О заболевании
Обилие в магазинах и заведениях общепита высокоуглеводных продуктов и блюд привело к тому, что сегодня у 30 и более процентов населения развитых стран диагностируют метаболический синдром. Более того, врачи-эндокринологи и диетологи в ближайшие 20-30 лет прогнозируют рост темпов заболеваемости еще на 50%. Причем все чаще метаболический синдром встречается не только у женщин репродуктивного возраста, мужчин и подростков, но и у детей дошкольного и школьного возраста!
Классификация
Метаболический синдром классифицируют по ключевым признакам и их сочетанию, позволяющим выделить формы и степени тяжести состояния. Основные параметры классификации.
По основным критериям диагностики
-
Центральное (абдоминальное) ожирение.
-
Нарушение углеводного обмена (инсулинорезистентность, гипергликемия).
-
Дислипидемия (повышение уровня триглицеридов и снижение уровня липопротеинов высокой плотности).
-
Артериальная гипертензия.
По степени тяжести
-
Легкая степень: нарушения одного или двух критериев без выраженных клинических осложнений.
-
Умеренная степень: комбинация нескольких факторов риска с начальной клиникой осложнений (например, нарушение толерантности к глюкозе, повышение АД).
-
Тяжелая степень: выраженная патология с сопутствующими осложнениями, такими как сахарный диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания, жировая дистрофия печени.
По этиологическим факторам
-
Генетически обусловленный метаболический синдром.
-
Приобретенный метаболический синдром (вследствие неправильного питания, гиподинамии, стрессов).
Такой подход позволяет учитывать индивидуальные особенности пациентов и подбирать оптимальную тактику профилактики и лечения.
Причины и факторы риска
Основные причины развития данной патологии – это привычный многим малоподвижный образ жизни, нежелание заниматься спортом, преобладание в рационе фаст-фуда, жареных и высокоуглеводных блюд, а также газировки и сладостей, в результате чего развивается невосприимчивость тканей к инсулину – инсулинорезистентность.
Симптомы
Основные маркеры, свидетельствующие о наличии у пациента данного состояния – это превышение объема талии, связанное с накоплением в области живота внутреннего (висцерального) жира. Его еще называют абдоминальным ожирением. Окружность талии более 94 см у представителей сильного пола и более 80 см у женщин – один из ключевых критериев, определяющих метаболический синдром. Второй важнейший фактор риска – это повышенное артериальное давление, 140/90 и более мм ртутного столба.
Кроме того, заподозрить развитие у человека метаболического синдрома можно по следующим признакам:
-
повышенный уровень глюкозы и холестерина в крови;
-
постоянная усталость, которую пациент может чувствовать даже просыпаясь поутру;
-
увеличение массы тела;
-
повышенный аппетит, постоянная жажда;
-
слишком частое мочеиспускание;
-
апатия, депрессивное состояние.
Также у мужчин данное состояние может сопровождаться систематическими нарушениями эрекции, тогда как у женщин репродуктивного возраста, страдающих от метаболического синдрома, не является редкостью синдром поликистозных яичников. Полноценную схему диагностики метаболического синдрома назначает врач-эндокринолог.
Диагностика
Диагностика метаболического синдрома основывается на выявлении основных критериев, таких как абдоминальное ожирение (окружность талии выше 80 см у женщин и 94 см у мужчин), повышенное артериальное давление (более 130/85 мм рт. ст.), нарушения липидного профиля (повышение триглицеридов и снижение липопротеинов высокой плотности) и гипергликемия (уровень глюкозы натощак выше 5,6 ммоль/л).
Для подтверждения диагноза проводят антропометрические измерения, анализы крови, включая липидный профиль и уровень глюкозы, а также мониторинг артериального давления. Комплексный подход позволяет оценить степень риска сердечно-сосудистых и метаболических осложнений.
Лечение
Прежде всего пациенту необходимо избавиться от лишних килограммов. Даже снижение веса на 10% со скоростью 2-3 кг в месяц имеет огромное значение в терапии метаболического синдрома и позволит значительно улучшить состояние больного. Рекомендуется снижение массы тела, которое достигается за счет использования немедикаментозных методов: уменьшение калорийности рациона и увеличение в его составе фруктов, овощей, нежирного мяса, а также введение в режим своего дня разумной физической активности.
Также лечением метаболического синдрома предусматривает устранение нарушений углеводного обмена и снижение артериального давления до нормального уровня. Такая терапия может проводиться как с помощью препаратов конкретного действия, так и путем приема лекарств, снижающих уровень глюкозы в крови.
Чем раньше производится диагностика метаболического синдрома и назначена схема лечения данного заболевания, тем более эффективной будет терапия. Оптимально начинать лечение в период, когда вес пациента только начинает увеличиваться; в этом случае оно будет максимально действенным.
Осложнения
Это не безобидная патология: со временем синдром способен стать причиной развития у пациента диабета второго типа, а также различных сердечно-сосудистых заболеваний.
Профилактика
Профилактика метаболического синдрома направлена на изменение образа жизни и включает соблюдение принципов здорового питания с ограничением калорийности, насыщенных жиров и простых углеводов, регулярные физические нагрузки (не менее 150 минут умеренной активности в неделю) и контроль массы тела.
Важно избегать курения, избыточного употребления алкоголя и стрессов, так как эти факторы усугубляют течение синдрома. Регулярные медицинские осмотры, мониторинг уровня глюкозы, липидного профиля и артериального давления позволяют своевременно выявлять и корректировать отклонения, снижая риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.
Часто задаваемые вопросы
Как часто нужно проходить обследования?
