О заболевании
Поражающий соединительную ткань воспалительный процесс, который помимо всего прочего оказывает губительное влияние на сердечно-сосудистую систему, описан в медицинской литературе под названием «Ревматизм». В подавляющем большинстве случаев первые признаки ревматизма появляются у школьников в возрасте от 7 до 15 лет, а также у детей старше 3 лет. У малышей более раннего возраста этой болезни практически никогда не бывает.
Классификация
Ревматизм подразделяется на несколько видов в зависимости от характера поражения тканей и органов. Основной формой является острая ревматическая лихорадка, поражающая суставы, сердце и нервную систему, чаще возникающая после стрептококковой инфекции. Суставной ревматизм (ревматический артрит) проявляется воспалением крупных суставов, сопровождающимся болью и припухлостью. Кардиальный ревматизм (ревмокардит) поражает ткани сердца, что может приводить к развитию пороков. Также выделяют ревматизм кожи, сопровождающийся характерными высыпаниями, и ревматизм центральной нервной системы, проявляющийся хореей Сиденгама.
Причины и факторы риска
Специалисты выделили ряд факторов, вследствие которых у пациента может начать развиваться это заболевание:
-
в качестве «спускового крючка» для развития патологического процесса обычно выступает какая-либо локализованная в носу или горле инфекция - ангина, фарингит - в остром или хроническом течении. В качестве возбудителя этой инфекции выступает стрептококк;
-
в группе риска появления признаков ревматизма находятся прежде всего пациенты в возрасте от трех лет и старше с неблагоприятной в смысле этого заболевания наследственностью. Если один или оба родителя больны ревматизмом, то с высокой степенью вероятности это заболевание проявится и у их детей.
Симптомы
Почему чаще всего говорят «ревматизм суставов»? Дело в том, что одним из первых тревожных сигналов, которыми сопровождается это заболевание, является более или менее выраженная суставная боль. Этот симптом ревматизма нередко рассматривают как отдельное заболевание, а именно – ревматоидный артрит. Но есть и другие признаки болезни:
-
повышение температуры;
-
снижение работоспособности, слабость, разбитость;
-
головная боль;
-
острая боль в суставах обычно поражает вначале крупные суставы – локтевые, коленные – и потом распространяется на более мелкие;
-
у 8 из 10 пациентов с симптомами ревматизма суставов в ходе диагностики выявляются признаки поражения сердечной мышцы;
-
на ранних стадиях болезни у пациента могут наблюдаться также всевозможные проявления, характерные для астенического синдрома. Это может быть быстрая утомляемость, слабость, сонливость и вялость.
Кроме того, у пациентов с ревматизмом суставов в области последних под кожей могут появляться характерные узелки. Это безболезненные новообразования округлой формы, которые могут прощупываться на протяжении ограниченного промежутка времени – от 1-2 дней до нескольких месяцев. Другой симптом болезни, который проявляется у 8-10 страдающих от ревматизма пациентов – это специфическая сыпь – так называемая эритрема, которая имеет форму кольца на поверхности кожи, окрашенного в бледно-розовый цвет.
Диагностика
Для постановки диагноза необходимы результаты лабораторного исследования крови – в них есть признаки воспаления в организме и его поражения стрептококковой инфекцией. Электрокардиограмма выявляет нарушения сердечного ритма, а ультразвуковое исследование сердца нередко позволяет обнаружить не только ухудшение сократительной способности сердечной мышцы, но и – в некоторых случаях – увеличение размеров этого органа.
Лечение
Что касается лечения ревматизма, то для каждого пациента врач-ревматолог производит индивидуальный подбор схемы терапии. Она может предусматривать лечение при помощи предписанных доктором фармпрепаратов, соблюдение диеты и ЛФК. Кроме направленных на подавление активности стрептококка препаратов, пациенту придется принимать и нестероидные противовоспалительные, возможно – в комплексе в гормоносодержащими средствами.
Пациентам с ревматизмом необходимо не реже одного раза в полгода обследоваться для предупреждения рецидивов заболевания. По назначению лечащего врача может проводиться поддерживающая ремиссию терапия.
Осложнения
В редких случаях – преимущественно при нехарактерно тяжелом течении заболевания – у больных ревматизмом людей развиваются поражения почек, печени, легких и других внутренних органов. Это может сопровождаться сильной болью в животе.
Профилактика
Профилактика ревматизма включает первичные и вторичные меры. Основой первичной профилактики является предотвращение инфекций, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, через своевременное лечение ангины и фарингита антибиотиками, укрепление иммунитета и соблюдение правил личной гигиены.
Вторичная профилактика направлена на предупреждение рецидивов у людей с диагнозом ревматизм, что достигается регулярным приемом профилактических доз пенициллина, медицинским наблюдением, избеганием переохлаждений и чрезмерных физических нагрузок, а также соблюдением здорового образа жизни.