Посттромботическая болезнь

О заболевании

Такое распространенное заболевание, как тромбоз глубоких вен, может повлечь за собой совокупность симптомов, которые объединяет название «Посттромботическая болезнь», или ПТБ. Данное заболевание сопровождается видимыми отеками и является одной из разновидностей хронической недостаточности вен нижних конечностей. 

Классификация

Врачи-флебологи выделяют четыре формы ПТБ:

• варикозная;

• отечно-болевая;

• язвенная;

• смешанная.

Из названия каждой разновидности синдрома можно понять, какие симптомы преобладают у пораженной ею пациентов.

Квалифицированный специалист – а именно такие врачи ведут прием в отделении флебологии ОН КЛИНИК в Рязани - дифференцирует один вид посттромботического синдрома от другого и назначит эффективное лечение, которое поможет если и не обратить дегенеративные процессы в тканях вспять, то, как минимум, остановить развитие патологических изменений в нижних конечностях.

Причины и факторы риска

Как известно, тромбоз глубоких вен характеризуется прежде всего острым нарушением нормального венозного оттока. Симптомы данного заболевания – выраженные отеки и острая боль. После того, как назначена схема лечения тромбоза, кровоток восстанавливается по мере разжижения крови и растворения кровяных сгустков. 

Однако одновременно с этим просвет вены сужается, а венозные клапаны подвергаются рубцовыми изменениям, что провоцирует нарушение их функции. Со временем снижается и пропускная способность глубокой вены, что сопровождается характерными для хронической венозной недостаточности симптомами, а именно – болями в ногах и появлением выраженных отеков. 

Симптомы

Выделяют следующие симптомы, характерные для страдающих от посттромботического синдрома пациентов:

• сильные отеки нижних конечностей, на которых подолгу остается глубокий след от резинки носков или шва колготок. После нажатия на лодыжку на ней еще долгое время остается вмятина от пальца. Отеки ног не проходят даже после ночного отдыха;

• выраженный болевой синдром – пациенты описывают боль как «тянущую» и «распирающую». Незначительное временное облегчение больному дает лишь перемена положения тела – когда он лежит с поднятыми выше корпуса ногами, боль немного уменьшается. В некоторых – достаточно, впрочем, редких – случаях боль появляется лишь при надавливании на икроножную мышцу и при прикосновениях к внутреннему краю ступни;

• в 7 из 10 случаях посттромботическая болезнь сопровождается вторичным варикозным синдромом, при котором становятся узловатыми и явно выделяются под кожей вены на бедре и голени;

• у большинства пациентов с ПТБ возникают судороги в ногах. Особенно мучительными они могут быть в том случае, если человек вынужден был долгое время провести в положении стоя, а также во время его ночного отдыха;

• если больной не обращается к врачу-флебологу для лечения синдрома, то на поздних стадиях данного заболевания на коже пораженной конечности могут появиться не заживающие на протяжении длительного времени трофические язвы. Это происходит не вдруг – изъязвлению кожи предшествует ее уплотнение и гиперпигментация; расположенная непосредственно под кожей жировая ткань также становится более плотной, постепенно развиваются участки так называемой «белой атрофии», на которых кожа утрачивает пигментацию.