаления различных органов и их многочисленные повреждения. Особенно часто от проявлений системной красной волчанки страдают такие органы и системы организма, как:

• кожные покровы;

• суставы;

• печень;

• почки;

• желудочно-кишечный тракт;

• бронхи и легкие;

• нервная система и т.д.

По каким-то невыясненным на сегодня причинам волчанка развивается чаще всего у пациентов в достаточно молодом возрасте, в большинстве случаев страдающие от ее проявлений люди – это представительницы прекрасного пола в возрасте от 15 до 40-45 лет. Во второй половине ХХ века с момента постановки диагноза «Системная красная волчанка» до смерти пациента в большинстве случаев проходило не более двух-трех лет, а в течение пяти лет с выявления заболевания от него умирало 4 из 5 пациентов. К счастью, медицина не стоит на месте, и в наши дни при условии выполнения всех рекомендаций лечащего врача и эффективного лечения пациенты могут сохранять трудоспособность и жить полноценной жизнью на протяжении десятилетий. Сегодня волчанка – не приговор!

Классификация

В зависимости от клинического течения и проявлений, системная красная волчанка может иметь несколько различных типов.

• Классическая (или системная) красная волчанка
  Это наиболее распространенная форма заболевания, при которой поражаются несколько органов, включая кожу, суставы, почки, сердце, легкие и нервную систему. Симптомы могут включать сыпь на лице (красная бабочка), усталость, лихорадку, боли в суставах, а также поражения внутренних органов. Эта форма волчанки требует комплексного подхода к лечению и регулярного контроля состояния пациента.

• Системная красная волчанка с вовлечением почек (волчаночный нефрит)
  При этой форме волчанки в первую очередь поражаются почки, что может привести к их недостаточности. Симптомы включают отеки, высокое кровяное давление, наличие белка в моче и даже почечную недостаточность. Волчаночный нефрит требует более агрессивного лечения, чтобы предотвратить повреждение почек.

• Неврологическая системная красная волчанка
  В этой форме заболевания поражается центральная нервная система, что может привести к различным неврологическим симптомам, таким как головные боли, судороги, когнитивные расстройства, депрессия и даже инсульт. Это один из наиболее серьезных типов СКВ, требующий специального лечения для контроля симптомов.

• Кардиологическая системная красная волчанка
  В этом случае волчанка затрагивает сердце, что может привести к воспалению его оболочек (перикардита), а также увеличивает риск сердечных заболеваний, таких как атеросклероз и гипертония. Это может вызвать боль в груди, одышку и другие сердечные проблемы.

• Системная красная волчанка с кожными проявлениями
  Хотя кожные проявления характерны для всех форм СКВ, в некоторых случаях они могут быть доминирующими. Характерной особенностью является сыпь на лице в форме "красной бабочки", которая сопровождается воспалением кожи. Могут возникать также язвы на слизистых оболочках и другие кожные проявления.

• Системная красная волчанка с остеоартритом
  При этом варианте заболевания наблюдается поражение суставов, что вызывает их воспаление и боли. Это проявляется в виде артрита, который может привести к ограничению подвижности суставов и их повреждению.

• Гиперсенситивная (или медикаментозная) системная красная волчанка
  Эта форма волчанки возникает в ответ на прием определенных медикаментов. Признаки и симптомы напоминают классическую СКВ, однако они исчезают после прекращения приема лекарства. Важно идентифицировать лекарственный препарат, вызывающий болезнь.

• Системная красная волчанка с гастроинтестинальными проявлениями
  При этой форме заболевания в процесс вовлекается пищеварительная система, что может проявляться симптомами, такими как тошнота, рвота, боли в животе и диарея. Могут быть также поражения печени, что требует внимательного наблюдения.

Каждый тип системной красной волчанки требует индивидуального подхода в лечении, что может включать использование противовоспалительных, иммунодепрессантов и других средств для контроля симптомов и предотвращения осложнений.

Причины и факторы риска

Несмотря на то, что причины волчанки на сегодняшний день так и не были определены однозначно, специалисты выделили ряд факторов, которые могут сыграть роль «спускового механизма» для начала этого заболевания:

• длительное пребывание в стрессе или слишком тяжелый для пациента стрессирующий фактор;

• агрессивное излучение ультрафиолета;

• прием некоторых фармпрепаратов;

• гормональные сбои;

• перестройка организма в период вынашивания ребенка.

Симптомы

Что касается симптомов волчанки, то они очень разнообразны – именно на это и указывает слово «системная» в полном названии этого заболевания. Вот наиболее распространенные признаки этой болезни:

• повышенная утомляемость, снижение работоспособности;

• изменения цвета и текстуры кожи – чаще всего это покраснение кожи на лице, локализованное в области скул и по своей форме напоминающее бабочку;

• суставные и мышечные боли;

• головные боли;

• непереносимость солнечного света, гиперчувствительность к солнечному излучению;

• повышенная температура тела и т.д.

У каждого четвертого пациента первым симптомом волчанки является кожный синдром. Почти у всех страдающих от проявлений данного заболевания пациентов происходит поражение суставов, у каждого четвертого со временем развивается некроз костной ткани, а у каждого второго в патологические процессы вовлекаются мышцы.