Боли при месячных

• Комплексный подход к выявлению причин болей
• Эффективное избавление от боли от 1 дня
• Комплексное лечение в соответствии с индивидуальными особенностями здоровья
• Медицинское оборудование экспертного класса
• Диагностика, лечение и обслуживание мирового уровня
• Врачи-гинекологи с опытом работы более 10 лет
• Комфортные условия, бережное и деликатное отношение к пациенту

Дискомфорт во время месячных (дисменорея) хотя бы раз испытывали около 80% женщин. Иногда болевые симптомы являются нормой и связаны с индивидуальными особенностями организма. Однако сильные боли часто сигнализируют о патологии, которая требует лечения. 

Если вы столкнулись с сильными болями при менструации, необычно скудными или обильными выделениями, сбоями в цикле (выделениями не по графику) запишитесь на консультацию к опытному врачу-гинекологу в ОН КЛИНИК. Наши специалисты помогут выявить точную причину неприятных симптомов и составят персональный план лечения с учетом особенностей здоровья. 

Какие заболевания могут вызывать боли при месячных?

Критические дни сопровождаются не только кровянистыми выделениями, но и изменением гормонального фона. Некоторые женщины испытывают специфические симптомы за несколько дней и во время менструации – они могут быть вариантом нормы или признаками таких заболеваний: 

• эндометриоз – заболевание, при котором ткань, которая находится внутри матки, разрастается за ее пределами. Это вызывает сильные боли во время менструации, поскольку ткань отторгается и вызывает воспаление;
• аденомиоз – при данной патологии эндометрий прорастает в мышечную стенку матки, что может вызывать очень болезненные и обильные менструации. Мышечная ткань начинает утолщаться, что вызывает спазмы и боль;
• миомы матки – доброкачественные опухоли матки, которые могут вызвать боли при менструации, особенно если они расположены вблизи эндометрия или деформируют полость матки. Миомы могут также вызывать обильные и длительные менструации;
• воспалительные заболевания органов малого таза – инфекционные процессы в матке, яичниках или маточных трубах, вызванные бактериями (чаще всего половыми инфекциями, такими как хламидиоз или гонорея). Из-за них возникают боли внизу живота, особенно во время менструации, а цикл может стать нерегулярным;
• синдром поликистозных яичников – гормональное расстройство, при котором яичники растут в размере и покрываются множеством кист. Этот синдром сопровождается болью при менструации, избыточным ростом волос, акне и бесплодием;
• цервикальный стеноз – состояние, при котором шейка матки сужается, что затрудняет отток менструальной крови. Это вызывает увеличение давления в матке, что может сопровождаться сильными болями и спазмами;
• рубцовые изменения или спайки – могут образоваться в результате операций на органах малого таза, инфекций или эндометриоза. Эти рубцовые ткани могут вызывать боль;
• кисты яичников – доброкачественные образования, которые часто развиваются бессимптомно, но при значительном увеличении становятся болезненными.

К какому врачу обращаться

С болями при месячных (дисменореей) следует обратиться к врачу-гинекологу. Этот врач специализируется на диагностике и лечении заболеваний женской репродуктивной системы, включая проблемы, связанные с менструальным циклом. Гинеколог поможет помочь выяснить причину болей и предложить соответствующее лечение.

Также, в зависимости от ситуации, может быть рекомендована консультация эндокринолога – например, если боли связаны с гормональными нарушениями.

Симптомы

Основные симптомы дисменореи:

• спазматические боли внизу живота – наиболее частый симптом, обычно пациентки жалуются на острые или ноющие боли;
• боли в пояснице – ощущение тяжести или болей внизу спины;
• тянущие боли в области таза – часто распространяются на бедра и нижнюю часть спины;
• головные боли и усталость – мигрени и слабость, головокружение;
• нарушение пищеварения – тошнота, рвота, проблемы со стулом;
• повышенная чувствительность груди – нагрубание молочных желез, дискомфорт в груди и подмышках.

Диагностика

При дисменореи следует обратиться к женскому врачу – гинекологу. Обычно доктор начинает консультацию с подробного опроса и осмотра на кресле, после чего может назначить дополнительные исследования для исключения или подтверждения различных заболеваний.

Врач задаст вопросы о характере болей (их интенсивности, продолжительности, связи с циклом). Он уточнит, регулярный ли цикл, изменился ли объем выделений за последние несколько месяцев, какие сопутствующие симптомы беспокоят. 

Гинекологический осмотр выполняется для оценки состояния матки, шейки матки, яичников. По показаниям доктор берет мазок для анализа на инфекции, чтобы исключить воспалительные процессы. 

Какие анализы крови могут быть назначены:

• общий анализ крови – для выявления маркеров воспаления;
• гормональные исследования – назначаются при подозрении на эндокринные нарушения (например, дисбаланс эстрогенов и прогестерона);
• тест на инфекции – для исключения заболеваний, передающихся половым путем.

Инструментальные исследования: 

• ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза – помогает оценить состояние матки, яичников и других органов, чтобы исключить миомы, кисты яичников или аномалии строения матки;
• лапароскопия – малоинвазивная процедура для осмотра органов малого таза и взятия ткани (биопсии) для проведения исследования;
• МРТ или КТ – назначаются для детального изучения структуры органов малого таза;
• гистероскопия – позволяет осмотреть полость матки с помощью специального прибора (гистероскопа) для выявления полипов или миом.

Лечение

Схема лечения подбирается индивидуально с учетом того, какое заболевание спровоцировало болезненные месячные. 

Какие медикаменты могут быть назначены по рецепту врача:

• нестероидные противовоспалительные препараты – уменьшают воспаление и снижают болевые ощущения;
• анальгетики – применяются для обезболивания и улучшения общего самочувствия;
• спазмолитики – помогают снять спазмы в гладкой мускулатуре матки;
• антибиотики – назначаются при выявлении инфекционного процесса.

Гормональная терапия:

• оральные контрацептивы: комбинированные оральные контрацептивы помогают регулировать менструальный цикл и снижают интенсивность болей за счет уменьшения выделения простагландинов, которые провоцируют спазмы;
• гестагены – препараты на основе прогестерона могут быть назначены для снижения воспалительных процессов;
• внутриматочные гормональные системы – гормональная спираль помогает снизить боли и объем менструальных кровотечений.

Все препараты должны быть назначены врачом и приниматься под его контролем. Самолечение и бесконтрольный прием препаратов могут ухудшить ситуацию. 

При выявлении эндометриоидных очагов, миом, кист и других патологий могут потребоваться миниинвазивные хирургические операции, если лечение медикаментами не приносит нужного эффекта. 

Профилактика дискомфорта при месячных 

Основные рекомендации, как предотвратить дискомфорт во время менструаций:

• здоровый образ жизни – умеренные физические нагрузки и выполнение упражнений, направленных на расслабление нижней части спины;
• сбалансированное питание – ограничение соли, сахара, алкоголя и кофеина, употребление продуктов с омега-3, магнием и кальцием;
• время для отдыха – качественный сон и снижение уровня стресса;
• регулярные гинекологические осмотры – выявление проблем на ранних стадиях облегчает лечение.

Осложнения

Возможные осложнения гинекологических патологий при отсутствии лечения:

• усиление болевого синдрома – эндометриоз или миома могут привести к хроническим болям и снижению качества жизни;
• нарушение менструального цикла – некоторые патологии приводят к проблемам с циклом, изменению характера выделений;
• проблемы с зачатием – эндометриоз или воспалительные заболевания органов малого таза могут привести к бесплодию;
• анемия – обильные менструации могут привести к значительной кровопотере;
• психоэмоциональные нарушения – постоянная боль может вызывать стресс, депрессию, раздражительность и тревожность.

Если боли при месячных становятся невыносимыми или сопровождаются другими симптомами (например, очень обильным кровотечением, необычными выделениями или нарушением цикла), обратитесь к врачу ОН КЛИНИК для прохождения диагностики и лечения. 

Преимущества лечения в ОН КЛИНИК

• Медицинское оборудование экспертного класса – позволяет проводить точную диагностику и применять малоинвазивные методики лечения.
• Комфорт – консультация и диагностические мероприятия проводятся по записи без очередей в современно оснащенных кабинетах. 
• Сопровождение пациента на всех этапах диагностики и лечения.
• Комплексный подход – терапия направлена не только на устранение симптомов, но и основного заболевания, которое его вызывает. 
• Возможность привлечения врачей смежных специальностей.

Вопросы и ответы

Почему болит в пояснице или ногах во время месячных?

Это связано с тем, что нервы, иннервирующие матку, имеют общие корешки с поясничным отделом позвоночника и ногами. Когда матка сокращается во время менструации, возникает отраженная боль в пояснице, бедрах и ногах. Также воспаление в области таза может воздействовать на окружающие нервы, вызывая дискомфорт в этих зонах.

Могут ли занятия спортом реально помочь уменьшить менструальную боль, и если да, как?

Да, умеренная физическая активность может облегчить менструальные боли. Во время физической активности организм вырабатывает эндорфины, которые действуют как естественные болеутоляющие. Аэробные упражнения, йога или ходьба улучшает кровообращение и снижает мышечное напряжение, что снижает болезненные спазмы.