Такая патология, как протрузия дисков, представляет собой межпозвоночную грыжу небольшого размера. В отличие от пролапса диска – истинной межпозвоночной грыжи - это обратимая патология: своевременное начало ее лечения позволяет полностью восстановить нормальную структуру межпозвоночного диска.
Размер протрузии обычно составляет 1-5 мм. Чем он меньше, тем меньше времени займет лечение.
Классификация
Протрузия может проявляться в разных формах, в зависимости от направления и локализации выпячивания.
-
Центральная протрузия — выпячивание происходит в центральной части диска. Это может привести к давлению на спинной мозг, что часто вызывает боли в спине и другие неврологические симптомы, такие как онемение или слабость.
-
Латеральная протрузия — выпячивание диска происходит в боковую часть, чаще всего в сторону спинномозгового корешка. Это может вызывать боли, которые иррадиируют в конечности, а также слабость и нарушенную чувствительность.
-
Задняя (дорсальная) протрузия — когда диск выпячивается в сторону задней части позвоночника, это наиболее опасный тип, так как может привести к компрессии нервных структур, вызывая сильные боли, ограничения в движении, а в некоторых случаях — потерю чувствительности или контроля над функциями.
-
Заднелатеральная протрузия — это комбинация заднего и латерального выпячивания. Она часто приводит к выраженной боли и неврологическим расстройствам из-за давления на корешки спинного мозга.
-
Медианная протрузия — когда выпячивание происходит в центре между двумя позвонками, что также может оказывать давление на спинной мозг, что приводит к болям, нарушению движения и чувствительности в разных частях тела.
Каждый тип протрузии требует индивидуального подхода к лечению и коррекции, в зависимости от тяжести и локализации проблемы.
Причины и факторы риска
Среди важнейших факторов, провоцирующих смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска, можно выделить:
-
ведение малоподвижного образа жизни;
-
«сидячая» работа;
-
сильные физические нагрузки – например, сопряженные с поднятием тяжестей;
-
наличие у пациента некоторых эндокринных заболеваний;
-
вынужденное пребывание в положении, при котором корус пациента наклоняется вперед. Протрузии шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника – профессиональное заболевание парикмахеров, чертежников, хирургов и представителей ряда других профессий;
-
наличие в анамнезе у пациента сколиоза и других видов искривления позвоночника.
Если пациент не обращается за медицинской помощью на стадии формирования протрузии, то велик риск развития у него в дальнейшем на этом же месте грыжи межпозвоночного диска .
Симптомы
Неприятные ощущения у пациентов с данным заболеванием обычно локализованы в том участке позвоночника, где и происходит выпячивание пульпозного ядра. Если это протрузия поясничного отдела позвоночника, то больной чаще всего жалуется на болезненные ощущения в спине, и лишь в редких случаях к ним присоединяются боли в нижней конечности.
Протрузии шейного отдела позвоночника размером от 2 и более мм проявляются следующим образом:
-
потеря чувствительности пальцев верхних конечностей;
-
болезненные ощущения в плечевом суставе, в руке;
-
головокружения и головная боль;
-
перепады артериального давления;
-
болезненные ощущения в области лопаток и т.д.
Наиболее опасной формой данного заболевания считается дорзальная протрузия. Выпячивание пульпозного ядра в этом случае происходит в сторону спинномозгового канала, что чревато повреждением спинного мозга и нервных корешков. К сожалению, данная форма протрузии является наиболее распространенной.
Диагностика
Диагностика протрузии межпозвоночного диска обычно начинается с клинического обследования, в ходе которого врач оценивает симптомы и проводит неврологическое тестирование. Затем для подтверждения диагноза и уточнения степени повреждения проводят инструментальные исследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) или рентгенография. МРТ считается наиболее информативным методом, так как позволяет четко визуализировать изменения в структуре межпозвоночного диска и определить, есть ли давление на нервные корешки или спинной мозг.
Лечение
Как и в случае с межпозвоночной грыжей, лечение протрузии в первую очередь предполагает устранение у пациента болевого синдрома и снятие воспаления. После того, как движение перестанет сопровождаться болью и дискомфортом, можно будет принимать меры по восстановлению тонуса связочного аппарата и мышечного каркаса пациента. Не менее важная задача – это восстановление нормального кровотока в пораженном участке тела.
Немедикаментозная часть терапии в случае с протрузией позвоночника может включать в себя:
-
рефлексотерапию для снятия болей;
-
физиотерапию для устранения воспаления;
-
кинезиотерапию для нормализации состояния позвоночника и оптимизации нагрузки на вовлеченный в патологический процесс межпозвоночный диск;
-
гирудотерапию, или терапию, предусматривающую использование медицинских пиявок – для выведения из организма токсинов, устранения отека мягких тканей и улучшения микроциркуляции на пораженном участке;
-
массаж для снятия спазма с мышц спины и равномерного распределения по ним напряжения.
Лечить протрузии необходимо! Нежелание обращаться к врачу может спровоцировать усугубление деформации межпозвоночного диска, а в особо тяжелых случаях даже стать причиной развития у пациента инвалидности. Тогда как выполнение всех рекомендаций лечащего врача у более чем 90% пациентов наблюдается уменьшение размеров протрузии с последующим полным выздоровлением!
Осложнения
Осложнения протрузии межпозвоночного диска могут включать в себя развитие межпозвоночной грыжи, при которой выпячивание диска становится более выраженным и возникает разрыв фиброзного кольца. Это может привести к сильной боли, нарушению чувствительности, слабости конечностей и даже параличу.
В случае сдавления спинного мозга или нервных корешков возможны такие осложнения, как расстройства функции кишечника и мочевого пузыря. Хронические боли и ограничение подвижности также являются частыми последствиями, если заболевание не лечится своевременно.
Профилактика
Профилактика протрузии включает поддержание правильной осанки, избегание длительных статических поз, регулярные физические нагрузки и упражнения для укрепления мышц спины и живота.
Также важно контролировать массу тела, избегать излишних нагрузок на позвоночник, правильно поднимать тяжести и использовать ортопедические матрасы и подушки для сна. Регулярная растяжка и укрепление мышц помогают предотвратить развитие заболеваний позвоночника.